Yatan Hastalarda Psikiyatrik Bakım için Karmaşık Durum
Bugün, Otterbein Üniversitesi'nde psikolog ve profesör olan Noam Shpancer'ın yazdığı bir makaleye tıklama hatası yaptım. Makale, yatarak tedavi gören bir psikiyatri hastanesinde kısa bir süre geçiren psikotik bir sevilen kişinin deneyimini detaylandırdı.
İlk olarak Psychology Today tarafından yayınlanan makalesinde, Dr. Shpancer söz konusu psikiyatri tesisi hakkındaki hemen hemen her şeyde hata buluyor, bunlarla sınırlı olmamak üzere: yatan hasta ortamının estetiği ("Her duvar ve mobilya parçası çığlık attı," kurum! '”), psikiyatri teknisyenleri (“ yetersiz eğitimli ”), kaçakçılıkla ilgili kısıtlayıcı politikalar (“ Hastalar için sadece telefon ve diğer elektronik cihazlara izin verilmiyordu, ziyaretçilerin de onları getirmesine izin verilmiyordu. Girdiğimizde çantalarımız arandı. Bu prosedürün güvenlik (veya tedavi edici) mantığı net değildi. "), Işıklandırma," loş "… Devam edebilirim, ancak Dr. Shpancer'in makalesini okuyabilirsiniz ve okumalısınız. kendin.
Bir kriz psikiyatri hastanesinde beş yıl çalıştım ve gözlerim açıktı. Dr. Shpancer’ın sevdiği birinin gördüğü ve onunla ziyareti sırasında gördüğü şeylerden tamamen farklı olmayan şeyler gördüler (o da ziyaret saatlerinden şikayet ediyor). Dr. Shpancer’ın bu özel psikiyatri hastanesi hakkındaki gözlemlerinin çoğunun, çalıştığım hastanedeki kendi deneyimlerimi de doğru bir şekilde tanımlamadığını asla iddia etmem. Benim binam da sıkıcı ve kişisel değildi. Bazı psikoloji teknisyenleri, hastaneye yatırıldıklarında hastalarını yatan hasta ünitesine doğru şekilde yönlendirmemişlerdir. Bazı gruplar saçma, kötü yönetilen ve çocuksu idi. Ruh sağlığı sorunları olan kişiler bir yana, bazı personelin insanlarla çalışmasına izin verilmemelidir. Her yerde iyi ve kötü var.
Ve Dr. Shpancer ile birlikte ele aldığım konu tam olarak budur: Dedikodusunun hiçbir yerinde tek bir hafifletici cümle yazmaz, öfkeli bir aile üyesinden başka farklı bir bakış açısı sunan tek bir kelime bile yoktur. Birçok psikiyatri teknisyeninin, hemşirenin, terapistin ve diğer ön saflarda çalışan personelin, aşılamaz zorluklar, günlük kalp kırıklığı, sinsi, tekrarlayan hastalıklar, yetersiz finansman, kayıtsız politikacılar, personel kıtlığı, tükenmişlik, travmaya maruz kalma ve Sürekli olarak. Psikiyatri hastanelerinin, hatalarına ve kusurlarına rağmen hayatları kurtaracağını hiçbir yerde yazmaz - bunlar olmadan, SPMI (ciddi ve kalıcı akıl hastalığı) olan bireylerin tutuklanacağını ve hapse gönderileceğini ve birçok yerde Yatarak tedavi gören psikolojik tesislerin olmadığı bir ülke, tam olarak olan budur.
Mobilya neden kurumsal? Çünkü bir kurumun içinde - çünkü psikiyatri hastanesi mobilyaları üzerine işiyor ve fırlatılıyor ve çünkü hastalar bunu kendilerine zarar vermek için kullanmaya çalışıyorlar.
