Acil serviste Doğum Sonrası Depresyon için Pilot Çalışma Ekranları
Doğum sonrası depresyon (PPD), doğumun en yaygın komplikasyonudur ve tüm annelerin yüzde 20'sini etkiler. Bu rakam, düşük gelirli ve göçmen kadınlar arasında daha da yüksek (yüzde 50'ye kadar) olabilir.
Duygudurum bozukluğunun anne, bebek ve tüm aile için önemli etkileri olabilir. Anne-çocuk bağını engelleyebilir ve emzirmenin erken kesilmesine, aşıların gecikmesine veya ağır vakalarda çocuk istismarı ve ihmaline yol açabilir.
Yeni annelerin doğum sonrası ziyaretlerinde anne veya pediyatrik sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla rutin olarak PPD için taranması gerekse de, bu taramalar genellikle doktorların tavsiyelere uymaması veya ebeveynlerin bu ziyaretlere gelmemesi nedeniyle gerçekleşmez. sağlık hizmetlerine erişimin önündeki engeller veya diğer sorunlar.
Yeni bir araştırmaya göre, acil serviste (ED) yeni anneler için PPD taraması sağlamak, genellikle zayıflatıcı bozukluktan muzdarip kadınların belirlenmesine yardımcı olabilir.
Washington, DC'deki Children's National Health System'da acil tıp uzmanı olan Lenore Jarvis, MD, M.Ed., "Acil servis, kendileri ve çocukları için düzenli olarak düzenli kontrollere erişemeyen insanlar için güvenlik ağı haline geliyor" dedi. gecenin ortasında akut bir kriz yaşıyor ve endişeli ve depresyonda hissediyorlarsa, genellikle yardım için acil servise geliyorlar. "
Jarvis ve meslektaşları, Çocuk Acil Durumunda PPD taraması için bir pilot çalışma başlattı. Haziran 2015'ten itibaren sekiz ay boyunca, araştırmacılar, acil acil bakıma ihtiyaç duymayan şikayetlerle 6 aylık veya daha küçük bebeklerle acil servise gelen İngilizce ve İspanyolca konuşan anneleri bir bilgisayar tabletinde kısa bir anket almaya davet ettiler.
Anket, PPD'yi taramak için iyi doğrulanmış bir araç olan Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeğini ve daha önce PPD için daha önce tanımlanmış diğer çalışmaların risk faktörleri hakkındaki temel sosyodemografik soruları ve soruları içeriyordu.
Annelerin yarısından biraz fazlası (209 kadın) katılmayı kabul etti. Jarvis ve meslektaşları sonuçları analiz ettiklerinde, yüzde 27'nin PPD için önceki tahminlerin ortalamasından daha fazla pozitif puan aldığını keşfettiler.
Bu annelerin toplam 14'ü intihar düşünceleri olduğunu bildirdi. Şaşırtıcı bir şekilde, katılımcıların yaklaşık yarısı, anne ve bebek bakımı ziyaretlerinde rutin taramalar için ayakta öneriler olmasına rağmen, daha önce hiç PPD taraması yapılmadığını bildirdi.
Bulgular dergide yayınlandı Pediatrik Acil Bakım.
Araştırmanın sonuçlarına dayanarak, araştırmacılar bir dizi müdahale uyguladı. Çalışmaya katılan tüm annelere March of Dimes'tan PPD hakkında bir bilgilendirme kitapçığı verildi.
Anneler PPD için pozitif puan aldıysa, yerel bir PPD kaynak broşürü de aldılar ve bir sosyal hizmet görevlisine danışma teklif edildi. PPD puanı yüksek olanların bir sosyal hizmet görevlisine danışmaları istenmiş ve PPD topluluk ortaklarına "sıcak hat" desteği, bireysel veya grup terapisi veya ev ziyaretleri sunan sağlayıcılarla kolay bağlantı veya bir ilaç reçete edebilecek bir psikiyatrist.
İntihar düşüncesi olan anneler bir hekim tarafından değerlendirildi ve gerekirse kriz müdahale hizmetleri ile desteklendi.
PPD'li kadınlarla bir aylık takip görüşmesinde ezici bir çoğunluk, acil serviste taramanın önemli olduğunu ve kendilerine verilen kaynakların yardım bulmak için anahtar olduğunu söyledi. Birçoğu, tarama sürecinin bile yararlı bir müdahale gibi göründüğünü söyledi.
“Bu kadınlardan bazılarının PPD'nin ne kadar yaygın olduğu hakkında hiçbir fikri yoktu. Çılgın olduklarını, yalnız hissettiklerini ve kötü anneler olduklarını düşündüler ”diyor Jarvis. "Birinin PPD hakkında soru sorması bile bu kadınları bunun varlığından haberdar etti ve bu, insanların ilgilendiği bir şey."
Annelerin çoğu Jarvis ve meslektaşlarına takip araması için teşekkür etti, haftalar sonra bakılmanın ve kontrol edilmenin iyi hissettirdiğini söyledi. "Bu yeni anneler için destek sistemleri yerleştirmenin çok önemli olduğunu göstermeye gidiyor" diyor.
Şu anda, Jarvis ve ED meslektaşları, yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki (NICU) ve ED'deki anneler için bir PPD tarama sürecini başlatmak için sosyal hizmet uzmanları, neonatoloji ve diğer Children’s National bakım ortaklarıyla işbirliği yapmaktadır.
Araştırmacılar, bu evrensel taramanın sonuçlarını çalışmalarındakilerle karşılaştırmayı planlıyor. Bu bulgular, araştırmacıların daha yüksek triyaj keskinliği seviyelerine sahip annelerde PPD prevalansını ve AS ve YYBÜ'deki anneler için genel PPD oranlarının sağlıklı çocuk kontrollerine dayanan geçmiş çalışmalarda üretilenlerle nasıl karşılaştırıldığını daha iyi anlamalarına yardımcı olacaktır.
Jarvis, sonunda, reçete ettikleri müdahalelerin emzirme, zamanında aşılama oranları ve davranış sonuçları gibi PPD'nin bilinen sonuçlarını etkileyip etkilemediğini araştırmak istediklerini söyledi.
Jarvis, "Uygun bakım ve kaynaklarla, bu kadınların ve ailelerinin yaşamlarını iyileştirmeyi umuyoruz" diye ekliyor.
Kaynak: Çocukların Ulusal Sağlık Sistemi
