Veteriner Hekimlere Yardım Etmek İçin Kısa TSSB Terapisi Kursu Bulundu

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), genellikle birkaç ay tedavi gerektiren ve etkilenenleri çalışamaz veya ailelerine bakamaz hale getiren, güçten düşüren bir durumdur. Bununla birlikte, yeni bir çalışma, orduda TSSB'den muzdarip birçok kişinin hızlandırılmış bir tedavi sürecinden yararlanabileceğini öne sürüyor.

Türünün ilk çalışmasında, araştırmacılar, Uzun Süreli Maruz Kalma (PE) terapisinin, aktif askeri personel için sekiz haftadan fazla verildiğinde olduğu gibi, iki hafta boyunca uygulandığında da etkili olduğunu buldular.

Edna B.Foa, Ph.D., San Antonio'daki Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi ve STRONG STAR Konsorsiyumu önderliğinde Penn Medicine'deki araştırmacılardan elde edilen bulgular, JAMA.

Araştırma ekibi, aktif askeri personel arasında elde edilen sonuçların aynı zamanda gaziler ve siviller için olası yeni tedavi seçenekleri sunduğuna inanıyor.

Uzmanlar, 11 Eylül saldırılarının ardından Irak ve Afganistan'a konuşlandırılan askeri üyelerin yüzde 10 ila 20'sinin PTSD'den muzdarip olduğunu açıklıyor.

Büyük doğal afetler, terör saldırıları ve Irak ve Afganistan'daki savaşların bir sonucu olarak TSSB'den muzdarip bireylerin sayısındaki sürekli artış, TSSB için etkili ve verimli kanıta dayalı tedavilere acil bir ihtiyaç doğurmuştur.

Foa, "Bu çalışma sadece TSSB için etkili bir tedavi seçeneğine olan acil ihtiyacı ele almakla kalmıyor, aynı zamanda daha hızlı bir tedavi ve iyileşmeyi teşvik ederek, etkilenen askerlerin daha erken aktif göreve dönmelerine ve gazilerin sivil hayata daha hızlı bir şekilde yeniden katılmalarına olanak tanıyor," .

“Bulgularımız iyi haber - tedavi edilenlerin yaklaşık yarısı remisyona girdi ve diğerleri semptomlarından önemli ölçüde kurtuldu. Bu, TSSB'den etkilenen 11 Eylül sonrası savaş gazileri için kritik önem taşıyor ve hayatları iyileştirmek ve askeri hazırlığa yardımcı olmak için çok şey yapabilir. "

Çalışma Fort Hood'da Carl R. Darnall Ordu Tıp Merkezi ile işbirliği içinde gerçekleştirildi ve UT Health San Antonio'da psikiyatri profesörü ve STRONG STAR Konsorsiyumu direktörü olan Ph.D. Alan Peterson tarafından ortaklaşa yürütüldü. Aktif görevli askeri üyelerle birlikte TSSB için PE'nin en büyük ve ilk randomize klinik çalışmasıdır.

PE, travma anılarına ve günlük yaşam travma hatırlatıcılarına maruz kalmayı içeren bir bilişsel-davranışçı terapi türüdür. Önceki çalışmalar PE'nin sivilleri ve gazileri TSSB ile tedavi etmede oldukça etkili olduğunu kanıtladı.

Bu beş yıllık (2011-2016) çalışmada, araştırmacılar PE'nin aktif askeri personel ile benzer bir başarıya sahip olup olamayacağını belirlemeye çalıştılar. Araştırmacılar, PE iletimi için çeşitli yöntemlerin faydalarını inceledi.

Seçenekler şunları içerir:

• Massed-PE, (iki hafta boyunca uygulanan 10 terapi seansı) ve Spaced-PE (sekiz hafta boyunca uygulanan 10 seans);
• Günlük stres faktörlerini sekiz hafta boyunca 10 seansta belirlemeyi ve tartışmayı içeren, travma odaklı olmayan bir terapi olan Present Centered Therapy (PCT);
• Ve dört hafta boyunca haftada bir kez terapistlerin destekleyici telefon görüşmelerini içeren Minimal Temas Kontrolü (MCC).

Tek kör randomize klinik çalışmaya katılan 370 TSSB'li askeri personelden 110'u Massed-PE, 110'u Spaced-PE, 110'u PCT ve 40'ı MCC aldı.

Sonuçlar tedaviden önce, tedaviden iki hafta ve 12 hafta sonra ve altı aylık takipte değerlendirildi. Massed-PE tedavisi alan ve iki haftadan fazla süren hastalar, MCC alanlara göre TSSB semptomlarında daha fazla azalma gördü.

Önemli olarak, Massed-PE tedavisinin PTSD semptom şiddetini azaltmada Spaced-PE'ye eşit derecede etkili olduğu bulunmuştur. Araştırmacılar ayrıca, PKT'nin aktif askeri personelde TSSB için etkili bir tedavi seçeneği olabileceğini buldu, ancak deneyimli ve sivil TSSB hastalarında PE'den daha az etkili oldu.

Çalışmadaki tüm katılımcılar TSSB semptomlarında bir miktar azalma görürken, araştırmacılar bu semptom azalmalarının nispeten mütevazı olduğunu ve aktif askeri personeli TSSB ile tedavi etmek için daha yapılacak çok iş olduğunu söylüyorlar.

“Bu çığır açan çalışma, savaşla ilgili TSSB'nin aktif görevdeki askeri personelde etkili bir şekilde tedavi edilebileceğini doğruluyor ve gelecekteki çalışmaların karşılaştırılacağı yüksek bir kriter oluşturuyor. Ancak, ABD Hava Kuvvetleri'nde emekli bir yarbay ve klinik psikolog olan Peterson, daha fazlasını yapmamız gerektiğini söyledi.

"En etkili TSSB tedavilerimizle bile, savaşla ilişkili TSSB'den başarılı bir şekilde kurtulmanın önünde daha büyük zorluklar görüyoruz."

Araştırmacılar, ek çalışmalar yürüterek Savunma Bakanlığı ile çalışmalarını genişletmeyi planlıyorlar: askeri akıl sağlığı sağlayıcılarını PE tedavisi vermek üzere eğitmek için en iyi yöntemleri belirlemek ve; TSSB ile mücadelede başarılı tedavinin önündeki benzersiz engelleri daha iyi karşılamak için PE tedavilerini daha fazla uyarlayarak.

Kaynak: Penn Medicine / EurekAlert