Çalışmalar Etkili Kilo Verme Stratejileri Gösteriyor

Kilo vermek istiyorsanız, düzenli fiziksel egzersizin yanı sıra Jenny Craig veya Weight Watchers gibi yapılandırılmış bir kilo verme programı yapmayı düşünebilirsiniz.

İki yeni çalışma, bu tür müdahalelerin birbirleriyle birlikte kullanıldığında aşırı kilolu veya obez yetişkinler için işe yaradığını göstermektedir. Bu çalışmaların yayınlanmasından önce, ticari zayıflama programlarının büyük çoğunluğu için bilimsel kanıt eksikliği vardı.

İlk çalışmada, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Bret H.Goodpaster, Ph.D. ve meslektaşları, bir yıllık bir süre boyunca kilo kaybını değerlendirmek için diyabeti olmayan 130 ciddi derecede obez yetişkin bireyi iki gruba randomize etti. .

Bir grup 12 ay boyunca diyet ve fiziksel aktiviteye randomize edilirken, diğer grup aynı diyet müdahalesine sahipti, ancak fiziksel aktivite altı ay gecikti. Çalışma Şubat 2007'den itibaren, Nisan 2010'a kadar takip edildi.

Deneklerin diyetlerine sadık kalmalarına ve kilo verme şanslarını artırmalarına yardımcı olmak için araştırmacılar, çalışma boyunca gruba ücretsiz olarak önceden paketlenmiş yemekler sağladı. İlk üç ayda buna günde bir öğün hariç tümü dahildir. Sonraki üç ay boyunca, günde yalnızca bir adet önceden paketlenmiş öğün içeriyordu.

Fiziksel aktivite, haftada beş gün 60 dakikaya kadar tempolu yürüyüşten oluşuyordu. Katılımcılara bir adımsayar verildi ve günde en az 10.000 adım yürümeye teşvik edildi.

Müdahalenin davranışsal hedeflerine bağlılık için küçük mali teşvikler de sağlanmıştır. Katılımcılar, yaşam tarzı müdahalesinin bir parçası olarak grup, bireysel ve telefon bağlantılarından oluşan bir kombinasyon aldı.

Diyet ve fiziksel aktivite ile başlayan grup, ilk altı ayda gecikmeli aktivite grubuna göre daha fazla kilo verdi (18 pound'a kıyasla yaklaşık 24 pound).

Bununla birlikte, yazarlar, 12 ayda kilo kaybının iki grupta yaklaşık olarak aynı olduğunu bildirdiler (yaklaşık 22 pound'a karşı yaklaşık 27 pound).

Yazarlara göre, "Bel çevresi, iç karın yağları, hepatik (karaciğer) yağ içeriği, kan basıncı ve insülin direnci her iki grupta da azaldı".

Yazarlar, "Kilo kaybına neden olmak ve hepatik steatozu [yağlı karaciğer] ve abdominal yağı azaltmak için herhangi bir diyet kısıtlama yaklaşımına erken dönemde fiziksel aktivitenin dahil edilmesi gerektiği de açıktır" diye yazdı.

İkinci çalışmada, Moores UCSD Cancer Center ve meslektaşlarından Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, 442 fazla kilolu veya obez kadında (BMI, 25-40), kilo verme ve kilo korumaya yönelik randomize kontrollü bir çalışma yürütmüştür. 18-69 yaşları arasında. Kadınlar, Kasım 2007 ile Nisan 2010 arasında iki yıllık bir süre boyunca takip edildi.

Kadınlar rastgele üç müdahale grubuna ayrıldı. İlk grup, yüz yüze, merkez bazlı (167 kadın) haftalık bire bir kilo verme danışmanlığından ve ücretsiz olarak önceden paketlenmiş hazır yiyeceklerden (Jenny Craig, Inc.) oluşuyordu. Ayrıca haftanın beş günü, günde 30 dakika fiziksel aktivite yapmaları istendi.

İkinci grup, birinci grupla aynıydı, ancak yüz yüze danışmanlık seansları yerine, görüşmeler telefona dayanıyordu (164 kadın).

Üçüncü grup, bir diyetetik uzmanıyla iki bireyselleştirilmiş kilo verme danışmanlığı seansının yanı sıra ayda bir temas alan olağan bakım grubuydu (111 kadın).

Merkez bazlı gruba katılan kadınlar için ortalama kilo kaybı, başlangıç ​​ağırlıklarının yaklaşık 16 pound veya yüzde 7,9'u, telefon bazlı grup için yaklaşık 14 pound veya yüzde 6,8 ve olağan bakım kontrol grubu için yaklaşık 4,5 pound idi.

Yazarlar, “Çalışma sonunda, her iki müdahale grubunun yarısından fazlası, normal bakım katılımcılarının yüzde 29'una kıyasla en az yüzde 5'lik bir kilo kaybına sahipti” dedi.

Yazarlar, "Bu çalışmadan elde edilen bulgular, ücretsiz hazırlanan yemeklerle teşvik edilen bu yapılandırılmış kilo verme programının, normal bakım grubuna kıyasla etkili bir şekilde kilo vermeyi teşvik edebileceğini göstermektedir" yorumunu yaptı.

"Daha da önemlisi, kilo kaybı büyük ölçüde iki yıllık takipte devam etti." Küçük yüzde ağırlık değişikliklerinin bile kardiyovasküler hastalık ve diyabet riskinde azalmaya neden olabileceğini belirtiyorlar.

Bununla birlikte, bugün piyasada bulunan çoğu kilo verme programı ABD'de sağlık sigortası kapsamında değildir.

“Şu anda, sigorta şirketleri obezite için obezite için obezite cerrahisinin maliyetini (sigorta geri ödeme verilerinden hasta başına 19.000 - 29.000 ABD Doları olarak tahmin edilmektedir) karşılayacak, ancak ticari kilo verme programlarının maliyetini (bu çalışmada değerlendirilenler gibi, tahmini olarak) karşılamayacaktır. Brown Üniversitesi, Warren Alpert Tıp Fakültesi'nden Rena R. Wing, Ph.D., programın 12 haftası ve yemek için yaklaşık 1.600 $ 'lık maliyet.

"Katılımcılara ücretsiz ticari kilo verme programları sunmak, değerli bir sağlık bakımı yatırımı olabilir."

Obezite, 21. yüzyılın en önemli halk sağlığı sorunları arasında yer almaktadır ve obezite prevalansı, özellikle Afrikalı Amerikalı kadınlar arasında son otuz yıldır hızla artmaktadır. Ulusal istatistikler, aşırı kilo ve obezite için birleşik yaygınlığın (vücut kitle indeksi 25 veya daha fazla) nüfusun yüzde 68'i olduğunu göstermektedir.

Fazla kilolu veya obez kişiler, diyabet ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere bir dizi tıbbi sorun için yüksek risk altındadır.

Makaleler 27 Ekim tarihli baskı sayısında yer almaktadır. JAMA.

Kaynak: JAMA