Diş Hekimliği İçin Antibiyotik Profilaktik Tedavisi

Spinal implantları olan hastalarda, kanama olasılığı varsa, diş işi için antibiyotik profilaktik tedavisi önerir misiniz? Bu, ortopedik implantları olan hastalar tarafından sorulan sıkça sorulan bir sorudur ve toplam eklem artroplastisi 1970'lerde yaygın hale geldiğinden beri, tartışmaya konu olan tartışmalı bir konudur. Dişhekimliği prosedürlerinin, özellikle diş eti kanaması içerenlerin, normal oral bakteriyel florası nedeniyle geçici bir bakteriyemi (kan akışında kısa bir süre için bakteri varlığı) üretmesi makul bir endişe kaynağıdır. Bu kaygının sonucu olarak, ortopedi doktorları rutin olarak total eklem artroplastisinde diş prosedürlerinden önce antibiyotikler reçete etmeye başladılar1.

Bu konunun her iki tarafında birden fazla bilimsel çalışma yayınlanmıştır. Son maksillofasiyal cerrahi literatürünü, birinci basamak hekimi literatürünü ve ortopedik cerrahi literatürünü incelerken, sarkacın şu anda dişhekimliği prosedürleri süresinde rutin olarak profilaktik antibiyotik önermeyi önermediği anlaşılmaktadır.2, 3, 4

Field ve Martin4, yapay eklemleri olan tıbbi olarak tehlikeye düşmüş bazı hastaların enfeksiyon riskinin biraz artmış olmasına rağmen, antibiyotik profilaksisinin kullanımını haklı çıkarırken, yapay eklemleri olan hastaların çoğunda rutin profilaksi kullanımının haklı olmadığını belirtmektedir.4 Weitekamp ve Caputo Genel olarak profilaktik oral antibiyotikler konusu ve bakteroendokardit riski taşıyan hastalar profilaktik antibiyotik tedavisi için aday olarak kalırken, "protez eklemleri olan protez eklemleri olan hastaların çoğunda" antibiyotikler gerekmediği "sonucuna varıldı.

Dr. Norden özel olarak ortopedik cerrahide profilaktik antibiyotik rapor etti ve toplam eklemleri olan çoğu hastadaki rutin dental çalışma için "antibiyotik profilaksisini destekleyecek kanıtın yetersiz olduğunu" belirtti. "Periodontal hastalık ve potansiyel diş enfeksiyonu olan bireylerde, antimikrobiyal profilaksinin belirtilmiş göründüğünü" belirtti.

Bildiğimiz kadarıyla, spinal enstrümantasyon implantları olan skolyoz hastalarında dental prosedürler sırasında profilaktik oral antibiyotiklerin kullanımı ile ilgili spesifik bir çalışma yoktur. Bununla birlikte, genel ortopedi literatürünü gözden geçirmemize dayanarak, skolyoz hastaları için bu konuda özel bir çalışma yapılıncaya kadar yapabileceğimiz bazı sonuçlar vardır. Dental prosedürler geçiren spinal implantlı skolyoz hastalarının çoğunda profilaktik antibiyotik gerekli değildir. Bunun olası istisnaları tıbbi olarak tehlikeye atılmış hastaları - özellikle bakteriyel endokardit riski altındaki hastaları, şiddetli periodontal hastalığı olan bireyleri veya potansiyel diş enfeksiyonları olan bireyleri içerir.

KAYNAKÇA

1. Carlsson AS, Lidgren L, Lindberg L. Total Kalça Değişikliklerinden Sonra Erken ve Geç Derin Enfeksiyonlara Karşı Profilaktik Antibiyotikler. Acta Orthopaedica Scandinavica 1977; 48: 405-10.

2. Norden CW. Ortopedi Cerrahisinde Antibiyotik Profilaksisi, Enfeksiyon Hastalıklarının İncelenmesi 1991: 13 (Ek 10): S842-6.

3. Weitekamp MR ve Caputo GM. Antibiyotik Profilaksisi: Yaygın Klinik Kullanımlarda Güncelleme, Clincal Farmakoloji, Amerikan Aile Hekimliği, Eylül 1993, Cilt. 48, No. 4.

4. Alan EA ve Martin MV. Oral ve Diş Cerrahisi Geçiren Yapay Eklemli Hastalar İçin Profilaktik Antibiyotikler - Gerekli mi Değil mi? İngiliz Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Dergisi. 1991, Ekim: 29 (5) 341-6.

Omurga Cerrahisi Tarafından Sağlanan Malzeme, PSC
Web sitelerini www.spine-surgery.com adresinde ziyaret edebilirsiniz.