Omurga Cerrahları Yapay Diskin Değiştirilmesi Hakkında Konuşuyor

Dejeneratif disk hastalığını tedavi etmek için yapay bir diskin 2004 yılında onaylanması birçok insanın konuşmasını sağlamıştır. Sırt ağrısı ya da başka bir yüksek teknoloji ürünü, yüksek fiyatlı bir cihaz için bir çare mi? Cevap muhtemelen aralarında bir yerde yatıyor. SpineUniverse, tanınmış ve saygın omurga uzmanlarına bu yeni teknolojiyle ilgili görüşleri hakkında konuştu. Bu uzmanların ne düşündüğünü öğrenmek için okumaya devam edin.

CHARITE Yapay Disk
DePuy Omurga, Inc

Rick Delamarter, MD
Ortopedi cerrahı
Saint John Sağlık Merkezi Omurga Enstitüsü
Santa Monica, CA

Benim düşünceme göre, yapay disk omurganın ameliyatını yapan en devrimci teknoloji. Hareketi korurken füzyona gerek duymadan ağrıyı giderir. Hastalarda daha kolay ve iyileşme daha hızlıdır. Çok cesaretlendirildim.

Michael Fehlings, MD
Profesör, Nöroşirürji Anabilim Dalı
Yapay Sinir Onarımı ve Yenilenmesinde Krembil Kürsüsü
Toronto Üniversitesi
Toronto, Ontario, Kanada

Disk replasmanı lomber dejeneratif disk hastalığı ile ilişkili sırt ağrısı için heyecan verici yeni bir tedavi seçeneğidir. CHARITE Yapay Disk ile yapılan son klinik çalışma umut verici görünüyor. Bununla birlikte, birkaç potansiyel kaygı vardır. Yapay diskler deneyimli ellerde kullanıldığında güvenli görünmekle birlikte, herkes için değildir. Çok seviyeli lomber patolojisi olan hastaların tek seviyeli lomber disk dejenerasyonu olan hastalardan daha az yararlanma olasılığı vardır.

Yapay bir diski seçmeden önce hastanın göz önünde bulundurması gereken ciddi ameliyat riskleri vardır. Hiçbir hasta, en az altı ay boyunca yüksek kaliteli ameliyat dışı tedavileri denemeden bu seçeneği göz önünde bulundurmamalıdır. Hastalar ayrıca yapay disklerin uzun vadeli sonuçlarının hala bilinmediğini ve yolda revizyon ameliyatı gerekebileceğinin farkında olmalıdır.

Richard G. Guyer, MD
Ortopedi cerrahı
Kurucu Ortak ve Burs Direktörü
Texas Geri Enstitüsü
Plano, Teksas

Spinal bozuklukların modern tedavisi 70 yıl önce başladığından beri disk değişimi en önemli gelişmedir. Ayrıca, disk replasmanı faset eklem replasmanı, nükleus replasmanı ve minimal invaziv hareket koruma cihazlarını içerecek yeni bir hareket koruyucu cerrahi dönemi sunmaktadır.

Milyonlarca hastanın yaşamı daha iyi olacak. Son dört buçuk yılda CHARITE Yapay Disk'in Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) çalışması sırasında ABD’deki (ABD) araştırmacılardan biri olmuş ve dürüstçe söyleyebilirim ki, bunun en tatmin edici işlemlerden biri olduğunu söyleyebilirim. Yaptığım Yıllardır kronik sırt ağrısı çeken hastaları sadece normal ağrısız yaşamlarına dönmek için görmek gerçekten şaşırtıcı.

Ancak hastanın dikkatli olması gerekir, çünkü tüm hastalar "normal" olmasını bekleyemezler. CHARITE Yapay Disk'in FDA çalışması, hastaların füzyon hastalarından daha az ağrı ve daha iyi fonksiyonlara sahip olduklarını ve daha mutlu olduklarını göstermiştir. Ancak tamamen acısız değildiler. Kişisel serilerimde hastaların yaklaşık% 40'ı ağrısız, diğerleri ise iyileşmişti. Hasta için zorluk gerçekçi beklentilere sahip olmaktır. Hastalarıma anlattığım gibi, her hasta ağrısız olmayacak veya “evden kaçma” diyemeyecektir.

Çalışmalarımızda hasta seçiminin son derece önemli olduğunu ve yapay diskin düzgün yerleştirilmesinin mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek için önemli olduğunu öğrendik. Cerrahi topluluk için zorluk, çalışmanın aynı katı kriterlerine uyarak hastaları seçmek, bu cihazların implantasyonunda uygun eğitimi almak ve ameliyatı sonuçları en üst düzeye çıkarmak için uygun şekilde uygulamaktır.

Isador Lieberman, MD, MBA, FRCS (C)
Ortopedi ve Spinal Cerrah
Cleveland Klinik Vakfı
Cleveland, OH

Yapay disk teknolojisi konusunda dikkat edilmesi gereken birkaç nokta:

• Disk değiştirme dejeneratif disklerden muzdarip hastalar için yepyeni bir tedavi yelpazesini temsil eder.
• Disk değiştirme endikasyonları sınırlıdır - bu omurgayı rahatsız eden herkes için kesin bir tedavi olmayacaktır.
• Bu ameliyatı yapan cerrahlar eğitilmeli ve anterior omurga cerrahisi konusunda geçmiş deneyime sahip olmalıdır.
• Riskler yanlış yerleştirme, yerinden çıkma, implantasyon sırasında etrafındaki organların ve damarların yaralanmasının yanı sıra, spinal cerrahinin olağan risklerinin tümünü içerir.
• Yapay disklerin ömrünü henüz bilinmemektedir. Sadece 10 yıl sürerse hastanın kesinlikle daha fazla ameliyat olması gerekir.
• Revizyon diski replasman cerrahisi hayatı tehdit edici bir operasyon olacaktır.
• Şu an itibariyle, bu prosedür için sigorta geri ödemesi doğrulanmadı.
• Hastaların sırt ağrısının hayatı tehdit edici olmadığını, ancak spinal cerrahi olabileceğini hatırlamaları gerekir.