Paget Hastalığı ve Omurganız

Osteitis deformans olarak da bilinen Paget hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde (osteoporozun arkasında) en yaygın ikinci kemik bozukluğudur. Paget hastalığı, kemik hücreleriniz düzgün çalışmadığında oluşur, deforme olur, genişler ve kırılgan kemikler oluşur. Omurganızın kemikleri (omurlar) bu duruma hassastır.

Paget Hastalığı ve Omurganız

Paget hastalığı iki tip kemik hücresinde bir arıza ile başlar: osteoblastlar ve osteoklastlar. Kemikleriniz, osteoklastların eski kemiği parçaladığı ve osteoblastların yerine yeni kemikler koyduğu rejeneratif bir süreçten geçiyor. Bu hücreler dengeli bir şekilde birlikte çalıştıklarında, kemikleriniz sağlam kalır.

Kemik Tadilat Süreci. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Paget hastalığınız varsa, osteoklastlar eski kemiği normalden daha hızlı bir şekilde parçalayarak osteoblastları fazla mesai yapmaya zorlar. Bu olduğunda, yeni kemik deformiteye yol açarak yanlış yerleştirilir. Yeni kemik de sağlıklı kemikten daha kırılgan olduğundan, kırılma riski daha yüksektir.

En sık etkilenen Paget hastalığı bölgeleri arasında omurga kemikleri (özellikle bel ve sakrumunuzdakiler) ve pelvis vardır. Paget hastalığı, tek bir kemik ( monostotik ) veya çoklu kemikler ( polyostotik ) içerebilir. Monostotik vakalar, toplam olayların yüzde 10-35'ini oluşturur.

Alt sırtın arkadan görünümü. Bel omurgasının alt kısmı turuncu, sakrum kırmızı, pelvis ve kalçaları gri tondadır. Fotoğraf Kaynağı: Shutterstock.

Paget hastalığı tipik olarak 55 yaşın üzerindeki insanları etkiler ve bu popülasyonun yüzde 3'üne kadar hastalığı geliştirir.

Paget Hastalığının Spinal Belirtileri

Omurgalarında Paget hastalığı olan birçok kişi bunu bilmiyor. Ancak, hastalık ilerledikçe en sık görülen spinal semptom, boyun ve / veya sırttaki kemik ağrısıdır. Ağrı geceleri donuk, kalıcı ve daha da kötüleşebilir.

Sırtınızdaki Paget hastalığı omurilik sıkışmasına neden olursa, karıncalanma, uyuşma, yürüme zorluğu veya barsak ve mesane sorunları gibi nörolojik semptomlar yaşayabilirsiniz.

Paget Hastalığının Sebebi

Araştırmacılar Paget hastalığının nedenini bilmiyorlar, ancak genetik ve viral enfeksiyonun durumla bağlantılı olabileceğinden şüpheleniyorlar.

Paget Hastalığının Omurga İle İlgili Komplikasyonları

Paget'in ayırt edici kemik deformasyonları, spinal stenoz ve kifoz gibi ağrılı omurga koşullarına neden olabilir. En önemlisi, hastalık sizi overworked osteoblastların ürettiği yeni zayıf kemik nedeniyle omurga kırığına eğilimli kılar. Vertebral vücut kompresyon kırıkları omurilik sıkışmasına ve sinir ağrısına neden olabilir.

Paget hastalığı, dejeneratif eklem hastalığına da bağlandı, ancak araştırmacılar hastalığın eklem değişiklikleriyle olan ilişkisini tam olarak anlamıyor. Paget ile bir arada olabilen spinal artrit türleri romatoid artrit, spondiloz (spinal osteoartrit) ve ankilozan spondilitdir.

Daha az yaygın olarak, Paget hastalığı, osteosarkom dahil olmak üzere bazı spinal tümörlerle ilişkilendirilmiştir.

Paget Hastalığının Teşhisi ve Tedavisi

Fiziksel bir muayene, kifozdan kaynaklanan kamburluk gibi semptomlar belirginse Paget hastalığının teşhisine yardımcı olabilir. Ancak, çoğu durumda kemiklerinize daha yakından bakmak için görüntüleme testleri gerekir. Doktorunuz, kemik problemlerini aydınlatacak bir teşhisi onaylamak için omurganızın röntgenini isteyebilir. Paget'in erken aşamalarında kemik taraması, başlangıçtaki deformasyonları bir röntgenden daha iyi alır. BT taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ileri vakalarda da kullanılabilir.

Paget hastalığının teşhisinde kan testi de önemlidir. Kemiğe özgü bir alkalin fosfataz testi olarak bilinen test, kemiklerinizin ne zaman çok hızlı bir şekilde yenilendiğini tespit edebilir. Bu kan testi sadece tanı sırasında kullanılmaz, aynı zamanda hastaların tedavi ile izlenmesine yardımcı olur.

Paget hastalığı bifosfonat adı verilen ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlar osteoklastların ve osteoblastların normal fonksiyonlarını eski haline getirir. Bisfosfonatlar hastalığınızı etkili bir şekilde yönetebilir ve semptomları azaltabilir, ancak Paget hastalığını tedavi edemezler. Bu nedenle doktorunuz hastalığın tekrar ortaya çıkmamasını veya kötüleşmemesini sağlamak için sizi sürekli olarak izlemek isteyecektir.

Paget Hastalığı ile İyi Yaşam

İleri Paget hastalığı vakaları, omurga kırıkları da dahil olmak üzere omurga sorunlarına neden olabilir. Ancak Paget hastalığı olan çoğu insan iyi sonuçlara sahiptir. Bu kemik bozukluğu ilaçla tedavi edildiğinde ve doktorunuzla düzenli takip randevularında, iyi bir yaşam kalitesi ile aranızda olmamalıdır.

Kaynakları Görüntüle

Alikhan MM, Lohr KM, Sürücü K. Paget Hastalığı Klinik Sunumu. Medscape http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. 21 Kasım 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim 10 Mart 2017.

Altman R. Paget'in Kemik Hastalığı. Amerikan Romatoloji Fakültesi. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Nisan 2015 tarihinde güncellendi. 10 Mart 2017 tarihinde erişildi.

Shan L, Singh V. Muhtemelen Hiç Duymadığınız Kemik Hastalığı. EmPower Dergisi . 2016; 8 (4): 5 arasındadır.