Beyin Taraması Endişeli Çocuklar İçin Terapi Yanıtını Öngörebilir

Uzmanlar, beyin taramasının, anksiyete bozukluğu olan hangi çocukların bir tür psikoterapiye yanıt vereceğini tahmin edebileceğini söylüyor. Sonuç olarak, Georgetown Üniversitesi sinirbilimcileri, psikiyatrik ilaç kullanımının bazı çocuklar için gerekli olmadığını söylüyor.

San Diego'daki Nörobilim Derneği'nin yıllık toplantısında sunulan çalışmaları, beyin aktivitesinin bölgelerini haritalamak için işlevsel Manyetik Rezonans Görüntülemeyi (fMRI) kullandı. Sonuçlar, ekranda mutlu yüzlere bakarken korku gösteren 8 ila 16 yaşları arasındaki çocukların ve ergenlerin, sekiz haftalık bilişsel-davranışçı terapide en az başarılı olanlar olduğunu gösterdi.

Araştırmacılar, tersine, korkulu yüzlere bakarken korku gösteren çocukların tedaviden yararlandığını buldu.

Çalışmanın baş yazarı, dördüncü sınıf tıp öğrencisi Steve Rich, "Kaygı ve korku özünde birbirine bağlıdır, bu nedenle beynin korku merkezinin nasıl tepki vereceği, anksiyete bozukluklarının nasıl ortaya çıktığını doğal olarak etkileyecektir" dedi.

"Gerçekten, terapiye verdikleri yanıtlar üzerindeki etki etkileyiciydi" dedi.

“Geçmişte yapılan araştırmalar, birçok insanın korkulu yüzlere kendilerinin korkuyla tepki verdiğini göstermiştir, ancak en sağlam bulgumuz, bazı anksiyete bozukluğu hastalarının mutlu yüzlere karşı korkulu olanlara göre daha fazla kaygı duyduklarını ve bu hastaların bilişsel-davranışsal tepkilere en az yanıt veren hastalar olduğunu gösterdi. terapi. "

Çalışma, bu çalışmaya, tümü pediatrik anksiyete bozukluğu teşhisi konulmuş 13 erkek ve 10 kız çocuğu kaydetti.

FMRI makinesinin içindeyken, katılımcılara belirli duyguları güçlü bir şekilde ifade eden yüzlerin resimleri gösterildi.

Rich, "Yanıtlamaya çalıştığımız sorular şöyleydi: İnsanları başkalarının yüzlerinde gördüklerinde korkutan duygular ve bu model konuşma terapisine verilen yanıtı öngörüyor mu?"

Bir fMRI beyindeki kan akışındaki değişiklikleri kaydeder, böylece aktivite seviyelerini gösterir. Bu çalışmada araştırmacılar, korku tepkileri ile ilgili bir beyin yapısı olan amigdalaya odaklandılar.

Daha sonra, amigdalada gördükleri farklı yanıtları bilişsel-davranışçı terapide sekiz haftalık bir kursun sonuçlarıyla ilişkilendirdiler.

Araştırmacılar, tedavi öncesi fMRI'nin tek başına psikoterapi ile iyi sonuç veren ve ilaç tedavisi gibi başka bir tedavi gerektirebilecek hastaları seçmek için kullanılabileceğini gösteren önemli bir korelasyon buldu.

Rich, sonuçların bir açıklamasının, mutlu yüzlere karşı korkulu olanlardan daha fazla kaygısı olan hastaların, çok benzer, ancak bilişsel-davranışçı terapi ile tedavi edilemeyen, ince bir şekilde farklı bir bozukluğa sahip olmaları olduğunu söyledi.

"Bu hasta alt grubunda, bu destek aslında daha fazla kaygı uyandırabilir ve böylece onları terapiste yabancılaştırabilir" dedi.

"Bunun gerçekten benzersiz bir hastalık alt tipi olup olmadığını veya terapistin tamamen tarafsız kalmasını gerektiren değiştirilmiş bir bilişsel-davranışçı terapi yaklaşımının bu hastalar için terapiyi daha etkili hale getirip getiremeyeceğini belirlemek için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor."

Rich ve yardımcı yazarları, her pediyatrik anksiyete bozukluğu hastasının fMRI teşhisi almasını beklemiyor.

"FMRI pahalıdır ve bu çalışma hiçbir şekilde onun evrensel bir tarama aracı olarak kullanılması gerektiğini önermiyor" dedi.

Öyle olsa bile, alan daha da geliştiğinde, sonuçlarımız fMRI gibi nörogörüntüleme çalışmalarının belirli bir hastanın neden birinci basamak tedaviye yanıt vermediğini anlamamıza yardımcı olabileceğini gösteriyor. Diğer bir deyişle, rutin bakım yeterli olmadığında, bireyin nüanslarına odaklanabiliriz. "

Kaynak: Georgetown Üniversitesi Tıp Merkezi