Lomber Disk Hastalığı ve Yapay Diskin Değiştirilmesi
SpU: Gıda ve İlaç İdaresi'nin CHARIT® ™ Yapay Disk'in onaylanması, ziyaretçilerden SpineUniverse.com'u çok ilgilendirdi. Yapay disklerin lomber disk hastalığının tedavisinde önemi hakkındaki görüşünüz nedir?
Herkowitz: Yapay diskin omurilik cerrahının silahlanmasında önemli bir rolü olacağını düşünüyorum. Yine, disk dejenerasyonunun operatif tedavisi için endikasyonların sınırlı olduğu ve sadece belirli sayıda bireyin bu cerrahi prosedür için uygun olacağı belirtilmelidir.
SpU: Dr. Herkowitz, bu cihazların faydaları var mı?
Herkowitz: Evet. Makul operasyonel olmayan tüm araçlara rağmen belirgin mekanik bel ağrısı çekmeye devam eden ve sürekli ağrı nedeniyle yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan bireyin ortamında yapay disk, benim füzyon prosedürlerinden daha faydalıdır.
SpU: Yapay disk kullanımının birincil avantajı nedir ve kanıtlanmış mı?
Herkowitz: Hareketi fizyolojik açıdan koruma kavramı çok mantıklı. Ayrıca, yapay diskin daha geleneksel füzyon prosedürleri üzerindeki uzun vadeli avantajlarının kanıtlanmadığını da belirtmek önemlidir.
SpU: Yapay disklerle ilgili endişeleriniz neler?
Herkowitz: Yine, fizyolojik bir perspektiften hareketin korunması, kullanım için ideal bir hedef. Ancak endişeler var. İki ana kaygı:
1) Yerinden çıkacak bir implant için, kurtarma seçenekleri şu anda oldukça sınırlıdır ve
2) Omurganın arka elementleri üzerindeki etkisi.
Kuşkusuz, omurga hareket segmentinde dejeneratif değişikliklerle birlikte, arka elemanların (örneğin faset eklemleri) dejenerasyonunun meydana geldiği veya olabileceği bir durumda omurga hareketinin korunması bel ağrısının başka bir nedeni olabilir. Uzun takip ettikçe, bunun dikkatle izlenmesi gerekecektir. Ayrıca, metal döküntüleri veya polietilen aşınması endişeleri ve uç plakalar üzerindeki etkisi de şu anda açıklanmamıştır.
SpU: Bu endişelere rağmen, genel olarak fikriniz nedir?
Herkowitz: Yine, bunlar yapay disk teknolojisi ile daha fazla tecrübe kazandıkça izlenmesi gereken konular. Ancak, genel olarak, bunun disk dejenerasyonunun tedavisinde önemli bir ilerleme olduğunu ve omurga donatılmasında alternatif bir cerrahi seçenek sağlayacağını düşünüyorum.
SpU: Teşekkürler Dr. Herkowitz.
