Proaktif Sosyal Yardım, Opioid Bağımlılığından Kurtulmaya Yardımcı Olabilir

Yeni bir pilot çalışma, yakın zamanda aşırı dozda opioid kullanan bireylerin kapılarını çalmanın, opioid kullanım bozukluğu olan daha fazla kişiyi terapiye dahil etmenin etkili bir yolu olabileceğini öne sürüyor.

Houston'daki Texas Sağlık Bilimleri Merkezi Üniversitesi'ndeki (UTHealth) araştırmacılar, Houston'daki opioid kullanım bozukluğunu (OUD) azaltmak için oluşturdukları bir klinik araştırma programının sonuçlarını ölçtüler.

HEROES adlı program, ülkede geniş çaplı, kapıdan kapıya erişim ve izleme sonuçlarıyla uğraşan birkaç programdan biridir. Çalışma bulguları, Madde Bağımlılığı Tedavisi Dergisi.

Houston şehri, Harris County'nin çoğunu kapsıyor ve ilçe adli bilimler enstitüsüne göre, 2018'in tamamında 295'ten 2019'un Ocak ayından Kasım ayına kadar 325 opioidle ilgili ölüm meydana geldi.

Yetkililer, fentanil ve sentetik opioidlerin artan bulunabilirliği nedeniyle aşırı dozdan ölüm riskinin arttığına inanıyor. Federal veriler, ABD'de madde kullanım bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 90'ının şu anda tedavi görmediğini gösteriyor.

HEROES programını yöneten UTHealth profesörü M.B.A., Ph.D., Ed.D., Doktora James Langabeer, "OUD'si olan insanlar her zaman başka bir hastalıkta olduğu gibi gönüllü olarak tedavi aramıyor" dedi.

"Yardıma ihtiyaçları olduğunu fark etseler bile, özellikle de sigortaları yoksa gidecekleri çok az yer var. Tüm bu engelleri kaldırmak ve kabul etme olasılıklarının daha yüksek olduğu bir zamanda onlara doğrudan yardım götürmek istiyoruz. "

Araştırmanın baş yazarı Langabeer, teorilerin, insanların kritik dönemler veya yaşam olayları sırasında davranış değişikliğine daha fazla hazır olduklarını ve aşırı dozda hayatta kalmanın böyle bir olayı temsil edebileceğini söyledi.

Pilot çalışma için Langabeer ve HEROES'teki ekibi, Memorial Hermann-Texas Tıp Merkezi ve Houston İtfaiye Acil Sağlık Hizmetleri'nden alınan güvenli veriler aracılığıyla aşırı dozdan kurtulanları belirlemek için bir müdahale stratejisi tasarladı.

Motivasyonel bir görüşme kılavuzu, eğitimli bir kurtarma destek koçu ve bir sağlık görevlisi kapılarını çalar. Hayatta kalanlar evde ve konuşmaya istekli ise, ekip onları HEROES programına hiçbir ücret ödemeden kaydolmaya teşvik etmek için motivasyonel görüşme teknikleri kullanır.

“Bu tür bir bağlılık önemlidir çünkü her hastayla şefkat ve işbirliğini vurgulamaya yardımcı olur. Kişinin kendi kararlarında özerklik hissetmesini sağlamak ve bir sonuca götürülmek ya da zorlamak için değil, kendi başına bir seçime ulaşmak ve bundan sorumlu hissetmek için kullanırız. Eğer nişanlanırlarsa, uzun vadede devam etme olasılıklarının daha yüksek olduğunu görüyoruz ”dedi Langabeer.

Akran kurtarma koçları, opioid kullanım bozukluğundan uzun vadede iyileşme sürecinde olan kişilerdir.

HEROES'un koçu Jessica Yeager, "Ateşin içinden geçtik ve bu hastalıkla savaşmak için kova suyla çıktık" dedi. "Artık insanlar bana bakıp" Sen de benim gibisin - sen bana yardım edebilirsin! "Diyebilir. Eğer ben en kötüsüyken biri kapımı çalsaydı, bugün hayatım farklı olurdu."

Ekip, Nisan ve Aralık 2018 arasında 103 kişiyi ziyaret etti ve yüzde 33'ü tedavi programına katılmayı seçti. 30 gün sonra, bu katılımcıların yüzde 88'i programda hala aktifti ve yüzde 56'sı 90 gün sonra hala aktifti.

Langabeer, "Biz onların kapı eşiğindeyken iyileşmelerinde önemli bir adımı kabul etmek için ulaştığımız insanların üçte birine sahip olmak büyük bir başarı ve beklediğimizden çok daha iyi, çünkü diğer çalışmalar çok daha düşük sonuçlar gösterdi" dedi.

“Önemli yaşam kararlarının zaman gerektirdiğini kabul ederek, sonuçlardan son derece memnunuz. Ayrıca, insanların haftalar hatta aylar sonra tedaviye gelmeyi seçtiklerini gördük, bu nedenle sosyal yardım sırasında sağladığımız bilgiler gelecekteki tercihleri ​​şekillendirmeye de yardımcı olabilir. "

HEROES programı aracılığıyla tedavi, opioid aşırı doz tersine çevirme ilacına erişimi, 7/24 erişilebilen bir iyileşme koçunu, bir bağımlılık terapisti ile davranışsal danışmanlığı, haftalık destek grubu toplantılarını ve ilçe kaynaklarına bağlanma yardımını içerir.

Langabeer'in ekibinin az önce yayınladığı başka bir çalışma Madde Bağımlılığı Tedavisi, Önleme ve Politika, bireyleri topluma erişim, ceza adaleti sistemi ve acil servisler gibi geleneksel olmayan yollarla dahil etmenin daha fazla insanı ilaç destekli tedaviye dahil etmede etkili olabileceğine dair kanıt buldu.

Langabeer, "Benzersiz durumlarına uyan iyileşme için seçenekler ve yollar sunmak için bu bireyleri tanımlamanın ve bulmanın daha proaktif yollarını bulmalıyız" dedi.

Kaynak: Houston'daki Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi