Taramalar, Depresyon-Anksiyete Tedavisinin Başarısını Tahmin Edebilir
Çok uzak olmayan bir gelecekte, psikoterapinin depresyon veya anksiyetesi olan birine yardımcı olup olmayacağını tahmin etmek için beyin görüntüleme taramaları kullanılabilir.
Bulgu, mevcut araştırmanın gözden geçirilmesinden gelir ve Harvard Psikiyatri İncelemesi.
Araştırmacılar, bazı çalışmaların, majör depresif bozukluğu (MDD) ve diğer tanıları olan hastalarda, belirli "nörogörüntüleme belirteçlerinin" psikoterapiye iyi yanıt verme olasılığını tahmin etmede - veya psikoterapi veya ilaçlar arasında seçim yapmada yardımcı olabileceğine dair umut verici kanıtlar gösterdiğini belirlediler.
Vancouver, British Columbia Üniversitesi'nden baş yazar Dr. Trisha Chakrabarty, "Bazı beyin bölgeleri potansiyel aday belirteçler olarak ortaya çıksa da, klinik kullanımlarını engelleyen birçok engel var" yorumunu yaptı.
Araştırmada, araştırmacılar, majör depresif ve anksiyete bozuklukları için psikoterapinin sonuçlarını tahmin etmek için beyin görüntüleme taramalarını değerlendiren önceki araştırmaları analiz ettiler.
Psikiyatristler, miyokard enfarktüsü tedavisine karar vermek için kullanılan elektrokardiyogramlar ve laboratuar testlerine benzer veya benzer psikoterapiye yanıtın beyin görüntüleme belirteçlerini belirlemeye çalıştıkları için konu önemlidir.
İnceleme, MDB, obsesif kompulsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu ve diğer tanıları olan hastaları içeren 40 çalışma buldu. Bazı çalışmalarda beyin anatomisini gösteren yapısal beyin görüntüleme çalışmaları kullanılmıştır; diğerleri beyin aktivitesini gösteren fonksiyonel taramalar kullandı.
Tek bir beyin alanı sürekli olarak psikoterapiye verilen yanıtla ilişkilendirilmese de, sonuçlar bazı "aday belirteçleri" tanımladı.
Araştırmalar, psikoterapi tepkilerinin iki derin beyin alanındaki faaliyetle ilişkili olabileceğini öne sürdü: duygudurum tepkileri ve duygusal anılarla ilgili amigdala; ve vücudun fizyolojik durumu, anksiyete tepkileri ve tiksinti duygularının farkına varmada rol oynayan ön insula.
MDB çalışmalarında, amigdalada daha yüksek aktiviteye sahip hastaların psikoterapiye yanıt verme olasılığı daha yüksekti. Aksine, anksiyete bozuklukları ile ilgili bazı çalışmalarda, amigdaladaki düşük aktivite, daha iyi psikoterapi sonuçları ile ilişkilendirilmiştir.
Anterior insula aktivitesi çalışmaları, tersini gösterdi: psikoterapi yanıtı, anksiyete bozukluklarında daha yüksek tedavi öncesi aktivite ve MDB'de daha düşük aktivite ile ilişkiliydi.
Diğer çalışmalar, psikoterapi yanıtlarını, duyguları düzenlemede kritik bir rol oynayan ön singulat korteks adı verilen ön beyin bölgesine bağladı.
Kanıtların çoğu, ACC'nin bazı bölümlerinde (ventral ve subgenual) daha düşük aktiviteye sahip MDB hastalarının psikoterapi ile daha iyi sonuçlara sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu ileri sürdü.
Dr. Chakrabarty'ye göre, "Psikoterapi yanıtıyla ilgili gelecekteki çalışmalar, öngörücü belirteçler olarak bu ayrı bölgelere daha fazla odaklanabilir".
Ek olarak, duygusal deneyim, ACC ve amigdala gibi beyin alanları arasındaki karşılıklı bağlantılar yoluyla modüle edildiği için, gelecekteki biyobelirteç çalışmaları bu bölgeler arasındaki tedavi öncesi işlevsel bağlantıya odaklanabilir. "
Araştırmacılar, psikoterapi yanıtının nörogörüntüleme belirteçleri üzerindeki mevcut kanıtların sınırlılıklarını vurguluyor - çalışmalar metodolojisi ve sonuçları açısından oldukça değişkendi.
Potansiyel nörogörüntüleme belirteçlerinin zaman içinde nasıl performans gösterdiğini, hangi hastaların ilaçlara psikoterapiye göre daha iyi yanıt vereceğini tahmin edip edemeyeceklerini ve depresyon ve anksiyete bozukluğu olan hastalar için sonuçları iyileştirmek için klinik özelliklerle nasıl entegre edilebileceğini değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. .
Kaynak: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