Cep telefonlarına neden izin verilmiyor? Çünkü psikiyatri hastaları polisi, FBI'ı ve Beyaz Saray'ı arayıp aile üyelerini tehdit ediyorlar ve bu olduğunda koğuş memurunun bir anahtarı çevirip telefonları kapatması çok daha kolay. Ah, ve cep telefonlarında da kamera adı verilen bu şeyler var ve internete bağlılar, bu nedenle bir psikiyatri hastanesinde hastalara HIPAA ihlalleri yapabilecekleri ve insanların mahremiyet hakkını ihlal edebilecekleri bir araç vermek çok da iyi bir fikir değil.
Ziyaretçiler neden aranıyor? Kaçak eşya getirememek için; Bir hastanın kendisine veya bir başkasına zarar vermek için kullanabileceği eşyalar. Çünkü güvenli değilse güvenli bir ortam olmaz.
Özel, kar amacı gütmeyen psikiyatri hastaneleri neden "sıkıcı, kişisel olmayan ve kötü aydınlatılmış" görünüyor? İki yıl boyunca özel, kar amacı gütmeyen bir psikiyatri hastanesi için bağışlar yazdım ve para topladım. Bağışçılara ve vakıflara satış yapmak pek de kolay değildir. Shpancer'ı bu konuda elini denemeye ve görevi desteklemek için ne kadar para geldiğini görmeye ve koridorlara ve odalara büyüleyici iyileştirmeler için ödeme yapmaya teşvik ediyorum. Ve eğer Dr. Shpancer sigorta şirketlerinin ve hastaların özel psikiyatri tesislerine tonlarca para ödediğini düşünürse; bu olmuyor. Paranın çoğu Medicaid geri ödemelerinden ve ilçe fonlarından geliyor ve bunlar tam olarak bunda yüzmüyorlar.
Ziyaret saatleri neden bu kadar kısa? Ziyaretçiler, onları oturum açmak, tanımlamak, aramak, eşyalarını saklamak zorunda olan kriz görevlisinden, onlara birime eşlik etmesi ve izini sürmesi gereken psikolojik teknisyene, tur görevlisine kadar herkesi hastaneye bağlar. Ziyaretin uygun bir şekilde ilerlediğinden ve kimsenin yükseltilmediğinden veya ısıtılmadığından emin olmak için izlemesi gerekenler, bulundukları sırada aile üyeleriyle görüşmek zorunda olan psikoloğa, onlara birimden onlara eşlik etmesi gereken personele . Böylesi bir ortamda, en kısıtlayıcı ortamda yapılabilecek çok şey vardır ve yatarak hastaneye kaldırılma da budur: en kısıtlayıcı ortamdır ve sade ve basittir, bu çok hoş bir deneyim olmayacaktır. dahil kimse. Personel için de çok hoş değil.
Ancak Dr. Shpancer için yatarak psikiyatri hastanesine yatış hakkında kendisine ait olmayan bir deneyime dayanarak kapsamlı genellemeler yapması ve öfkesini hiçbir şekilde hafifletecek herhangi bir açıklamada bulunmaması sorumsuzluktur. Makalesi, yardıma ihtiyacı olan bireyleri onu aramaktan caydıracak ve yardıma ihtiyacı olan kişilerin aile üyelerini ve arkadaşlarını, sevdiklerini veya arkadaşlarını istemeden teslim etmemeleri konusunda ikna edecektir ve bu tehlikeli.
Bunu herkes duysun diye söyleyeceğim: Yatarak tedavi gören psikiyatri hastanesine yatış, son çare seçeneği olmalıdır. Yatarak hastaneye yatmak travmatik olabilir ve çirkin olabilir. Zihinsel bir gerileme yaşayan bir kişiye müdahale etmenin sayısız yolu vardır; terapi, sıcak hatlar, destek grupları, müdahaleler, din adamları, çalışan yardım programları, mobil kriz vb. Ancak bir kişi kendisi veya başka bir kişi için acil bir tehlike oluşturduğunda veya kendine bakma yeteneklerinden yoksun olduğunda, yatarak hastaneye yatmak gereklidir. . Hastalardan defalarca duydum, "Evet, berbattı ama burası hayatımı kurtardı." Ve bu alt satırda.
