Ebeveynin Depresyonunun Tedavisi Çocukların Astımını İyileştirir mi?

Kışkırtıcı yeni bir araştırma çalışması, astımlı çocukların depresyon için daha yüksek risk altında olduğu ve bir ebeveynin veya bakıcının depresyonunun astımlı bir çocukta kötüleşen semptomlarla bağlantılı olduğu bilgisine dayanmaktadır.

Buffalo Üniversitesi ve Texas Üniversitesi, Dallas araştırması, depresyondaki bir bakıcıyı tedavi etmenin çocuğun astımını iyileştirip iyileştirmeyeceğini belirlemek için araştırmalara başlarken bu bağlantıyı daha da araştırıyor.

Araştırmacılar, bulguların astımlı çocukların tedavi edilme şekli üzerinde önemli etkileri olabileceğine inanıyor. Dahası, edinilen bilgiler çocuk astımındaki sağlık eşitsizliklerini azaltabilir çünkü azınlık ve sosyo-ekonomik olarak dezavantajlı gruplardan astımlı çocuklar arasında depresif bakıcıların yüzdesi daha yüksektir.

Araştırmacılar, Dallas'taki Women & Children’s Hospital of Buffalo (WCHOB) ve University of Texas Southwestern Medical Center aracılığıyla çalışma için 200 aileyi işe alıyor.

Çalışma, astımlı çocukların bakıcılarının depresyon için taranmasını ve depresyonda olanlar için tedavi önerilmesini içerecektir. Bakıcı depresyonu ile çocuklarda kötüleşen astım arasında bir bağlantı olduğunu öne süren önceki bir pilot çalışmaya dayanıyor.

Hem psikiyatri hem de pediatri profesörleri olan Bruce Miller, MD ve Ph.D.

Buffalo Üniversitesi, Jacobs Tıp ve Biyomedikal Bilimler Okulu Pediatri Bölümü'nde doçent olan Heather K. Lehman, ortak araştırmacıdır. Miller ve Wood ile birkaç yıldır çalışıyor ve depresyon ile çocuk astımı arasındaki etkileşimi inceleyen çalışmalara devam etmek için ortak bir araştırma programı geliştiriyor.

Miller ve Wood, 20 yılı aşkın süredir çocuklarda astımı etkileyen faktörler üzerinde birlikte çalışıyorlar. Wood, "Duygusal stres ile kötüleşen astım arasında sürekli bir ilişki bulduk ve aile ilişkisel stresi anahtar bir rol oynuyor" dedi.

Miller kariyerinin başlarında, depresyonun hava yollarını etkileyen istemsiz sinirsel süreçlerden sorumlu olan otonom sinir sistemini nasıl etkilediğine dair bir model geliştirdi. Astımlı çocuklarda depresyonun, otonom sinir sistemi işlevlerini değiştirdiğini ve halihazırda reaktif olan solunum yollarının daha da düzensiz hale gelmesine ve stresli koşullar altında daha kötü hava yolu işlevine neden olduğunu buldu.

Bu ufuk açıcı bulgular, Alerji ve Klinik İmmünoloji Dergisi.

Wood'un araştırması, aile ilişkileri modellerinin çocuklarda fiziksel ve duygusal hastalıkları nasıl etkilediğini göstermiştir. Wood ve Miller'ın ortak yazarı olan 2011 tarihli bir araştırma makalesi, astımlı çocukların ebeveynleri arasındaki depresyonun olumsuz ebeveynlikle ilişkili olduğunu ve ayrıca çocuk depresyonunu ve kötüleşen astımı öngördüğünü gösterdi.

Çalışmalar ayrıca stresli ailelerde çocukların astımının daha da kötüleştiğini göstermiştir. Wood, “Olumsuz bir aile duygusal ikliminin, astım hastalığı aktivitesini daha kötü öngördüğünü özellikle gösterdik” dedi.

Mevcut çalışma, astımlı çocukların bakıcılarının depresyon için taranmasını içerecektir. Klinik depresyon kriterlerini karşılayanlara antidepresan ilaç verilecektir. Çocuğun astımına fayda sağlamak için bakıcının depresyonunu tedavi etmenin etkisini belirlemek için çocuğun astım tedavi planı değiştirilmeyecektir.

Hem bakıcı hem de çocuk, bakıcının depresyonundaki gelişmelerin ardından çocuğun astımındaki iyileşmenin gelip gelmediğini görmek için bir yıl boyunca aylık olarak takip edilecektir.

Brown tarafından Teksas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi'nde yürütülen önceki bir pilot çalışmada cesaret verici sonuçlar görüldü. Bu çalışmada, astım nedeniyle hastaneye kaldırılan çocuklar, depresyon taraması pozitif olan ebeveynleri, çocuğun astım tedavisi değiştirilmediği halde antidepresanlarla tedavi edildiğinde iyileşti.

Miller, "Ebeveynlerin depresyonu düzeldiğinde, çocukların astımı iyileşti" dedi.

Bu çalışmanın amacı, bu bulguları doğrulamak ve etkinin altında yatan mekanizmaları daha iyi anlamaktır.

Miller, “Bir bakıcı depresyondaysa, bir çocuğun, özellikle hastalığa karşı savunmasız kırılgan bir çocuğun bakımını daha az gerçekleştirebilir” dedi.

"Çocuğun ilaçlarını yönetemeyebilirler veya gerektiğinde çocuğu doktora götüremeyebilirler."

Wood, "Aynı zamanda," dedi, "önceki çalışmalarımız, ebeveynde depresyonun negatif ebeveyn-çocuk ilişkilerine, çocuk depresyonuna ve daha kötü astıma dönüştüğünü gösterdi." Miller’in 2009 çalışmasının, çocuktaki depresyonun çocuğun astımı üzerinde doğrudan fizyolojik bir etkisi olduğunu gösterdiğini belirtti.

Mevcut çalışma, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'nden 3.1 milyon dolarlık NIH hibe ile finanse edildi.

Kaynak: Buffalo Üniversitesi