Işık Terapisine Verilen İlk Yanıt Sonucu Öngörmüyor

Baltimore'daki Baltimore Üniversitesi'nden bir araştırmacıya göre, hastaların mevsimsel duygulanım bozukluğu (SAD) için ışık tedavisine ilk tepkileri, sonuçta onlara ne kadar yardımcı olduğunu göstermeyebilir.

Amerikan Psikiyatri Derneği'nin Philadelphia'daki yıllık toplantısında konuşan M.D. Monika Acharya, SAD'li 79 hastayı içeren plasebo kontrollü bir çalışmada, altı haftadan sonraki sonuçlara kıyasla bir saat sonraki sonuçlar için korelasyon katsayısının sıfıra yakın olduğunu söyledi.

Yine de, hastaların semptomlarının hem ilk seanstan sonra hem de tedavi kursunun sonunda taban çizgisine göre belirgin şekilde azaldığını belirtti.

Acharya, birçok tıbbi durum için tedaviye erken yanıtların orta ila uzun vadeli sonuçları tahmin edebileceğini söyledi. SAD için ışık terapisi kullanımından kaynaklanan biyolojik değişiklikler hemen tespit edilebilir, bu da hastaların ilk tepkisinin devam eden tedaviden fayda sağlayacakları tahmin edebileceğini düşündürür.

Önceki çalışmalar, SAD hastalarının yaklaşık yarısının ışık tedavisine yanıt vermediğini bulmuştur.

Acharya’nın çalışması ortalama yaşı 44 olan yaklaşık üçte ikisi kadın 79 hastayı içeriyordu. Yapılandırılmış klinik görüşmelerle SAD tanısı kondu; hiçbiri psikotrop ilaç kullanmıyordu. İlk iki saatlik parlak beyaz ışık veya kırmızı ışık (kırmızı ışık plasebodur) oturumuna rastgele atandı.

İlk seanstan sonra, tüm hastalar altı hafta boyunca her sabah bir saat beyaz ışık kullandı.

Hastalar klinik personeli ile haftada bir telefonla takip edildi ve yanıtlarını bildirdi. Acharya, yan etkilerin ve tedavinin süresi ve zamanlamasının daha sonra ele alınabileceğini söyledi.

Depresyon semptomları temel olarak SIGH-SAD formu olan Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği'nin SAD'ye özgü bir formu ile değerlendirildi. Tüm hastaların başlangıç ​​skorları 20'nin üzerindeydi (ortalama 32.3).

İlk tedavi, hem beyaz hem de kırmızı ışık gruplarında SIGH-SAD puanlarında küçük düşüşlere yol açtı: beyaz ışıkla 1,6 puan (P = 0,03) ve kırmızı ışıkla 0,8 puan (P = 0,20).

4 hafta sonra, ortalama puanlar 12.7'ye düştü ve altıncı haftaya kadar ortalama 8.3'e düştü.

Hastaların yüzde altmış üçü yanıt vericiydi ve yüzde 31'inin semptomları dördüncü haftada düzeldi. Acharya'ya göre, iki haftalık bir tedaviden sonra, yüzde 82.1 yanıt verdi ve yüzde 58 remisyondaydı.

Ancak Acharya, ilk seansta kırmızı veya beyaz ışığa atandıklarından bağımsız olarak, bir saat sonra ve altı hafta sonra verilen yanıtların hiçbir şekilde ilişkilendirilmediğini bildirdi. İlk seanstan sonra SIGH-SAD puanlarında yüzde 20'lik bir azalma da - dokuz katılımcıda görüldü - dört veya altı haftada remisyonla önemli ölçüde ilişkilendirildi.

Öte yandan, o ve meslektaşları, vücut kitle indeksinin yanıtla önemli ölçüde ilişkili olduğunu buldular: Daha yüksek BMI olan hastalar, ışık terapisine daha fazla yanıt verdi.

Acharya, çalışmanın esnek dozajının önemli bir sınırlama olduğunu söyledi. İlk seanstan sonra veya daha sonraki değerlendirmelerdeki sonuçlar ile deneme sırasında hastaların dozlama modelleri arasında bir ilişki olup olmadığına dair hiçbir veri mevcut değildi.

Kaynak: Amerikan Psikiyatri Birliği