AxiaLIF
Omurga cerrahları, omurga cerrahisini en güvenli ve en etkili şekilde gerçekleştirmek için sürekli yeni yollar aradıkları için, bugün omurga cerrahisinden iyileşme daha az acı verici ve daha hızlı olabilir. Aksiyel lomber interbody füzyon (AxiaLIF) denilen bir teknik - geleneksel lomber füzyon işlemlerine minimal invaziv bir yaklaşım - belirli omurga koşulları için bu hedeflere ulaşmak için tasarlanmıştır.
En az invaziv füzyon işlemlerinden biri olmanın yanı sıra, AxiaLIF'in başka birçok faydası vardır.
AxiaLIF, omurga kemiğinize göre, kuyruk kemiğinizin hemen altında yapılır. Bir "trans-sakral" prosedürü olarak bilinir, yani eksen boyunca sakrumdan gerçekleştirilir (omurganızın çizgisi). Omurlararası diske dik yapılır.Cerrahınız bu yaklaşımı anterior (ön) bir yaklaşıma (örneğin, anterior lomber interbody füzyonuna veya posterior bir yaklaşıma (PLIF / TLIF) tercih edebilir, çünkü L5-S1 seviyesindeki en az invaziv cerrahidir. bel omurunuz - beliniz - S1 sakrumunuzdaki ilk omurdur.)
Ayrıca, en az invazif füzyon prosedürlerinden biri olmasının yanı sıra, AxiaLIF'in başka birçok faydası vardır:
- Daha az yara izi
- Daha az kan kaybı
- Daha az enfeksiyon riski
- İşe ve diğer etkinliklere daha hızlı geri dönüş
- Ayakta tedavi yapılabilir
AxiaLIF Ne Zaman Kullanılır?
Tüm AxiaLIF prosedürleri L5-S1 disk alanında yapılır. Bazı prosedürler ayrıca L4-L5 disk alanını da içerir. AxiaLIF, bu disk alanlarındaki disk yüksekliğini geri yüklemek ve omurganızı dengelemek için kullanılır.
Normalde, her bir omurunuz arasında diskleriniz için doğal bir alan vardır. Ancak disklerinizden biri çok ince olursa (yaşlanma veya yaralanma nedeniyle), doktorunuzun belirtilerinizi gidermek için boyunu normal bir duruma getirmesi gerekebilir. AxiaLIF bu hedefi gerçekleştirir.
Bu prosedür en çok aşağıdakilere sahip kişilerde gerçekleştirilir:
- Dejeneratif disk hastalığı
- düşük dereceli spondilolistez
- spinal darlık
- psödoartroz (önceki bir ameliyattan başarısız füzyon)
AxiaLIF Nasıl Yapılır?
Bu işlem için midenizde uzanıyor olacaksınız ve muhtemelen genel anestezi altında olacaksınız.
Bazı geleneksel tekniklerin aksine, AxiaLIF ile, cerrahınız çalıştığı diski göremez. Bunun yerine, cerrahınız, ameliyatınız boyunca kendisine rehberlik etmesi için floroskopi gibi özel bir röntgen kullanacaktır.
Cerrahınız, L5-S1 disk alanınıza erişmek için 1 inçlik bir kesi yapacaktır. Bir kılavuz pimi kullanarak, cerrahınız hafifçe dokularınızdan sakrumunuzun üst kısmına (omurganızın en düşük seviyesi) ulaşana kadar itecektir. Ardından, bir dizi dilatör ve küçük bir matkap kullanarak, cerrahınız çalışma kanalı oluşturacak (transosseöz kanal adı verilir). Ameliyatı o kanaldan gerçekleştirecek.
Cerrahınız bir diskektomi gerçekleştirerek diskinizi çıkartacaktır.
Diski çıkardığında boş bir alan var. Bu boşluğun bir şeyle doldurulması gerekiyor çünkü eğer değilse, omurganız dengesiz olabilir. Bu, aşırı harekete ve belki de yaralanmaya daha yatkın olabileceğiniz anlamına gelir. Sonuç olarak, cerrahınız omurganızı dengelemek için füzyon kullanabilir.
Bu boş alanı, kemik büyümesini uyaran ve vertebralarınız arasındaki füzyonu kolaylaştıran bir madde olan kemik grefti ile dolduracaktır. Kemik grefti gerçek kemik veya biyolojik bir madde ile oluşturulur. Kendi vücudundan geldiğinde, buna otograft denir; Bir donör vücudundan olduğunda, buna allogreft denir. Biyolojik maddeler (örneğin, kemik morfogenetik proteini) - insan yapımı kemik grefti yerine geçenler - füzyon sürecini kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
Ayrıca, disk yüksekliğinizi eski haline getirmek için 2 omurdan (L5-S1) iterek omur gövdelerinizin dikkatini dağıtmak için bir kafes gibi hareket eden özel dişli bir vida da yerleştirilecektir. Ardından, füzyonun kolaylaştırılması için dişli kafeste minik deliklere daha fazla kemik grefti yerleştirilir.
Bu genellikle omurganızı dengelemek için yeterli olsa da, daha fazla desteğe ihtiyacınız olabilir. Böyle bir durumda, cerrahınız kemikleriniz kalıcı bir destek oluşturmak için sigortalanırken daha fazla stabilizasyona yardımcı olmak için pedikül vidaları veya faset vidaları kullanabilir. Füzyon tipik olarak 9 aydan daha az sürer.
Tüm AxiaLIF prosedürünün gerçekleştirilmesi yaklaşık 45 dakika sürer.
AxiaLIF Riskleri
AxiaLIF geleneksel füzyon yaklaşımlarından daha az komplikasyona sahip olsa da, hala omurga ameliyatı olduğundan, bu işlem için hala riskler var:
- Bağırsaklarınızda veya mesanenizde yaralanma
- Kan damarlarına zarar verme
- Kemik grefti düzgün bir şekilde sigortalayamayabilir ve bu da ek bir ameliyat gerektirebilir
- Kemikleriniz kafes veya vida üzerinde çökebilir
- Vidalar (kullanılıyorsa) kayabilir
AxiaLIF Kurtarma
Doktorunuz düzenli faaliyetlerinize geri dönmeye hazır olduğunuzda size bildirecektir, ancak AxiaLIF prosedürü olan çoğu hasta, genellikle ameliyattan sonraki 2 hafta içinde, günlük aktivitelere hızla geri dönebilir.
Vaccaro AR, Bono CM, ed. Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi . New York, NY: Informa Healthcare; 2007.
AxiaLIF sayfası. TranS1Web sitesi. Http://www.trans1.com/axialif adresinde bulunabilir. Erişim tarihi: 27 Ekim 2010
