Kadınlar Jinekolog ile Cinsel Yaşamı Tartışmalı
Araştırmacılar, kadınların cinsel sağlık sorunlarına yalnızca tartışılırsa değinildiğini keşfettiler. Uzmanlar, bu önemli konudan kaçınmanın genel sağlıkla önemli bir bağlantıyı kaçırmak anlamına gelebileceğine inanıyor.
Araştırmacılar, ABD'li doğum uzmanı-jinekologların hastalarla cinsiyet hakkında iletişimle ilgili kapsamlı bir ulusal anketinin sonuçlarını değerlendirdikten sonra bu sonuçlara ulaştı.
"Seks Hakkında Konuşmadığımızda Ne Hakkında Konuşmuyoruz" raporu, cinsel konularla ilgili doktor-hasta iletişimindeki eksiklikleri ortaya çıkarıyor ve diyalog aralığını sınırlandıran engelleri tipik bir cinsel ilişki değerlendirmesinde inceliyor. kadının genel sağlığı.
Çalışma, Cinsel Tıp Dergisi.
Chicago Üniversitesi araştırmacıları, OB-GYN'lerin neredeyse üçte ikisinin rutin olarak hastaların cinsel aktivitesini sorgulamasına rağmen, kadın cinselliğinin diğer yönlerinin düzenli olarak ele alınmadığını keşfetti.
Ankete katılan doktorların yalnızca yüzde 40'ı düzenli olarak cinsel sorunları veya işlev bozukluğunu kontrol ediyor. Daha da azı (yüzde 29) hastalara cinsel yaşamlarından memnuniyetlerini soruyor ve yalnızca yüzde 28'i hastanın cinsel yönelimini onaylıyor.
Çalışma yazarları, cinsel sağlıkla ilgili daha iyi bir tartışmanın gerekli olduğuna ve kapsamlı bir cinsel öykü yürütmek için daha güçlü doktor yönergeleri gerektiğine inanıyor.
Çalışmanın baş yazarı Dr.Stacy Tessler Lindau, "Doğum pratiği yapan bir OB-GYN olarak, hastalarımın çoğu onlarla cinsel konular hakkında konuşan ilk doktor olduğumu söylüyor" dedi.
"Cinsellik, bir kadının fiziksel ve psikolojik sağlığının önemli bir bileşenidir. Açıktır ki, OB-GYN'ler kadınların cinsel kaygılarını ele almak için tüm doktorlar arasında iyi konumlanmıştır. Basitçe bir hastaya cinsel olarak aktif olup olmadığını sormak, cinsel işlevinin iyi olup olmadığını veya cinsel işlevinde altta yatan sorunlara işaret edebilecek değişiklikleri söylemez. "
Uzmanlar, cinsel sağlık hakkında ayrıntılı bir tartışmanın gerekli olduğunu söylüyor; Cinsel işlev endişeleri kadınlar arasında oldukça yaygındır.
Son araştırmalar, genç ve orta yaşlı kadınların kabaca üçte birinin ve yaşlı kadınların yaklaşık yarısının düşük arzu, ilişki sırasında ağrı veya zevk eksikliği gibi bir tür cinsel sorun yaşadığını tahmin ediyor.
Çoğu için cinsel işlev bozukluğu fizikselden çok daha fazlasıdır ve cinsel işlev bozukluğunun etkisi çok geniş kapsamlı olabilir. Zorlu ilişkilere ek olarak, birçok kadın endişe, utanç, suçluluk ve yalnızlık duyguları yaşar.
Hekim sormazsa hastalar konuyu gündeme getirmekte tereddüt eder.
Lindau, "Birçok kadın sessizlik içinde acı çekiyor" dedi. “Hastalar, hekimin utanacağından veya endişelerini göz ardı edeceğinden korktukları için genellikle cinsel zorlukları gündeme getirmekte isteksizler.
