Kök Hücreler ve Dejeneratif Disk Hastalığı

SpineUniverse.com, dejeneratif disk hastalığının tedavisinde kök hücreler konusunda bir anestezi uzmanı ve ağrı yönetimi uzmanı olan Kaliq Chang, MD ile röportaj yaptı.

Chang, kök hücre nedir?

Dr. Chang : Gelişmekte olan rejeneratif tıp alanında kullanılan çok çeşitli kök hücre tipleri var. Kök hücreler kan damarlarına bağlanır ve bir yaralanma sırasında olduğu gibi bir kan damarı kırıldığında, hasarı onarmaya ve vücudu iyileştirmeye yardımcı olmak için kök hücreler salınır. Kemik iliğinde bulunan kök hücreler, kalça, diz ve omuzları etkileyen belli hastalıkları tedavi etmek için 20 yıldır başarıyla kullanılmaktadır. Mezenkimal kök hücreler olarak da adlandırılan bu hücreler, yaralanma, yaşlanma veya normal aşınma ve yıpranma nedeniyle kaybedilen hücrelerin iyileşmesini ve çoğalmasını düzenleme özelliğine sahiptir.

Gelişmekte olan rejeneratif tıp alanında kullanılan birkaç farklı kök hücre tipi vardır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Dejeneratif disk hastalığı nedir?

Dr. Chang : Omurga, alternatif omurlardan (kemikler) ve bir vücut aktifken veya dinlendiğinde basıncı ve stresi emmek ve dağıtmak için çalışan disklerden oluşur. Vücudun ağırlık emiliminin ve dağılımının çoğunluğu, dejeneratif disk hastalığının gelişebileceği ortak bir spinal bölge olan bel veya bel omurgası tarafından ele alınır.

Bir kişi yaşlandıkça, doğal yaşlanma süreci (hücresel düzeyde dejenerasyon) aşamalı olarak bir veya daha fazla intervertebral diskin gücünü ve yapısını değiştirebilir ve etkileyebilir. Normalde suyla dolgun olan diskler, şok emme kapasitelerini etkileyerek kurumasına başlayabilir. Bazen bir disk yırtılabilir (fıtıklaşmış disk) ve kırılgan spinal sinir köklerini tahriş eden, iltihaplanma ve ağrıya neden olan proteinleri serbest bırakabilir.

Kök hücreler dejeneratif disk hastalığını tedavi etmek için neden ve nasıl kullanılır?

Dr. Chang : Araştırmalar, yetişkin kök hücrelerin (embriyonik olmayan kök hücreler olarak da adlandırılır) dejeneratif disk hastalığının neden olduğu sırt ağrısının giderilmesinde etkili olabileceğini göstermektedir. Vücuttaki diğer dokulardan farklı olarak, omurga diskleri çok sınırlı bir kan kaynağına sahiptir. Başka bir deyişle, belki yaşlanma ve / veya aşınma ve yıpranma ile ilgili dejeneratif etkilerden etkilenen bir disk kendini onaramayabilir. Kök hücreler hasarı onarmaya yardımcı olmaları bakımından benzersizdir. İyileşmeyi arttırmaya yardımcı olmak için hasarlı bir diske yerleştirilebilirler (enjeksiyon yoluyla).

Kök hücreler, dejeneratif disk hastalığının neden olduğu yumuşak doku hasarını onarmak için ideal hale getirerek fibröz bağ dokusunun (örneğin ligamentlerin) oluşumunu yenileyebilir. Kök hücre konsantrasyonunun en yüksek seviyesi yetişkin kemik iliğinde (örn. Kalça kemiği) bulunur.

DDD'li tüm hastalarda kök hücre tedavisi var mı?

Dr. Chang : Bu prosedür için iyi adaylar fizik tedavi, reçetesiz ilaçlar ve epidural enjeksiyonlar gibi konservatif tedavi yöntemlerine cevap vermeyen acı çekiyor. Bu hastalar fizik muayene ve MRG ile doğrulanan dejeneratif disk hastalığı tanısı aldı.

En iyi adaylar, bir veya iki diski içeren sırttaki izole bir alanda bir çeşit yaralanma geçirmiş genç hastalar olma eğilimindedir. Daha yaşlı hastalar daha geniş yayılı DDD'ye sahip olma eğilimindedir.

Kök hücreler nasıl elde edilir?

Dr. Chang : Kök hücre edinme işlemine hasat denir. Kök hücrelerinin yetişkinlerin kalça kemiğinden alınması, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmaktadır.

