Minimal İnvaziv ve Açık Cerrahi İşlemleri
Omurga cerrahisindeki eğilim minimal invaziv işlemlere doğru ilerlemiştir. 20 yıldan fazla bir süre önce benzer bir eğilim diz ameliyatı ile başladı. O sırada bir hastanın diz kıkırdağı yırtılması durumunda diz açılması için gereken cerrahi işlem. Hastanın iyileşmesi birkaç hafta veya ay aldı. Şimdi birçok diz ameliyatı, bir artroskopik tüp kullanılarak küçük anahtar deliği kesileri ile gerçekleştirilir. Spinal prosedürlerde de benzer ilerlemeler kaydedilmeye devam etmektedir. Artık anatomik görüntüleri televizyona benzer bir monitöre ileten mikroskobik fiber optik kullanan cihazlar mevcuttur. Ekipman, cerrahın küçük yapıları bir portaldan görmesini sağlayan yerleşik büyütme ile yapılmıştır.
Minimal İnvaziv'e Karşı Açık Cerrahi
Omurga cerrahi prosedürleri genellikle açık prosedür veya minimal invaziv olarak adlandırılır. Açık prosedürler daha büyük kesikler, kasların sıyrılması, daha fazla anestezi, çalışma süresi, hastanede yatış gerektirir ve hastanın genellikle iyileşmesi için daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Minimal invaziv cerrahi teknikler, küçük, özel aletlerin yerleştirildiği, deride (perkütan) yapılan portalları veya minik insizyonları kullanır. Örneğin, bir endoskop, cerrahın küçük bir kesi ile ameliyat alanının aydınlatılmış ve büyütülmüş bir görünümünü görmesine izin verir.
Günümüzde minimal invaziv teknikler kullanılarak birçok farklı omurga cerrahisi yapılabilir. Bazı minimal invaziv omurga cerrahisi türleri lazer teknolojisini kullanır. Lazerler, dokuyu ayırmak veya elimine etmek için kullanılabilir. Minimal invaziv omurga cerrahisinde kullanım için yeni araçlar geliştirildi ve rafine edilmeye devam edildi.
Diskektomi ve Mikrodisektomi, bir parçanın veya tüm intervertebral diskin cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelen terimlerdir. Bu terimler arasındaki fark, mikrodisektominin mikroskobik büyütme kullanmasıdır. Bu işlemler fıtıklaşmış veya yırtılmış bir diskin çıkarılması için gerçekleştirilir. Mikrodisektominin avantajı, işlemin minimal invaziv olmasıdır. İnsizyon ve aletler küçüktür ve hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlar.
Interbody Cage Fusion, kemik grefti ile doldurulmak ve bir diskektomi tarafından oluşturulan boş alana yerleştirilmek üzere tasarlanmış yeni bir spinal implanttır (disk çıkarma). Bir kafes küçük bir kuş kafesine benzer. Kemik grefti implantasyonu takiben kafesin etrafına doldurulur. Enstrümantasyon ve füzyon gibi, kemik grefti kafesin içine ve çevresine büyür ve stabil bir yapı oluşturur.
İnterbody Kafesi
Laminotomi ve Laminektomi
Bu terimler arasındaki farkı öğrenmenin kolay bir yolu 'ektomi' yi çıkarmak anlamına gelir. Örneğin, bir apendektomi ekin çıkarılmasıdır. Laminotomi ve laminektomi laminayı içeren cerrahi prosedürlerdir; Lamina, cerrahın intervertebral disk görüntüsünü engelleyebilir Laminotomi laminin kısmen çıkarılması Laminektomi laminin tamamen çıkarılmasıdır.
Laminotomi: Lamina Kısmen Kaldırıldı
Laminektomi: Lamina Tamamen Kaldırıldı
Bir intervertebral disk herniye olmuşsa, cerrahın diski sıkıştıran sinir köklerini çıkarması gerekebilir. Laminanın bir kısmı veya tamamı çıkarıldığında, cerrah diski daha iyi görür. Bu prosedürler ayrıca spinal kanala ve spinal anatominin diğer bölümlerine daha fazla erişim sağlar.
Bu makale, Dr. Stewart Eidelson tarafından düzenlenen, Sırt Ağrınızı ve Boyununuzu Koruyun : Bir Hasta Kılavuzu kitabından bir alıntıdır.