"Doktorlar başı çekmeli. Cinsel öykü alma, jinekolojik bakımın temel bir parçasıdır. Bir hastanın cinsel işlevini anlamak, genel sağlık durumunun resmini tamamlar ve aksi takdirde gözden kaçabilecek temel sorunları ortaya çıkarabilir. "
Araştırmacılar, cinsiyet, yaş, ırk, tıp fakültesi konumu, göçmenlik durumu, dini bağlılık veya uygulama türü gibi faktörlerin bir OB-GYN'nin cinsel konuları gündeme getirme olasılığında bir rol oynayıp oynamadığını gözden geçirdiler.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, kadın doktorların kadın hastalarla cinsel aktiviteyi ele alma olasılığı daha yüksektir. Jinekoloji ve doğum öncesi bakım için daha fazla hasta gören doktorlar, meslektaşlarından daha sık cinsel işlev bozukluğu taraması yapma eğilimindedir. 60 yaş ve üstü OB-GYN'lerin bir hastanın cinsel yönelimine veya kimliğine dalma olasılığı daha düşüktür.
Araştırmacılar, ankete katılan tüm OB-GYN'lerin üçte birinden daha azının hastalara cinsel yönelimlerini rutin olarak sorduğunu keşfetti. Heteroseksüelliğin lezbiyen veya biseksüel bir hastayı yabancılaştırabileceğini ve semptomların yanlış yorumlanmasına ve yanlış teşhislere yol açabileceğini varsaymak.
MA'dan ilk yazar Janelle Sobecki, "Bulgular için bir açıklama, kadın cinsel sorunlarının teşhisi ve tedavisi konusunda doktor eğitiminde bir eksiklik olabilir" dedi.
“Hastalar gibi, doktorlar da konuyu gündeme getirmenin hastayı rahatsız edebileceğinden veya utandıracağından endişelenebilirler. Doktorlar, özellikle de OB-GYN'ler, hastalara göre tartışmaya kapıyı açmada daha iyi konumdadır. "
Cinsel bir sorunla boğuşan birçok kadın için, altta yatan neden başka bir tıbbi durumun tedavisi olabilir. Depresyondan meme kanserine kadar olan durumlar için düzenli olarak reçete edilen ilaçlar, düşük libido dahil bazı kadınlarda cinsel işlev üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Hastalar, beklediklerini bilirlerse bu yan etkilere daha iyi tahammül edebilirler.
Kanserden kurtulanlarda cinsel işlevi sürdürmede uzman olan Lindau için yeni bir endişe alanı, meme kanseri gelişme riski yüksek olan hastalar için önleme tedbirleridir.
Aromataz inhibitörleri ve tamoksifen gibi östrojen aktivitesini engelleyen ve dolayısıyla meme kanseri riskini azaltan ilaçlar, genç kadınlar da dahil olmak üzere daha yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.
Lindau, "Kadınlara bu tedavilerin potansiyel cinsel yan etkileri konusunda danışmanlık verilmiyor ve onlara uygun şekilde danışmanlık yapacak sınırlı verimiz var" dedi.
"Prostat kanseri olan erkekler için, buna kıyasla, tedavinin cinsel işlev üzerindeki etkisi tipik olarak hangi tedavinin deneneceğine karar vermenin bir parçası olarak tartışılır."
Doktorların erkeklerle cinsel ilişkiyi tartışırken kendilerini daha rahat hissetmelerinin bir nedeni, erektil disfonksiyon için FDA onaylı tedavilerin mevcudiyeti iken, kadın cinsel işlev bozukluğu için tıbbi tedaviler sınırlı.
İyi haber şu ki, kadınlar kişisel sağlıkları hakkında daha fazla bilgi arıyor ve talep ediyorlar, çoğu zaman ilk kaynak olarak internetin anonimliğine dönüyorlar.
Lindau, ideal olarak, bu kadınların saygın çevrimiçi kaynaklar ve diğer medya kaynakları tarafından endişelerinde yalnız olmadıklarını ve bir doktorla sohbet başlatmak için cesaret toplayacaklarını bilmeleri için güçlendirildiğini ekliyor.
Lindau, "Bu konuyu açmamış, güvendiğiniz bir doktorunuz varsa, deneyin" diye ekliyor. “Doktorun sohbeti başlatmasını bekliyorsanız, bu asla gerçekleşmeyebilir. İletişim anahtardır. "
Kaynak: Chicago Üniversitesi Tıp Merkezi