Ağrı, lokal anestezi ile kontrol edilir. Sedasyon (örneğin alacakaranlık uykusu) bir seçenektir. Kök hücrelerin alınması, bir tür gerçek zamanlı tıbbi görüntüleme türü olan floroskopi kullanarak bir doktor tarafından gerçekleştirilen steril bir prosedürdür. Floroskopi, hastanın omurgasının belirli bir bölümünün görüntüsüne benzer ve iğnenin kalça kemiğine yerleştirilmesine yardımcı olmak için kullanılır. İğne uygun şekilde yerleştirildikten sonra, hücresel bileşenleri ayırmak için uygun miktarda kemik iliği çıkarılır ve bir santrifüje yerleştirilir. Kısacası, işlem kök hücreleri içeren oldukça konsantre bir madde üretmektedir.

İşlem sonrası rahatsızlık bir buz torbası ve tezgah üstü asetaminofen kullanılarak tedavi edilir.

Kök hücrelerin hastanın omurgasında nereye yerleştirileceğini nasıl belirlersiniz?

Dr. Chang : Doğru diski tamir ettiğimizden emin olmak için öncelikle provokatif bir diskografi olarak bilinen bir prosedürle acının tam kaynağını belirlememiz gerekir. Floroskopik kılavuzluk altındaki bu steril prosedür sırasında iğneler hastanın arka tarafından "şüpheli" diske yerleştirilir. "Şüpheli" diske sıvı enjekte edilir ve hastanın ağrı yanıtları dikkatlice not edilir. Diskografi, hastanın ağrı tipini ve şeklini çoğaltabilir ve ağrı ve semptomların kaynağını hedeflemeye yardımcı olabilir.

Kök hücre tedavisinin potansiyel riskleri ve faydaları nelerdir?

Chang : Riskler, herhangi bir tıbbi prosedürle aynıdır (örneğin, kanama, enfeksiyon). Çevrenin sterilitesini korumak için büyük çaba harcıyoruz çünkü omurgadaki enfeksiyon çok ciddi olabilir.

Hastalara prosedürü izleyen ağrının dejeneratif disk hastalığındaki ağrıdan daha kötü hissedebileceği önerilmektedir. Çünkü biz çok hassas bir alana hacim ekliyoruz. Bu acı normal. Genellikle, işlemden yaklaşık üçüncü hafta sonra, çoğu hasta ağrı kesici olduğunu bildirir. Aşamalı, daha fazla ağrı kesici yaklaşık üç ay devam eder. Çalışmalar, hastaların% 75'inin iki yıla kadar bir rahatlama olduğunu göstermiştir.

Dejeneratif disk hastalığını hastanın kendi kök hücreleriyle tedavi etmek, vücudun doğal olarak kendini iyileştirme yeteneğinden yararlanır. Kök hücreler diske eklendikten sonra, disk büyük olasılıkla ağrısız çalışacaktır.

Kök hücre tedavisi, bir veya daha fazla hasarlı diskin çıkarılması, hasarlı diskin yapay bir cihaz veya füzyon ile değiştirilmesi gibi cerrahi gibi diğer DDD tedavilerinde tercih edilebilir. Bununla birlikte, dejeneratif disk hastalığının spinal instabiliteye veya cerrahi müdahale gerektiren nörolojik fonksiyon bozukluğuna neden olabileceğini anlamak önemlidir.

Dr. Chang tarafından Yorumların Kapatılması

Kök hücre tedavisinin olası uzun vadeli bir riski, kök hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasından kaynaklanan tümör büyümesidir. Bununla birlikte, bu embriyonik kök hücreler kullanıldığında daha çok endişe verici görünmektedir. Embriyonik hücreler bölünmeye devam edebilir (çoğalarak) ve kanser hücrelerinin özelliklerini alabilir.

Bazı hayvan çalışmalarında, tümörlerin gelişmesi sonuçlandı. Bugüne kadar, proliferasyon sorunu, yetişkin kök hücrelerle daha az endişe vericidir, çünkü kaç kez bölündükleri ile ilgili önceden belirlenmiş bir limitleri vardır.

Bildirilen uzun süreli yan etki yoktur ve prosedür aynı zamanda yaşlanma ve yıpranma ve yıpranmanın omurga üzerindeki etkilerini de tersine çevirebilir. Yetişkin kök hücrelerin yakın zamanda disk dejenerasyonu tedavisinde altın standart olacağına inanıyorum.