DEHB'li Küçük Çocuklar İlaç Tedavisinden Az Fayda Sağlayabilir

Federal olarak finanse edilen çok merkezli bir çalışma, orta ila şiddetli dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu teşhisi konan birçok küçük çocuğun, ilaç tedavisine rağmen yıllarca mücadele etmeye devam ettiğini ortaya koyuyor.

Johns Hopkins Çocuk Merkezi'ndeki araştırmacılar, orta ila şiddetli dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan 10 küçük çocuktan dokuzunun, orijinal teşhislerinden çok sonra ve çoğu durumda tedaviye rağmen ciddi, genellikle şiddetli semptomlar ve bozukluklar yaşamaya devam ettiğini bildiriyor.

Çalışma, çevrimiçi olarak Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Akademisi Dergisi, DEHB'li okul öncesi çağındaki çocukların bugüne kadarki en büyük uzun vadeli analizidir. Araştırmacılar, araştırmanın giderek daha erken yaşlarda teşhis edilen bir durumun doğal seyrine çok ihtiyaç duyulan ışık tuttuğunu söylüyor.

Johns Hopkins Çocuk Merkezi'nde pediatrik psikiyatrist olan baş araştırmacı Mark Riddle, "DEHB erken çocukluk döneminde daha yaygın bir tanı haline geliyor, bu nedenle bu yaş grubunda bozukluğun nasıl ilerlediğini anlamak kritik önem taşıyor" diyor.

"Okul öncesi çocuklarda DEHB'nin, şu anda sahip olduğumuzdan daha iyi uzun vadeli davranışsal ve farmakolojik tedaviler gerektiren kronik ve oldukça kalıcı bir durum olduğunu bulduk."

Çalışma, izlenen 186 gencin yaklaşık yüzde 90'ının, teşhisten altı yıl sonra DEHB semptomlarıyla mücadeleye devam ettiğini gösteriyor.

Çalışma, DEHB ilacı alan çocukların, ilaç kullanmayanlar kadar şiddetli semptomlara sahip olduğunu buldu.

DEHB olan 3 ila 5 yaş arasındaki çocuklar çalışmaya kaydedildi, birkaç ay tedavi edildi ve ardından devam eden bakım için toplum çocuk doktorlarına yönlendirildiler.

Önümüzdeki altı yıl boyunca, araştırmacılar çocukların davranışlarını, okul performansını ve DEHB'nin ayırt edici üç semptomunun sıklığını ve ciddiyetini (dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik) izlemek için ebeveynlerden ve öğretmenlerden ayrıntılı raporlar kullandılar. Çocuklar ayrıca araştırmanın başında, ortasında ve sonunda çalışmanın klinisyenleri tarafından tam tanısal incelemelere sahipti.

Çalışma, ilaç tedavisi gören çocukların üçte ikisinden fazlası ile ilaç kullanmayanlar arasında semptom şiddeti puanlarının önemli ölçüde farklı olmadığını gösterdi.

Spesifik olarak, anti-DEHB ilaçları alan çocukların yüzde 62'si klinik olarak önemli hiperaktivite ve dürtüselliğe sahipken, ilaç almayanların yüzde 58'i. İlaç kullanan çocukların yüzde 65'i, ilaç kullanmayan meslektaşlarının yüzde 62'sine kıyasla klinik olarak önemli bir dikkatsizliğe sahipti.

Araştırmacılar, ilaç etkililiğinin eksikliğinin yetersiz ilaç seçimi veya dozajından mı, uyumsuzluğundan, kendi başına ilaç etkisizliğinden mi yoksa başka bir nedenden mi kaynaklandığının belirsiz kaldığı konusunda uyarıyorlar.

"Çalışmamız bu soruları yanıtlamak için tasarlanmadı, ancak nedeni ne olursa olsun, DEHB'li çocukların ilaçla tedavi edildiklerinde bile semptomlar yaşamaya devam etmeleri endişe vericidir ve bulmamız gereken şey bunun neden ve nasıl olduğudur. daha iyisini yapabiliriz, ”diyor Riddle.

DEHB'ye ek olarak muhalif meydan okuma bozukluğu veya davranış bozukluğu olan çocukların, tek tanısı DEHB olan çocuklara kıyasla, tanıdan altı yıl sonra kalıcı DEHB semptomları yaşama olasılığı yüzde 30 daha yüksekti.

DEHB, nörodavranışsal bir durum olarak kabul edilir ve konsantre olamama, huzursuzluk, hiperaktivite ve dürtüsel davranışla işaretlenir. Bir çocuğun entelektüel ve duygusal gelişimi üzerinde derin ve uzun süreli etkileri olabilir.

Durum öğrenmeyi, akademik performansı, akran ve aile ilişkilerini ve hatta fiziksel güvenliği bozabilir. Geçmiş araştırmalar ayrıca, DEHB olan çocukların yaralanma ve hastaneye yatma riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur.

Araştırmacılar, ABD'deki çocukların yüzde 7'sinden fazlasının şu anda DEHB tedavisi gördüğünü söylüyor. Araştırmacılara göre, durumun yıllık ekonomik yükünün 36 milyar ila 52 milyar dolar arasında olduğu tahmin ediliyor.

Kaynak: Johns Hopkins Medicine