Yeni Kan Testi Travmatik Beyin Hasarı Tespit Edebilir
Yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, yeni bir hızlı kan testi travmatik beyin hasarını (TBI) teşhis edebilir ve hatta ciddiyetini belirleyebilir. Nörotravma Dergisi. Test, her TBH hastası için en iyi tedavi türünü belirlemeye yardımcı olabilir.
Milyonlarca Amerikalı her yıl TBI geliştiriyor. Bunlar, sadece baş ağrısına veya geçici bulanık görmeye neden olan hafif sarsıntılardan, aylarca nöbetlere, kafa karışıklığına, hafıza ve dikkat sorunlarına, kas güçsüzlüğüne veya komaya yol açan çok daha ciddi yaralanmalara kadar değişebilir. İster hafif ister daha şiddetli olsun bu semptomlara genellikle hasarlı beyin hücreleri neden olur.
Şimdiye kadar çoğu doktor, onları eve göndermek ve olağan faaliyetlerine devam ettirmek veya ekstra önlemler almak isteyip istemediklerini belirlemek için BT taramalarına ve hastaların semptomlarına güveniyordu. Bununla birlikte, BT taramaları sadece beyindeki kanamayı tespit edebilir, beyin hücrelerinde kanama olmadan meydana gelebilecek hasarı değil.
Doktora birinci yazar Frederick Korley, "Tipik bir durum, birisinin şüpheli TBI ile acil servise gelmesi, CT taraması almamız ve taramada kanama olmaması durumunda hastayı eve göndermemizdir" dedi. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde acil tıp profesörü.
"Ancak, bu hastalar eve gidiyor ve baş ağrısı, konsantrasyon güçlüğü ve hafıza sorunları yaşamaya devam ediyor ve doktorlar onlara her şeyin yolunda olduğunu söyledikten sonra neden bu semptomları yaşadıklarını anlayamıyorlar."
Araştırmacılar, bir kan testinin hangi hastaların devam eden beyin hasarı ile ilgili problemleri olacağını daha iyi tahmin edip edemeyeceğini bilmek istedi. Böylece 300'den fazla TBH hastasında ve beyin hasarı olmayan 150 hastada beyin hücresi aktivitesinde rol oynadığından şüphe ettikleri üç proteinin seviyelerini ölçtüler. Daha sonra altı ay boyunca TBH olanları takip ettiler.
Birinin kafa travmasından sonraki 24 saat içinde alınan beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) olarak adlandırılan belirli bir proteinin düzeylerinin, TBH'nin ciddiyetini ve bir hastanın nasıl davranacağını tahmin edebileceği bulundu.
Sağlıklı insanların kanlarında mililitre (ml) başına ortalama 60 nanogram BDNF bulunurken, beyin hasarı olan hastalarda bu miktarın üçte birinden azı vardı ve bu miktar ml başına ortalama 20 nanogramdan azdı. En şiddetli TBI'lara sahip olanlar, ml başına yaklaşık 4 nanogram olmak üzere daha da düşük seviyelere sahipti.
Ayrıca, yüksek BDNF seviyelerine sahip hastalar, yaralanmalarından çoğunlukla altı ay sonra iyileşmişlerdir. Ancak en düşük BDNF seviyelerine sahip hastalarda, takipte semptomlar hala devam ediyordu. Bulgular, acil serviste uygulanan BDNF seviyeleri için bir testin hastaları sınıflandırmaya yardımcı olabileceğini kuvvetle göstermektedir.
Korley, "Travmatik beyin hasarında ölçülen diğer proteinlerle karşılaştırıldığında, BDNF sonuçları tahmin etmede çok daha iyi bir iş çıkarıyor" dedi.
"Prognozu erken tahmin edebilmenin avantajı, hastalara ne yapacakları konusunda tavsiyede bulunabilmeniz, işten veya okuldan izin alıp almamaları konusunda tavsiyede bulunabilmeniz ve bir rehabilitasyon doktoru veya nörolog ile takip etmeleri gerekip gerekmediğine karar verebilmenizdir." Korley dedi.
Ek olarak, şiddetli TBI'ları hedefleyen yeni ilaçlar veya tedaviler için klinik araştırmalara hangi hastaların kaydolacağına karar vermeye yardımcı olabilir.
Beyin yaralanmalarının neden moleküler düzeyde kandaki BDNF düzeylerini düşürdüğünü ve egzersiz ve omega-3 yağ asitleri dahil olmak üzere BDNF düzeylerini artırdığı bilinen şeylerin TBI'ların tedavisine yardımcı olup olamayacağını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Korley ayrıca, zaman içinde BDNF seviyelerindeki değişikliklerin iyileşme için bir vekil olup olmadığını ve belirli bir tedavinin etkinliğini ölçmek için kullanılıp kullanılamayacağını bilmek istiyor.
“Bir yaralanmadan sonraki 24 saat içinde alınan ilk kan örneğine baktık” dedi. "Ancak BDNF'nin bir vekil sonuç olarak kullanılması için, yaralanmadan bir, üç veya altı ay sonra BDNF kan seviyelerine ne olacağını görmemiz gerekecek."
Kaynak: Johns Hopkins Medicine
