Yapay Disk Cerrahisi: Servikal Omurga
Dünyada daha yaygın hale gelen yeni bir teknik var. Bu teknik, diski çıkarmayı ve daha sonra yapay bir diskle değiştirmeyi içerir. Bunun iki ana faydası vardır:
1) Hareket korunur ve hasta hareket aralığının sınırlı olduğunu hissetmez.
2) Teorik olarak, bitişik segment hastalığı oluşmaz.
Sonuç olarak, dekompresyon geçiren ve yapay bir servikal diskin yerleştirildiği hastaların ameliyat sonrası bir desteğe ihtiyacı yoktur ve gelecekte boyunlarında daha az ameliyat gerekebilir.
Spinal Diskin Değiştirilmesi: Yeni Değil
Spinal disk replasmanı fikri yeni değil. İlk 40 yıl önce denendi. O zaman, 100'den fazla hastanın disk alanlarına paslanmaz çelik bilyalar yerleştirildi. Bu öncü çabaları, yapay bir disk üretmek için ciddi çabalar göstermeden önce, omurganın dejeneratif süreçleri, spinal biyomekanik ve biyomalzemeler üzerine yapılan on yıldan fazla bir araştırma izlemiştir. Bryan® servikal disk protezi, birçok tipte mevcut olmasına rağmen, son teknoloji bir disk protezi temsil eder.
Bryan® Servikal Disk Sistemi
Bryan® Servikal Disk Sistemi, düşük sürtünmeli, aşınmaya dayanıklı, iki anatomik şekilli metal plakalı elastik çekirdek ile tasarlanmış kompozit tip bir yapay disktir. Esnek bir zar kapalı bir alan oluşturur ve sürtünmeyi ve aşınmayı ve yıpranmayı azaltmak için bir yağlayıcı içerir. İmplant normal hareket aralığına izin verir ve beş boyutta gelir.
Şekil 4
Şekil 5
Şekil 4 ve 5: Yapay bir diskin implantasyonundan sonra servikal omurganın X ışınları. Normal hareket korunur.
Bryan® Servikal Disk Protezi ile ilk klinik deneyim umut verici olmuştur.
Şekil 6: Bryan® yapay disk protezi.
Şekil 7: Yapay diskin nasıl yerleştirildiğini gösteren servikal omurganın iskelet modeli.
Şimdiye kadar Bryan® servikal disk Avustralya, Avrupa ve Güney Afrika'da mevcuttur. Halen Amerika Birleşik Devletleri'nde randomize edilmiş 12-merkezli bir Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) çalışmasının bir parçasıdır ve birkaç yıl içinde Amerika Birleşik Devletleri'nde deneme dışında bulunmalıdır.
Bryan® Disc ile ilgili sorunlar
Yapay disklerle ilgili temel sorun ne kadar dayanacaklarını bilmiyoruz. Diz ve kalça protezleri 10-15 yıl içerisinde aşınır, bu nedenle bu yapay eklemin bir ömür boyu süreceğini düşünmek saflıkta olur. Ancak, bugüne kadar, Bryan® diski laboratuvar koşullarında, yalnızca az aşınmanın kaydedildiği toplam 45 eşdeğer yıllık boyun hareketi ile test edilmiştir. Bitişik seviyeler üzerindeki nihai etkiler, muhtemelen onlarca yıldır bilinmeyecektir.
