Sigarayı Bıraktıktan Sonra Uzun Süreli Kilo Alımı, Ruhsal Hastalıklarda Kardiyovasküler Riske Katılabilir
Genel popülasyondaki herhangi biri gibi, ağır akıl hastalığı olan bireyler sigarayı bırakmaya çalıştıklarında kilo alma eğilimindedirler. Bununla birlikte, bu zaten savunmasız grup daha yüksek bir kardiyovasküler hastalık riskine sahip olma eğiliminde olduğundan, sigarayı bırakmanın faydaları kilo alımı ile ilişkili kardiyovasküler risklerden daha mı ağır basıyor?
Evet, en azından ilk yıl, Massachusetts General Hospital'daki (MGH) araştırmacılar diyor. Ancak kilo alımı devam ederse risk tekrar yükselir.
Ciddi akıl hastalığı olan kişilerin yaşam beklentisi çok daha kısadır - genel popülasyondan 25 yıla kadar daha azdır - temel olarak daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski nedeniyle. Hem obezite hem de sigara, akıl hastalığı olan yetişkinler arasında en az iki kat daha fazladır. Ayrıca hipertansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol seviyeleri geliştirme riski daha yüksektir.
Raporun başındaki ve ilgili yazarı olan MGH Tıp Departmanından MPH, M.D. Anne Thorndike, "Bu bulgular, bu hassas nüfus arasında sigarayı bırakmanın önemini vurguluyor" diyor.
"Ama aynı zamanda, tütünün kesilmesiyle ilişkili devam eden kilo alımının, ciddi akıl hastalığı olan insanlar arasında zaten yüksek olan obezite, diyabet ve hipertansiyon oranlarında bir artışa katkıda bulunacağına da işaret ediyorlar."
Thorndike ekliyor: “Ciddi zihinsel hastalığı olan yetişkinler arasında birden fazla sağlık davranışını ele alan programları değerlendirmek önemli olacaktır. Diyet ve egzersiz müdahalelerini de içeren grup tabanlı sigara bırakma programları, kardiyovasküler riski azaltmak için her seferinde bir davranışı ele alan programlardan daha başarılı olabilir. "
Mevcut çalışmanın araştırmacıları, sigarayı bırakma denemelerinin çoğunun ciddi akıl hastalığı olan hastaları dışladığını ve genel popülasyonda bulunan faydaları paylaşıp paylaşmayacağı sorusunu açık bıraktığını belirtiyor.
Araştırmacılar, halihazırda vareniklin ilacının (Chantix) klinik denemesine katılan ciddi akıl hastalığı olan 65 sigara içen bir alt grubu analiz ettiler. 40 haftalık takip süresi boyunca yoksun kalan 33 katılımcı ile sigaraya devam eden 32 katılımcı arasındaki kilo alımı ve diğer risk faktörleri arasındaki farklılıkları incelediler.
Bulgular, 12 haftalık bırakma döneminden sonra gruplar arasında ağırlık açısından önemli bir farklılık göstermedi. Bununla birlikte, takip süresinin sonunda, tütünsüz olmaya devam edenler, sigaraya devam edenlere göre daha fazla ortalama kilo artışına sahipti - yaklaşık 2.5 pound ile karşılaştırıldığında yaklaşık 10 pound -.
Yine de, önümüzdeki 10 yıl içinde kardiyovasküler hastalık geliştirme riskini tahmin eden Framingham Risk Skoru, tamamen sigarayı bırakmaya dayanan bir iyileşme olan, sigarayı bırakan grup için nüksedenlere göre daha düşük kaldı.
Bununla birlikte, yoksun katılımcılar arasındaki kilo artışı tüm takip süresi boyunca devam etti ve kan şekeri seviyelerinde yeniden sigara içmeye başlayanlara göre daha fazla artış eşlik etti.
Bu bulgular, sigarayı bıraktıktan sonra bile, daha yüksek diyabet, hipertansiyon ve artan obezite nedeniyle yüksek kolesterol oranları nedeniyle ciddi akıl hastalığı olanların kardiyovasküler hastalık için daha yüksek risk altında olmaya devam edeceğini göstermektedir.
MGH direktörü MPH MD, MD Eden Evins, "Ciddi akıl hastalığı olan yetişkinler için sigarayı bırakmanın bir öncelik olması gerekiyor ve artık bu hastalara yardım etmek için vareniklin ve nikotin replasmanı gibi bırakma ilaçlarının kullanılmasını destekleyen iyi kanıtlar var" diyor Bağımlılık Tıbbı Merkezi. "Bununla birlikte, gelecekte davranışsal ve tıbbi sağlığı daha entegre bir şekilde ele almak önemli olacaktır."
Bulgular çevrimiçi olarak Klinik Psikiyatri Dergisi.
Kaynak: Massachusetts General Hospital
