Ruh Sağlığı Hizmetleri için Yaratıcı Finansman Çözümleri
Yazının ayrıntılı, anlayışlı makalelerinde yolumuzu okurken American Prospect’in ruh sağlığı siyaseti özel sayısı, onlardan ilginç haberler paylaşacağız.
Vergi mükellefleri, tarihsel olarak, her tür verginin artırılması yoluyla kamu hizmetleri için ödeme yapmaktan nefret ederler. Birçoğumuz olduğu gibi yeterince vergilendirildiğimize inanıyoruz ve bu nedenle çoğu eyalette olması gereken şeyler için finansman bulmak - uygun fiyatlı akıl sağlığı hizmetleri gibi - zor olabilir. Bu konuyla ilgili Pete Earley makalesinde, bugünlerde ruh sağlığı tedavisini finanse etmek için bazı yaratıcı stratejileri gözden geçiriyor ve halk sağlığı endişeleri için finansmanın ne kadar zor olabileceğine dair bu eğlenceli hikayeyi anlatıyor:
Tarihsel olarak, akıl sağlığı finansmanı düşük bir politik öncelik olmuştur. Ülkenin akıl hastalıkları konusundaki ilk büyük sivil haklar savaşı olan Wyatt v. Stickney davasında, avukatlar Alabama'ya dava açtı ve 1970'lerde eyalet tımarhanelerindeki hastaların nasıl istismara uğradığını, ihmal edildiğini ve bazı durumlarda işkence gördüğünü gösteren korkunç kanıtlar sundu. Yine de, iğrenmiş bir Alabama yargıcı, eyalet yasama meclisine iyileştirmeler için milyonlarca yeni vergi doları pompalayarak utanç verici sistemini elden geçirme talimatı verdiğinde, yasa koyucular buna karşı çıktı. Fakir ağladılar. Girişimci bir avukat, Alabama'nın her yıl Alabama Genç Bayan Yarışması'na ve ilçe fuarlarında domuz gösterilerine ev sahipliği yapmak için zihinsel hastalıkları olan kişilere bakmaktan daha fazla para harcadığını ortaya koyan eyalet mali kayıtlarını yayınlayana kadar ısrar ettiler. Kızıl suratlı yasa koyucular sınırlı fonları onayladı. Bu tür yasal önceliklerin tipik olduğu kanıtlandı. Yeni otoyollar, daha fazla polis, daha büyük hapishaneler ve iyileştirilmiş okullar arasında seçim yaparken, yasa koyucular akıl sağlığı tedavisini her zaman bir kenara itti.
Demek istediğim, burada hükümetimizden bahsediyoruz ve bunun bu modern çağda asla olmayacağına inanabilirken (hey, bu 30 yıl önceydi, değil mi?), Yasama meclislerinin bugün onlardan çok daha fazla önemsediğine dair şüphelerim var. 30 yıl önce yaptı. Sonuçta, bu tür bir akıl sağlığı bakımı - evsizlik gibi - diğer insanların ihtiyacı var, ben değil, diyor ortalama bir vergi mükellefi. Yollar, polis, okullar - bunlar neredeyse herkesin kullandığı şeylerdir.
Dolayısıyla, yaratıcı finansman stratejilerinden biri, 1 milyon dolardan fazla kazanan herkese% 1 vergilendiren bir öneriyi başarıyla kabul ettikleri Kaliforniya'da gerçekleşti (dot.com vergisi olarak adlandırdıkları, çünkü Kaliforniya'daki dot.com patlaması birçok milyoner yarattı) ). Neden bu zenginleri hedef alalım? Bunun nedenlerinden biri, öneriye karşı çıkacak organize bir lobinin olmamasıydı (likör ve sigara üreticileri bunu yaparken). Emlak vergilerinin artırılması önerisi bugünlerde pil asidi ile banyo yapılması önerisine benzediğinden, akıl sağlığı tedavisini finanse etmek için bu özel vergi mükellefi grubuna başvurdular. Doğal olarak işe yaradı:
Öneri Kasım 2004 oylamasında yayınlandı. Oylama öncesi tanıtım AB2034 programlarının başarısına odaklandı. Dot-com milyonerlerinden hiçbir muhalefet gelmedi. Tek organize muhalefet Scientologlardan geldi. Önerme 63, yüzde 54 lehte, yüzde 46 aleyhte oy aldı.
Seçimlerden önce, California Yasama Analisti Ofisi, yasallaştırılması halinde, Teklif 63'ün yılda 800 milyon dolar kazanacağını tahmin etmişti. Ancak, üst vergi dilimlerinde yer alan birçok gelir 2005 yılında önemli ölçüde arttığı için, milyoner vergilerinden elde edilen gelir şaşırtıcı bir şekilde 1,3 milyar doları vurdu.
Ne yazık ki, her eyalette yeni milyonerleri California’nınki kadar çabuk ortaya çıkarabilecek bir ekonomi yoktur, bu nedenle bu tedaviyi finanse etmek için başka yollara veya girişimlere bakılması gerekir. Ancak fikir önemlidir - başkalarının henüz keşfetmediği yaratıcı fon kaynaklarını arayın. Çünkü bu tür yeni fikirler, geleneksel, sesi sağır yasama kanallarından geçmeye çalışmaktan daha büyük bir ödül alabilir.
