Uyuşturucu Marijuana Kullanımını Kontrol Ediyor, Ancak Sert Yan Etkileri Var
Yeni bir çalışma, ilaç topiramatı ile psikolojik danışmanlığın birleştirilmesinin, sigara içen gençlerde esrar bağımlılığını, tek başına danışmanlığa göre önemli ölçüde daha fazla azalttığını bulmuştur.
Ancak, Brown Üniversitesi araştırmacıları, küçük randomize kontrol denemesinde, birçok çalışma gönüllüsünün ilacın yan etkilerini tolere edemediğini buldu.
Şu anda, esrar bağımlılığını ve kötüye kullanımını tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç bulunmamaktadır.
Alpert Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve insan davranışı doçenti Robert Miranda Jr., bu arada motivasyon artırma terapisi (MET) gibi danışmanlık tedavisinin faydalarının pek çok hastaya yardımcı olmak için yeterli olmadığını söyledi.
Miranda ve yardımcı yazarları, deneyi, Topamax olarak pazarlanan bir epilepsi ilacı olan topiramatın geleneksel tedavinin faydalarına katıp katamayacağını belirlemek için ilk test olarak gerçekleştirdi. Topiramat, alkol ve nikotin bağımlılığı ve kokain bağımlılığı için potansiyel bir tedavi olarak incelenmiştir.
Araştırmacılar, topiramatın sigara içme sıklığını tek başına terapiye göre önemli ölçüde azaltmadığını bulsalar da, ilaç ve MET alan çalışma katılımcıları, danışmanlık ve plasebo alan katılımcılardan ortalama olarak her seferinde daha az esrar kullandı.
Dergideki çalışmanın baş yazarı Miranda, "Olumlu haber, bir etkiye sahip gibi göründüğü ve bu etkinin, insanların sigara içtiklerinde ne kadar sigara içtiklerini azaltmaya gerçekten odaklanmış gibi göründüğü," dedi. Bağımlılık Biyolojisi.
"İlaçların yardımcı olabileceğini öne sürmesi açısından umut verici ama kimler için en etkili olabileceği konusunda sorular soruyor çünkü birçok insan ilaca tahammül edemiyor."
Pilot çalışma, esrar bağımlılığı için topiramatı test eden ilk çalışmaydı. Araştırmacılar, haftada en az iki kez sigara içen, ancak esrar kullanımını azaltmak için psikolojik ve ilaç tedavisi almakla ilgilenen 15-24 yaş arası 66 gönüllüyü işe aldı.
Ağır marihuana kullanımı, bozulmuş hafıza ve yürütme bilişsel işlevi, dikkati sürdürmede güçlük ve ilgisiz bilgileri filtreleme ile ilişkilidir. İlk tarama, katılımcıların yarısından fazlasının esrar bağımlılığı veya kötüye kullanımı için klinik kriterleri karşıladığını gösterdi.
Çalışma tasarımı, plasebo grubu ve topiramat alan grubun, altı haftalık çalışmanın 1, 3 ve 5. haftalarında 50 dakikalık MET seansları almasını gerektirdi. MET, kullanımı bırakma veya azaltma hakkında profesyonel olarak yönlendirilmiş motivasyonel tartışmayı içerir.
66 gönüllünün 40'ı, çalışmanın bitiminden birkaç gün sonra azaltılmadan önce, birinci haftada 25 miligramdan beşinci haftaya kadar yavaşça 200 miligrama ölçeklenen dozlarda topiramat aldı.
Çalışma sırasında tutarlı görüşmeler ve diğer yollarla, gönüllüler ne sıklıkta ve ne kadar sigara içtiklerini hatırladılar (idrar testleri ayrıca esrar kullanıp kullanmadıklarını ve ayrıca ilaç veya plasebo alıp almadığını gösterdi).
Her iki grup da esrar kullandıkları gün sayısını istatistiksel olarak benzer miktarlarda azalttı, ancak ilacı alanlar da her seferinde ortalama olarak yaklaşık 0.2 gram daha az esrar kullandı.
Miranda, ilacın önemli bir ek etkisini gösteren sonuçlardan cesaret aldığını söylese de, tedavinin herkes için olmadığı açıktı.
Altı haftalık çalışmanın sonunda, ilacı alan 40 kişiden 21'i, plasebo alan 26 kişiden sadece 6'sına kıyasla bıraktı. Topiramat kullandıktan sonra çalışmadan ayrılanların üçte ikisi yan etkileri bırakma nedenleri olarak gösterdi. Depresyon, anksiyete, koordinasyon ve denge sorunları, kilo kaybı ve olağandışı hisler gibi sorunlardan şikayet ettiler.
Miranda, araştırmadaki bir sonraki adımın daha büyük ve belki de daha uzun bir deneme yapmak olacağını söyledi.
Farmakogenetik veya genetik belirteçlerin veya diğer faktörlerin topiramatın yan etkileriyle kimin daha az zorluk yaşayacağını tahmin edip edemeyeceğini belirlemek de ileride yapılacak bir çalışma alanıdır. Bilgi, gelecekteki herhangi bir klinik tedavinin fayda sağlayacak hastaları hedeflemesine izin verecektir.
Kaynak: Brown Üniversitesi
