Örgütsel Kültür Çocuklar İçin Terapi Seçimini Etkiler
Araştırmacılar, akıl sağlığı uygulayıcılarının meslektaşları tarafından tercih edilen klinik teknikleri kullanma eğiliminde olduklarını bulmuşlardır.
Bu uygulama modeli, özellikle psikiyatrik bozukluğu olan çocukların ve ergenlerin tedavisi söz konusu olduğunda, kendilerini destekleyecek çok az kanıtı olan tedavilerin kullanılmasına yol açar.
Çalışma, yayınlandı JAMA Pediatri, türünün ilk kapsamlı araştırmasıdır.
Baş yazar Rinad Beidas, "Araştırmalar bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve aile terapisi gibi kanıta dayalı uygulamaların diğerlerinden daha etkili olduğunu gösterse de, gençlerle çalışırken terapistler birçok farklı tedavi yöntemi kullanır" dedi. , Ph.D.
Beidas ve meslektaşları, Philadelphia'daki 23 toplum ruh sağlığı kuruluşundaki 188 terapist, süpervizör ve idareciye bilgileri, tutumları, terapi stratejilerinin kullanımı, organizasyon kültürü ve iklimi ve liderliği hakkında anket yaptı.
Bu çalışma, Philadelphia şehrinin Davranışsal Sağlık ve Entelektüel DisAbility Hizmetleri (DBHIDS) Departmanı ve kanıta dayalı uygulamaları uygulamaya yönelik sistem çapındaki çabaları ile yakın işbirliği içinde gerçekleştirildi.
Philadelphia, devlet tarafından finanse edilen akıl sağlığı kurumlarında psikiyatrik bozukluğu olan gençler ve yetişkinler için kanıta dayalı uygulamaların dağıtılmasında ulusal bir liderdir.
Çalışma sonuçları, terapistler ve kurum liderliği tarafından bildirildiği üzere, örgütsel kültür ve iklim ile uygulama ortamı ve liderliğinin, terapistin BDT (yüzde 23) ve aile terapisi tekniklerini (yüzde 19) kullanımını bireysel terapist faktörlerine kıyasla daha tam olarak açıkladığını gösterdi.
Tersine, bilgi ve tutum dahil olmak üzere bireysel faktörler, örgütsel faktörlere kıyasla terapistlerin psikodinamik terapi kullanımını (yüzde 20) daha tam olarak açıklamıştır.
CBT, çarpık düşünmeyi düzeltmek ve davranışı değiştirmek için problem çözmeyi ve gençlere özel becerileri öğretmeyi vurgular. Aile terapisi, hem bireysel davranışlarda hem de ilişkilerde değişiklikleri teşvik etmek için aileleri bir araya getirir.
Her iki tedavi biçiminin de yüzlerce çalışmada etkili olduğu gösterilmiştir. Aksine, gençlerde ruhun bilinçdışı içeriğini ortaya çıkarmaya odaklanan bir psikanaliz biçimi olan psikodinamik psikoterapinin kullanımını destekleyen çok az kanıt vardır.
Araştırmamız örgütsel kültürü ve iklimi hedeflemenin kanıta dayalı terapi stratejilerinin kullanımını artırabileceğini gösteriyor. Ancak daha az etkili tedavi stratejilerini kullanmayı bırakmalarına yardımcı olmak için terapistlerin bilgi ve tutumlarını yine de değiştirmemiz gerekecek. "
Beidas ayrıca, “gençlerimizin tedavi edilme şeklini iyileştirmek için hangi kaldıraçları çekeceğimizi bilmemiz gerekiyor. Organizasyonel değişime mi giriyoruz yoksa doğrudan klinisyenlerle mi çalışıyoruz?
"Sonuçlarımız, hizmetlerin etkinliğini artıracak organizasyonel kültür ve iklim değişikliklerini hedeflememiz gerektiğini ve aynı zamanda etkisiz tedavi tekniklerinin kullanımını azaltmak için doğrudan klinisyenlerle çalışmamız gerektiğini gösteriyor."
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi
