Servikal Radikülopati: Yayılan Boyun Ağrısı

Servikal radikülopatiye, boynunuzdaki (servikal omurga) sıkışmış veya sıkışmış bir sinir ağrıya neden olduğunda ortaya çıkar. Radiküler ağrı, omuzlarınıza, kollarınıza ve parmaklarınıza yayılan boynunuzun ötesine uzanabilir. Bu tip sinir sıkışması ayrıca zayıflık, uyuşukluk, karıncalanma ve refleks sorunlarına da neden olabilir.

Boynunuzda birkaç motor (kuvvet) ve duyusal (his) fonksiyonunu kontrol eden 8 çift spinal sinir vardır. Boynunuzun en üstündeki servikal sinir kökleri hareket ve başınızı ve boynunuzu hissederken, boynunuzun dibindeki sinirler kollarınıza ve ellerinize motor ve duyusal fonksiyonlar sağlar.

Araştırmalar, erkeklerin servikal radikülopatiyi geliştirme konusunda kadınlardan daha muhtemel olduğunu göstermektedir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Boynunuzdaki omurilik sinirlerinden biri veya daha fazlası sıkışırsa, düzgün çalışabilme özelliğini engelleyebilir. Bu, boynunuzu ve üst vücudunuzdaki diğer yapıları etkileyebilecek ağrı ve diğer semptomların yayılmasına neden olabilir.

Servikal radikülopatinin orta yaşlı erişkinleri en fazla etkileme eğiliminde olduğu, araştırmada ortalama 47.9 yıldaki ortalama yaş ve 50-54 yaş grubundakiler için en yüksek insidans oranlarını gösteren araştırmalardır. Erkeklerin kadınlardan daha rahim ağzı radikülopatisi oluşturma olasılığı daha yüksektir ve alt servikal sinir kökleri duruma karşı en savunmasızdır (C7 sinir kökünün daha sık sıkıştırılması muhtemeldir). ¹

Servikal Radikülopatinin Sebepleri Nedir?

Omurganızdaki doğal yaşlanma süreci sıklıkla radikal radikülopatiye neden olur. Omurganızdaki yıpranma ve yıpranma, servikal spondiloz (osteoartrit), spinal stenoz ve fıtıklaşmış diskler gibi çeşitli dejeneratif omurga hastalıklarına yol açabilir. Sinir geçiş yollarının daralması, intervertebral disk veya bu rahatsızlıkların neden olduğu kemik çıkıntısı boynunuzdaki omuriliklere baskı uygulayabilir.

Radiküler boyun ağrısına yol açabilecek çok sayıda servikal spinal sinir sıkışmasının nedeni vardır. Fotoğraf Kaynağı: SpineUniverse.com.

Servikal radikülopatinin en sık dejeneratif bir spinal bozukluğa bağlı olmasına rağmen, bu durum aynı zamanda boyuna travmatik bir yaralanmadan da kaynaklanabilir (kırbaç veya spor yaralanması gibi). Daha az yaygın olarak, servikal radikülopatiye bir enfeksiyon veya spinal tümör neden olabilir.

Servikal Radikülopatinin Belirtileri

Servikal radikülopatinin birincil semptomu, boyundan omuzlara, kollara, ellere ve muhtemelen parmaklara kadar uzanan bir ağrıdır.

Bu ağrı duyusal işlev bozukluğunun bir örneğidir. Duyusal işlev, duygu ile ilgilidir. Boyun ağrısına ek olarak, boynunuzdaki ve üst vücudunuzdaki uyuşukluk ve karıncalanma servikal radikülopatiyle ilişkili duyusal semptomlardır.

Duyusal semptomlara ek olarak, servikal radikülopati de motor fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Motor fonksiyon bozukluğu kaslar ve hareket ile ilgilidir. Boynunuzdaki ve üst vücudunuzdaki reflekslerdeki zayıflık ve değişiklikler servikal radikülopatinin motor semptomlarına örnektir.

Doktorlar Servikal Radikülopatiyi Nasıl Teşhis Ediyor?

Bir omurga uzmanının rahim ağzı radikülopatisi tanısı koymak için çeşitli araçları vardır. İlk randevunuz sırasında tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, belirtilerinizi açıklamanızı isteyecek ve boynunuzu, omzunuzu ve kol ağrınızı yeniden canlandırmak için fiziksel bir muayene yapmalısınız. Doktorunuzun fizik muayenede kullanabileceği bir test örneği Spurling'in manevrasıdır, doktorunuz başınızı hafifçe döndürür ve basınç uygular.

