Takım Tabanlı Yaklaşımla En İyi Yönetilen İlk Psikotik Bölüm
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tarafından finanse edilen yeni bir proje, ilk atak psikozunun en iyi şekilde takım tabanlı, koordineli bir uzmanlık bakımı yaklaşımının kullanılması gerektiğini öne sürüyor.
Bu stratejinin, tipik toplum bakımına göre daha iyi klinik ve fonksiyonel sonuçlar ürettiği bulunmuştur. Araştırmacılar ayrıca, tedavinin psikotik semptomlar başladıktan hemen sonra sağlandığında en etkili olduğunu buldu.
John M. Kane, M.D., İlk Şizofreni Bölümü Sonrası İyileşme (RAISE) projesini oluşturan iki çalışmadan biri olan RAISE Erken Tedavi Programının lideridir. Ekibin araştırması çevrimiçi olarak şurada yayınlandı: Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Kane ve meslektaşları, NAVIGATE adlı koordine edilmiş bir uzmanlık tedavisi programını kullanmak için ülke çapındaki gerçek kliniklerde klinik personeli eğitti. Program, kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturmak için her danışanla çalışan bir uzman ekibinden oluşuyordu.
Uzmanlar, bireyin ihtiyaçlarına ve tercihlerine bağlı olarak iyileşmeye yönelik psikoterapi, düşük dozda antipsikotik ilaçlar, aile eğitimi ve desteği, vaka yönetimi ve iş veya eğitim desteği sundular.
Tedavi yaklaşımı, müşteri ve ekip arasında paylaşılan karar almaya dayanıyordu. Ek olarak, tedavi mümkün olduğunca aile üyelerini de içeriyordu.
Kane, "Amaç, ilk epizod psikozu yaşayan birini, psikotik semptomlar başladıktan sonra mümkün olan en kısa sürede koordineli bir uzman bakım ekibiyle ilişkilendirmektir" dedi.
Çalışmamız, bu tür bir tedavinin ülke genelindeki kliniklerde uygulanabileceğini gösteriyor. Daha kısa süreli tedavi edilmemiş psikozu olanlar için sonuçları iyileştirir ve etkileri daha büyüktür. "
Çalışma için, programa ilk epizod psikozu olan 404 kişi kaydoldu (NAVIGATE koordineli uzmanlık bakım programını kullanan kliniklerde 223 ve "tipik bakım" kullanan kliniklerde 181).
NAVIGATE programını kullanarak kliniklerde tedavi gören hastalar tedavide daha uzun süre kaldılar ve tipik bakım merkezlerindeki hastalara kıyasla semptomlarında, kişilerarası ilişkilerinde, yaşam kalitelerinde ve işe ve okula katılımlarında daha fazla gelişme yaşadılar.
Zamanında bakım almak son derece önemliydi. Kane ekibi, psikotik semptomların başlangıcı ile tedavinin başlangıcı arasındaki sürenin (tedavi edilmemiş psikoz süresi veya DUP olarak adlandırılır) tedavi sonuçlarını güçlü bir şekilde etkilediğini buldu.
Çalışma katılımcılarının yarısında 74 haftanın altında bir DUP vardı ve yarısında daha uzun süre tedavi edilmemiş psikoz vardı. DUP'si 74 haftadan az olan NAVIGATE hastaları, daha uzun DUP'si olanlara ve toplum bakımındakilere kıyasla yaşam kalitesinde ve genel semptomlarda çok daha fazla iyileşme gösterdi.
Hizmetler ve Müdahale Araştırmaları Bölümü Direktörü Robert Heinssen, "Açıkça, buradaki mesaj, erken psikozu olan genç insanlar için sonuçların klinisyenler doğru zamanda doğru şeyleri yaptığında daha iyi olacağıdır" dedi. NIMH'de.
"Dr. Kane’nin çalışması, ABD’deki klinik uygulama üzerinde hemen bir etki yaratıyor ve yeni bir bakım standardı belirliyor.
Daha fazla eyaletin, ilk bölüm psikozu için eşgüdümlü uzmanlık bakım programları benimsediğini ve bilimin sunabileceği en iyi bakımı hak eden binlerce müşteriye ve aile üyesine umut sunduğunu görüyoruz. "
Kaynak: NIH-Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü / EurekAlert
