Lexapro, Menopozda Sıcak Basmalara Yardımcı Olabilir

Erkeklerde ve kadınlarda klinik depresyonu tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen bir ilacın, kesinlikle kadın endişesi olan menopozdaki sıcak basmalarında etkili olduğu bulunmuştur.

Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yapılan yeni araştırma, essitalopram (Lexapro) alan kadınların, plasebo (şeker hapı) alan kadınlara kıyasla menopozal sıcak basmalarının hem sıklığında hem de şiddetinde bir azalma yaşadıklarını göstermektedir.

Hormonal tedaviler, menopozdaki sıcak basmalar için baskın tedavi olmuştu, ancak Kadın Sağlığı Girişimi Östrojen artı Progestin çalışmasının faydalarının ciddi yan etkilerle ilişkili riskleri mutlaka aşmadığını bulduktan sonra kullanımları önemli ölçüde azaldı.

Ellen W. Freeman, Ph.D. ve meslektaşları, sağlıklı kadınlarda sıcak basmalarının sıklığını ve şiddetini azaltmak için essitalopramın plaseboya karşı etkinliğini değerlendirdiler ve ırk, menopoz durumu, depresif ruh hali ve anksiyetenin önemli değiştiriciler olup olmadığını incelediler. gözlemlenen herhangi bir etki.

Çok merkezli, sekiz haftalık, randomize çalışma Temmuz 2009 ile Haziran 2010 arasında 205 kadını (95 Afrikalı Amerikalı; 102 beyaz; diğer sekiz) kaydetti.

Kadınlar 8 hafta boyunca günde 10 ila 20 mg essitalopram veya eşleşen bir plasebo aldı. Ölçülen birincil sonuçlar, 4. ve 8. haftalarda ileriye dönük günlük günlüklerle değerlendirilen sıcak basmaların sıklığı ve şiddetini içeriyordu.

Çalışmanın başlangıcında ortalama sıcak basma sıklığı günde 9,8 idi. Essitalopram, plaseboya göre sıcak basma sıklığında, ırk, bölge ve başlangıç ​​sıcak basma sıklığına göre ayarlanmış önemli bir azalma ile ilişkilendirilmiştir. Esitalopram grubunda, 8. haftada ortalama sıcak basma sıklığı günde 5,26 sıcak basmaya düştü.

Bu, çalışmanın başlangıcına göre yüzde 47'lik önemli bir düşüş veya günde ortalama 4.6 daha az sıcak basmasıydı.

Plasebo grubunda, sıcak basma sıklığı günde 6,43 sıcak basmaya düştü (yüzde 33 azalma veya günde ortalama 3,2 daha az sıcak basma).

8. haftada klinik iyileşme (sıcak basma sıklığında başlangıca göre yüzde 50 veya daha fazla azalma), essitalopram grubunda plasebo grubuna göre önemli ölçüde daha yüksekti (yüzde 55'e karşı yüzde 36). Ayrıca, essitalopram kullanımı, plaseboya kıyasla sıcak basma şiddetini önemli ölçüde azalttı, ırk, bölge ve taban çizgisi şiddetine göre ayarlandı.

Irk, tedavi etkisini önemli ölçüde değiştirmedi. Olumsuz olaylara bağlı olarak genel tedavinin kesilmesi yüzde 4'tür (aktif grupta 7, plasebo grubunda 2).

Yazarlar, "Müdahaleden sonraki 3 haftalık takip, sıcak basmaların essitalopramın kesilmesinden sonra arttığını, ancak plasebonun kesilmesinden sonra artmadığını gösterdi ve bu da essitalopramın etkilerine dair daha fazla kanıt sağladı" diye yazıyorlar.

Araştırmacılar, sıcak basma sıklığındaki ve şiddetindeki düşüşlerin mütevazı görünmesine rağmen, çalışma katılımcılarının, bildirilen tedaviden memnuniyetleri ve tedaviye devam etme arzusunun gösterdiği gibi, bu gelişmeleri anlamlı olarak algıladıklarını belirtiyorlar.

“Bulgularımız, sağlıklı kadınlar arasında günde 10 ila 20 mg essitalopramın menopozal sıcak basmalarının tedavisinde etkili ve iyi tolere edilen hormonal olmayan, etiket dışı bir seçenek sağladığını gösteriyor.

"Menopozla ilişkili sıcak basmalarının tedavisinde SSRI ve SNRI'lerin göreceli etkinliğini hormon tedavisi ile doğrudan karşılaştırmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır."

Makaleye göre, başka hiçbir tedavi ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin menopozal sıcak basmaları için onayına sahip değil ve alternatif farmakolojik ve farmakolojik olmayan ajanların etkinliği kesin değil. Sıcak flaş tedavisi için seçici serotonin ve serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar ve SNRI'ler), karışık sonuçlarla araştırılmıştır. SSRI essitalopram, daha önceki iki pilot araştırmada sıcak basmaları minimum toksisiteyle azalttı, ancak sonuçlar küçük örnekler ve diğer faktörlerle sınırlıydı.

Çalışma 19 Ocak sayısında yayınlandı. JAMA.

Kaynak: JAMA ve Arşiv Dergileri