Manyetik Beyin Stimülasyonu Şiddetli Depresyon Belirtilerini Azaltır

Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yapılan küçük bir çalışmada, yeni bir manyetik beyin uyarımı türü, tedaviye dirençli katılımcıların% 90'ında şiddetli depresyon semptomlarını hızla hafifletti.

Stanford Hızlandırılmış Akıllı Nöromodülasyon Terapisi (SAINT) olarak adlandırılan tedavi, depresyon tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan bir transkraniyal manyetik stimülasyon şeklidir.

Terapi, manyetik darbelerin sayısını artırarak, tedavinin hızını artırarak ve her hastanın nöro devresine göre darbeleri hedefleyerek mevcut FDA onaylı protokolleri iyileştirir.

Tedaviyi almadan önce, depresyon için çeşitli teşhis testlerine göre, 21 çalışma katılımcısının tümü ciddi şekilde depresyondaydı. Tedaviden sonra bunlardan 19'u depresif olmayan aralıkta puan aldı.

Tüm katılımcıların tedaviden önce intihar düşünceleri olmasına rağmen, hiçbiri tedaviden sonra intihar düşünceleri olduğunu bildirmedi. 21 katılımcının tümü daha önce ilaçlar, FDA onaylı transkraniyal manyetik stimülasyon veya elektrokonvülsif terapi ile iyileşme yaşamamıştı.

Yeni tedavinin tek yan etkisi yorgunluk ve tedavi sırasında biraz rahatsızlıktı.

Psikiyatri ve davranış bilimleri yardımcı doçenti ve çalışmanın kıdemli bir yazarı olan Nolan Williams, "Açık etiketli testlerde% 55 remisyon oranlarını kıran, tedaviye dirençli depresyon için hiçbir terapi olmadı" dedi.

“Elektrokonvülsif terapinin altın standart olduğu düşünülüyor, ancak tedaviye dirençli depresyonda ortalama% 48 remisyon oranına sahip. Hiç kimse bu tür sonuçları beklemiyordu. "

Transkraniyal manyetik stimülasyonda, kafa derisine yerleştirilen manyetik bir bobinden gelen elektrik akımları, beynin depresyonla ilişkili bir bölgesini uyarır. Tedavi, altı hafta günde bir kez seans gerektirir. Bu tedaviyi gören hastaların sadece yaklaşık yarısı iyileşir ve sadece üçte biri depresyondan gerileme yaşar.

Stanford araştırmacıları, transkraniyal manyetik uyarıma yönelik bazı değişikliklerin etkinliğini artırabileceğini varsaydılar. Örneğin, bazı araştırmalar daha güçlü bir dozun - 600 yerine 1.800 atım - daha etkili olabileceğini göstermiştir. Ekip, tedavinin güvenliği konusunda ihtiyatlı bir iyimserlik içindeydi, çünkü bu doz stimülasyon, Parkinson hastalığı gibi nörolojik bozukluklar için diğer beyin stimülasyon formlarında zarar vermeden kullanıldı.

Diğer çalışmalar, tedaviyi hızlandırmanın hastaların depresyonunu daha hızlı gidermeye yardımcı olacağını öne sürdü. SAINT ile çalışmadaki hastalara günde 10 seans 10 dakikalık tedaviler, arada 50 dakikalık aralarla verildi. Ortalama olarak, katılımcıların depresyondan kurtulmaları için terapinin üç günü yeterliydi.

Çalışmanın baş yazarı olan doktora sonrası araştırmacı Eleanor Cole, "Tedaviye dirençli katılımcılar ne kadar azsa, tedavi o kadar uzun sürer" dedi.

Araştırmacılar ayrıca, uyarımı daha kesin olarak hedeflemenin tedavinin başarısını artıracağını varsaydılar. Transkraniyal manyetik stimülasyonda tedavi, çoğu insanın dorsolateral prefrontal korteksinin bulunduğu yere yöneliktir. Bu bölge, uygun hatıraları seçme ve uygun olmayan tepkileri engelleme gibi yürütücü işlevleri düzenler.

SAINT için ekip, yalnızca dorsolateral prefrontal korteksi değil, aynı zamanda içindeki belirli bir alt bölgeyi de bulmak için beyin aktivitesinin manyetik rezonans görüntülemesini kullandı. Her katılımcıda, beynin depresyonda aşırı aktif olan bir bölümü olan alt genital singulat ile ilişkisi olan alt bölgeyi belirlediler.

Klinik psikiyatri profesörü ve çalışmanın kıdemli yazarı Keith Sudheimer, depresyonu olan kişilerde, iki bölge arasındaki bağlantı zayıftır ve alt cins singulat aşırı aktif hale gelir. Dorsolateral prefrontal korteksin alt bölgesini uyarmanın subgenual singulattaki aktiviteyi azalttığını söyledi.

Güvenliği test etmek için araştırmacılar, katılımcıların tedaviden önce ve sonra bilişsel işlevini değerlendirdiler. Hiçbir olumsuz yan etki bulamadılar; Aslında, deneklerin zihinsel görevler arasında geçiş yapma ve sorunları çözme becerilerinin geliştiğini buldular - artık depresif olmayan insanlar için tipik bir sonuç.

Tedaviden bir ay sonra, hastaların% 60'ı depresyondan hala remisyonda idi. Antidepresan etkilerin süresini belirlemek için takip çalışmaları devam etmektedir.

Ekip, deneklerin yarısının sahte muamele gördüğü daha büyük, çift kör bir deneme yürütüyor. Araştırmacılar iyimserler, ikinci denemenin durumu ilaç, konuşma terapisi veya diğer elektromanyetik stimülasyon biçimleriyle iyileşmeyen kişilerin tedavisinde benzer şekilde etkili olacağı ortaya çıkacak.

Araştırmacılar ayrıca SAINT'in obsesif-kompulsif bozukluk, bağımlılık ve otizm spektrum bozuklukları gibi diğer koşullar üzerindeki etkinliğini incelemeyi planlıyor.

Yeni bulgular, Amerikan Psikiyatri Dergisi.

Kaynak: Stanford Medicine