Doktorunuz geçmişinizden ve fizik muayenenizden bilgi topladıktan sonra, özellikle bir MRI olmak üzere, görüntüleme testleri sipariş ederek sinir kompresyonunun yerini belirleyebilir. MRG taramaları, omurga sinirleri de dahil olmak üzere, omurgadaki yumuşak dokuları aydınlatabilir.

Ek olarak, doktorunuz elektromiyogram (EMG) adı verilen bir çift tanı testi ve ciddi üst kol ve boyun sinir ağrısı ve diğer sinirle ilgili semptomlar (boynunuzdaki ve kollarınızdaki zayıflık gibi) yaşıyorsanız sinir iletim çalışmaları isteyebilir. Bu testler doktorunuzun sinir hasarı olup olmadığını, bu sinir hasarının nedenini ve tanımladığınız belirtilerin bu sinir hasarı ile ilişkili olup olmadığını anlamasına yardımcı olur.

EMG ve sinir iletim testleri servikal radikülopatinin tanısına yardımcı olmak için sıklıkla birlikte yapılır. EMG sırasında doktorunuz bir kas içine iğne elektrotu yerleştirir. Elektrot, doktorunuzun etrafındaki sinir aktivitesini anlamalarına yardımcı olan kas yoluyla elektriksel darbeler gönderir. Sinir iletim testi sırasında doktorunuz, cildinize, ağrıya neden olabileceğinden şüphelendiği sinirlerin yakınında bulunan yamaları uygular. Bu yamalar yakındaki sinirlere sinyaller gönderir ve test, sinyallerin sinir boyunca hareket ettiği hızı ölçer. Birlikte, EMG ve sinir iletim testleri sinirlerinizin sağlığını ölçer ve semptomlarınızın sinir probleminden kaynaklanıp kaynaklanmadığını doğrulayabilir.

Servikal Radikülopati: Acil Durum Belirtileri

Omurga uzmanınız tanınızı onayladığında, sinir kompresyonunuzu rahatlatmak ve / veya kötüleşmesini önlemek için rahim ağzı radikülopatisi tedavi planı geliştirir.

Çoğu vaka cerrahi olmayan tedavi ile rahatlar, ancak aşağıdakiler meydana gelirse doktorunuza başvurmalısınız:

• Doktorunuzun beklediği sürede boyun ağrısı tedavi ile düzelmez.
• Ağrı tedaviye rağmen kötüleşiyor.
• Boynunuzda, kollarınızda veya üst vücudunuzda yeni bir uyuşukluk veya zayıflık gelişir.
• Yüksek ateşin var.

Ek olarak, servikal radikülopati semptomlarının üst bedeninizi - boynunuzu, kollarınızı, omuzlarınızı, ellerinizi ve parmaklarınızı - etkilediğini anlamak önemlidir. Bacağınızdaki zayıflık, yürüme zorluğu ve / veya bağırsak / mesane fonksiyonunun eksikliği gibi alt vücudunuzda da semptomlar varsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Bu semptomlar çok daha ciddi bir durum olan servikal myelopatiyi gösterebilir. Servikal radikülopatinin boynunuzdaki bir spinal sinirin sıkışması olmasına rağmen, servikal myelopati omuriliğin sıkışmasıdır. Omurilik sıkıştırıldığında, yaygın omurga sorunlarına neden olabilir ve genellikle düzeltilmesi için omurga cerrahisi gerektirir.

Kaynakları Görüntüle

Referans
1. Robinson J, Kothari MJ. Servikal radikülopatinin klinik özellikleri ve tanısı. Güncel. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Son güncelleme tarihi 11 Temmuz 2018'dir. Erişim tarihi 24 Temmuz 2019'dur.

Kaynaklar
Robinson J, Kothari MJ. Servikal radikülopatinin klinik özellikleri ve tanısı. Güncel. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Son güncelleme tarihi 11 Temmuz 2018'dir. Erişim tarihi 24 Temmuz 2019'dur.

Servikal Radikülopati. ClinicalKey. Elsevier. Son değiştirilme tarihi 27 Haziran 2018'dir. Erişim tarihi 24 Temmuz 2019 idi.

Rutkove SB, Tarulli A. Polyradiculopathy: Spinal stenoz, bulaşıcı, karsinom ve enflamatuar sinir kökü sendromları. Güncel. https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenosis-infectious-carcinomatous-and-inflammatory-nerve-root-syndromes. Son güncelleme tarihi: 13.03.209. Erişim tarihi: 24 Temmuz 2019.