Tekrarlanan Beyin Yaralanmaları Askerlerin İntihar Riskini Arttırıyor
Utah Üniversitesi Ulusal Gaziler Araştırmaları Merkezi'nden araştırmacılar, intihar davranışları ve düşünceleri riskinin yalnızca kısa vadede değil, askerin tüm hayatı boyunca arttığını da buldular.
Çalışmanın baş yazarı Craig J. Bryan, asistanı "Şimdiye kadar, savaş gazileri arasında yaygın olan birden fazla TBI'nın daha yüksek intihar riski ile ilişkili olup olmadığını kimse söyleyemedi" dedi. Utah Üniversitesi'nde psikoloji profesörü ve Ulusal Gaziler Araştırmaları Merkezi'nin müdür yardımcısı.
"Bu çalışma, olduklarını gösteriyor ve yaralı muharebe görevlilerini ve kadınları tedavi eden profesyoneller için intihar riskini yönetmeye yardımcı olacak değerli bilgiler sağlıyor."
2009'da altı aylık bir süre boyunca, Irak'ta görevdeyken şüpheli beyin yaralanması geçiren 161 hasta, bir savaş destek hastanesinde ayakta tedavi gören TBH kliniğine sevk edildi.
Araştırmacılar, birden fazla TBH geçiren beş kişiden birinin (yüzde 21,7) intihar düşüncesi veya intiharla ilgili düşünceleri olarak tanımlanan intihar düşüncesi bildirdi.
Bir TBI almış olanların yüzde 6,9'u intihar düşüncesi olduğunu bildirdi. TBH'si olmayanların yüzde sıfır'ı intihar düşüncesi bildirdi.
Yaşam boyu riski değerlendirirken, araştırmacılar hastalara değerlendirildikleri noktaya kadar intihar düşünceleri ve davranışları yaşayıp yaşamadıklarını sordular.
Araştırmacılara göre artışlar herhangi bir zamanda değil, önceki yıl intihar düşünceleri için benzerdi. Birden fazla TBH'si olanların yüzde 12'sinin geçen yıl intihar düşüncesi taşıdığını, buna karşılık yüzde 3,4'ün bir TBI ile ve yüzde 0'ın hiç TBH'siz olduğunu buldular.
Araştırmacılar, intihar riskinin göstergesi olarak intihar düşüncesini kullandıklarını açıkladılar çünkü çok az hasta intihar planı yapma öyküsü bildirdi veya istatistiksel olarak geçerli sonuçlara varmak için intihar girişimi yaptı.
Araştırmacılar ayrıca, birden fazla TBH'nin, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) dahil olmak üzere diğer psikolojik semptomlarda önemli bir artışla ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Bununla birlikte, yalnızca depresyon şiddetindeki artışın intihar riskini artırdığını belirttiler.
Bryan, "Kafa travması ve bunun sonucunda ortaya çıkan psikolojik etkilerin intihar riskini artırması yeni bir şey değil" dedi. "Ancak tekrarlayan TBH'lerin hastaları daha da savunmasız hale getirebileceğini bilmek, özellikle yaşamlarında ek duygusal sıkıntı yaşadıklarında, uzun vadede askeri personele bakma konusunda yeni bilgiler sağlıyor."
Bryan, araştırmacılar Irak'ta olduğu için, "aktif askeri personel ve kafa travması hakkında benzersiz bir veri seti" derleyebildiklerini söyledi. "Etkinin ardından iki gün içinde çok sayıda servis üyesi hakkında veri topladık."
Araştırmacıların savaş hastanesinde yalnızca TBH'si hafif olan veya hiç olmayan hastaları değerlendirdiğini belirtti. Orta ila şiddetli TBH'si olanlar hemen Irak'tan tahliye edildi.
Çalışmada kalan hastalar, tüm yaşamları boyunca toplam TBH sayısına göre üç gruba ayrıldı - sıfır, bir ve iki veya daha fazla. En son TBH, tipik olarak değerlendirilmelerinden ve çalışmaya dahil edilmelerinden hemen önceki günler içindeydi.
Her askere ayrıca depresyon, TSSB ve sarsıntı semptomları ve intihar düşünceleri ve davranışları hakkında anket yapıldı.
Araştırmacılara göre TBI, Irak ve Afganistan ihtilaflarının "imza yarası" olarak görülüyor. Patlamalardan ve diğer savaşla ilgili olaylardan kaynaklanan sarsıntılı yaralanmaların sıklığı nedeniyle bunun özellikle endişe verici olduğunu belirtiyorlar. 2008 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bu iki ülkede görev yapan kişiler için tahmini TBH yaygınlığı yüzde 8 ile yüzde 20 arasında değişiyor.
Ek olarak, geçmiş araştırmalar, intiharın ABD askeri personeli arasında ikinci önde gelen ölüm nedeni olduğunu ve Irak ve Afganistan'da çatışmalar başladığından bu yana oranların istikrarlı bir şekilde arttığını buldu.
Araştırmacılar, özellikle savaşta olanlar arasında TSSB, depresyon ve madde kötüye kullanımının da arttığını ve her birinin intihar davranışları riskini artırdığını belirtti.
Bryan, "Bir hastanın kafa travmalarının sayısının ve depresyon ve diğer psikolojik semptomlarla olan karşılıklı ilişkinin farkında olmak, zamanla intihar riskini daha iyi anlamamıza ve dolayısıyla hafifletmemize yardımcı olabilir" dedi. Nihayetinde, insanların neden kendilerini öldürmediklerini bilmek istiyoruz. Benzer sorunlar ve koşullarla karşılaşmasına rağmen, bazı insanlar iyileşir. Gerçek hedefin bu olduğunu anlamak. "
Çalışma yayınlandı JAMA Psikiyatri.
Kaynak: Utah Üniversitesi
