Çalışma, OKB için Derin Beyin Stimülasyon Hedefini Buldu
Yeni bir Alman çalışması, obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisinde derin beyin stimülasyonu için en uygun hedefi belirledi.
Charité - Universitätsmedizin Berlin'den araştırma ekibi, hastaların beyinlerine elektrot yerleşimini doğru bir şekilde yerelleştirerek, derin beyin stimülasyonunu takiben en iyi klinik sonuçlarla ilişkili bir lif yolunu belirleyebildi.
Bulgular şu adreste yayınlandı: Doğa İletişimi.
OKB'si olan bir kişi, direnmeyi zor veya imkansız buldukları dürtüyle istenmeyen düşünce ve davranışlar yaşar. İnsanların yüzde 2'den fazlası, günlük aktiviteleri ciddi şekilde bozan obsesif düşünceler ve kompulsif davranışlardan etkilenir.
Şiddetli vakalar için bir tedavi seçeneği, Parkinson hastalığı gibi diğer bozukluklarda da kullanılan bir teknik olan derin beyin stimülasyonudur. Prosedür, daha sonra beyin aktivitesini yeniden dengelemeye yardımcı olmak için çok zayıf elektrik akımları sağlayan küçük elektrotların beynin derinliklerine yerleştirilmesini içerir.
Bu teknik, iç kapsül içindeki bir lif yolu veya subtalamik çekirdek gibi beynin farklı alanlarını uyararak, bazı durumlarda klinik semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Tedavi başarısı, elektrotların doğru yerleştirilmesine bağlıdır ve aşırı hassasiyet gerektirir. OKB hastaları için optimal stimülasyon hedefi daha önce belirlenmemişti.
Şimdi, ilk kez, bir araştırma ekibi, stimülasyon için en uygun hedef gibi görünen belirli bir sinir demetini belirleyebildi.
Çalışma, dünya çapında çeşitli merkezlerde tedavi gören 50 OKB hastasını içeriyordu. Araştırmacılar, elektrot yerleştirmeden önce ve sonra manyetik rezonans görüntüleme (MRI) teknolojisini kullanarak, çevredeki fiber yolları görselleştirebildiler ve bunlardan hangilerinin elektrotların seçici olarak uyarıcı olduğunu görmek için test edebildiler.
Analizimiz, optimal sonuçların çok spesifik bir sinir demetiyle bağlantılı olduğunu gösteriyor. Charité'nin Deneysel Nöroloji ile Nöroloji Bölümü'nden Dr. Andreas Horn, Köln, Grenoble, Londra ve Madrid'de incelenen hasta kohortlarında bu bağlantı için güvenilir kanıt bulundu ”dedi.
Araştırmacılar başlangıçta, her ikisi de iç kapsüle veya subtalamik çekirdeğe derin beyin stimülasyonu alan iki hasta grubuna baktılar. Bu beyin yapılarının beynin diğer bölgelerine çeşitli bağlantıları vardır. Yine de, prefrontal korteks ve subtalamik çekirdek arasına yerleştirilen spesifik bir yol, bu grupların her ikisinde de uyarım için uygun bir hedef olarak tanımlandı.
Hassas elektrot lokalizasyonları, araştırmacıların bu grupların her ikisinde de tedavi sonuçlarını güvenilir bir şekilde tahmin etmesine olanak sağladı. Bu sonuçlar daha sonra iki bağımsız kohortta tekrarlandı. Araştırmacılar, sonuçlarını diğer çalışmalarla karşılaştırırken, açıklanan hedef alanların da bu çalışmada belirlenen yol-hedef içinde yer aldığını gösterdiler.
Çalışmanın ilk yazarı Ningfei Li, "Sonuçlarımız orijinal hedef alanı değiştirmiyor, sadece onu daha kesin bir şekilde tanımlamamıza yardımcı oldu," dedi.
"Bunun anlamı, şu ana kadar teknemizi sisle örtülü bir adaya doğru yönlendirmek zorunda kaldık. Şimdi, adanın kendisini ve hatta iskeleyi bile seçebiliriz, böylece onu daha doğru bir şekilde hedefleyebiliriz. "
Kaynak: Charité - Universitätsmedizin Berlin
