Gebelikte Antidepresanlar Doğum Kusurlarını Arttırabilir

Montreal Üniversitesi araştırmacıları, hamileliğin ilk üç ayında antidepresan kullanımı ile doğum kusurları arasında bir bağlantı buldular.

Araştırmacılar, uyuşturucuyu almayan kadınlarda yüzde üç ila beşe karşılık yüzde altı ila 10 risk, kullanımlarında ihtiyatı hak edecek kadar yüksek.

Çalışma, İngiliz Tıp Dergisi.

Çalışmanın kıdemli yazarı, UdeM Eczacılık Fakültesi profesörü ve araştırmacı Dr. Anick Bérard, "Hamilelikte anneyi tedavi ediyorsunuz, ancak doğmamış çocuk için endişeleniyorsunuz ve yararın riskten ağır basması gerekiyor" dedi. bağlı çocuk hastanesi CHU Sainte-Justine'de.

Hamilelik ve depresyon konusunda uzman olan Bérard, daha önce antidepresanlar ile düşük doğum ağırlığı, gebelik hipertansiyonu, düşükler ve otizm arasında bağlantılar kurmuştu.

Yeni çalışması, depresif kadınlar arasındaki doğum kusurlarıyla ilişkisini ilk inceleyenlerden biri.

Her yıl, yaklaşık 135.000 Quebec kadını hamile kalıyor ve bunların yaklaşık yüzde yedisi, çoğunlukla hafif ila orta şiddette bazı depresyon belirtileri gösteriyor. Yüzde birden daha küçük bir yüzde şiddetli depresyondan muzdariptir.

Bérard, çalışmasında, 1998 ile 2009 yılları arasında kaydedilen 289.688 gebeliğin uzunlamasına, popülasyona dayalı bir grubu olan Quebec Gebelik Kohortundaki 18.487 depresif kadına baktı.

İncelenen kadınların 3.640'ı (yaklaşık yüzde 20'si) ilk üç ayda antidepresan aldı.

Bérard, "Sadece ilk üç aylık döneme baktık, çünkü tüm organ sistemlerinin geliştiği yer burası" dedi. "12 haftalık gebelikte bebek oluşur."

Bu kritik zaman aralığında antidepresan kullanımı, fetüsün serotonin alımına müdahale etme potansiyeline sahiptir ve bu da malformasyonlara neden olabilir.

Çalışma, "Hamileliğin erken döneminde serotonin, tüm embriyonik hücrelerin gelişimi için gereklidir ve bu nedenle serotonin sinyalleme sürecini bozan herhangi bir hakaret, çok çeşitli malformasyonlara yol açma potansiyeline sahiptir" diyor.

Örneğin, Celexa (sitalopramın marka adı) ilk trimesterde alındığında, büyük doğum kusurları riskinin yüzde beşten yüzde 8'e sıçradığını buldu Bérard. Toplamda 88 malformasyon vakası ilacın kullanımıyla bağlantılıydı.

Benzer şekilde, Paxil (paroksetin) kullanımı, artmış kalp kusurları riski ile ilişkilendirilmiştir; akciğer kusurlu venlafaksin (Effexor); ve artan göz, kulak, yüz ve boyun kusurları olan trisiklik antidepresanlar (Elavil gibi).

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre depresyon dünya genelinde artıyor ve önde gelen ölüm nedenlerinden biri. Araştırmacılara göre, depresyon hamilelik sırasında özellikle ciddidir ve doktorlar - özellikle psikiyatristler, doğum uzmanları ve diğer uzmanlar - anne adaylarına her zamankinden daha fazla antidepresan reçete ediyorlar.

Bérard'ın kohortunu incelediği on yıl boyunca, Quebec'te antidepresan kullanan anne adaylarının oranı, 1998'de 1.000 gebelikte 21 kullanıcı iken, 2009'da 1.000'de 43'e iki katına çıktı.

Uyuşturucu kullananlar daha yaşlı olma, yalnız yaşama veya refah içinde olma eğilimindedir; Yeni çalışma, diyabet, hipertansiyon ve astım gibi başka rahatsızlıklara da sahip olabileceğini gösteriyor.

Kadınlar genellikle düzenli egzersiz yapmak veya bir psikoterapiste danışmak gibi başka çözümler aramak için gerekli maddi imkana, boş zamana veya desteğe sahip değildir.

Bérard, "Hafiften orta dereceye kadar depresyonu tedavi etmenin pek çok yolu vardır, ancak bunlardan yararlanmak için zamana ve paraya ve ayrıca cesaretlendirmeye ihtiyacınız var" dedi.

Çalışma, "Gebelik sırasında artan sayıda kadına depresyon teşhisi konduğu göz önüne alındığında, (yeni) sonuçların klinik yönetimi üzerinde doğrudan etkileri vardır" sonucuna varmıştır.

“Bu, gebelik sırasında antidepresanların depresyon vakalarının çoğunun (hafif ila orta derecede depresyon) tedavisindeki etkinliğinin marjinal olduğu göz önüne alındığında daha da önemlidir.

"Bu nedenle, hamilelik sırasında antidepresan kullanımında dikkatli olma ihtiyacı garanti edilmektedir ve alternatif ilaç dışı seçenekler düşünülmelidir."

Kaynak: Montreal Üniversitesi / EurekAlert