Başa Çıkma Stratejileri Zihinsel, Fiziksel Sağlığa Zarar Veriyor
Stresle başa çıkmak için kullanılan stratejilerin etkisine ilişkin kışkırtıcı bir teori, etnik gruplar arasındaki zihinsel ve fiziksel sağlık farklılıklarını açıklayabilir.
İnsanlar kronik stres altındayken, başa çıkmak için sigara içme, içme, uyuşturucu kullanma ve aşırı yemek yeme eğilimindedirler. Bu davranışlar, depresyonu önlemeye yardımcı olan biyolojik bir kademeyi tetikler, ancak aynı zamanda sonunda erken ölüme katkıda bulunan bir dizi fiziksel soruna da katkıda bulunur.
Michigan Üniversitesi sosyal bilimcisi James S.Jackson ve meslektaşları, hipotezi şu dergide yayınlanan bir makalede tartışıyor: Amerikan Halk Sağlığı Dergisi.
Teori, uzun süredir devam eden epidemiyolojik bir bilmeceyi açıklamaya yardımcı oluyor: Neden Afrikalı-Amerikalıların fiziksel sağlıkları beyazlardan daha kötü, ancak psikiyatrik sağlıkları daha iyi.
U-M Sosyal Araştırma Enstitüsü müdürü Jackson, "İnsanlar işlevsel nedenlerle kötü alışkanlıklara giriyorlar, zayıf karakter veya cehalet yüzünden değil," diyor.
"Yaşam boyunca, siyahların zihinsel sağlığını 'korumada' etkili olan başa çıkma stratejileri, orta yaş ve sonraki yaşamda fiziksel sağlık eşitsizlikleri üretmek için sosyal, ekonomik ve çevresel eşitsizliklerle uyum içinde çalışabilir."
Aynı kişilerden aynı anda iki noktada elde edilen anket verilerinin analizinde, Jackson ve meslektaşları teorileri için kanıtlar buldular. Stresli yaşam olayları ile depresyon arasındaki ilişki, sağlıksız davranışların düzeyine göre değişir.
Ancak bu ilişkinin yönü siyahlar ve beyazlar için çarpıcı biçimde farklı.
Bir kişinin yaşadığı stresli yaşam olaylarının kapsamını kontrol eden sağlıksız davranışlar, Afrikalı-Amerikalılarda depresyona karşı koruma sağlıyor, ancak beyazlarda daha yüksek düzeyde depresyona yol açıyor.
Jackson, "Birçok siyah Amerikalı kronik olarak güvencesiz ve zor ortamlarda yaşıyor" diyor.
“Bu ortamlar stresli yaşam koşulları üretir ve çoğu zaman stresi ele almak için en kolay erişilebilir seçenekler çeşitli sağlıksız davranışlardır. Bu davranışlar, bazı zihinsel bozukluklara katkıda bulunduğuna inanılan aynı mekanizmalar yoluyla stresi hafifletebilir - hipotalamik-hipofiz-adrenal kortikal eksen ve ilgili biyolojik sistemler. "
Sigara içmek, alkol almak, uyuşturucu kullanımı ve aşırı yemek gibi olumsuz sağlık davranışları (özellikle rahat yiyecekler) fiziksel sağlık üzerinde de doğrudan ve zayıflatıcı etkilere sahip olduğundan, bu davranışlar - bunlara yol açan zor yaşam koşullarıyla birlikte - eşitsizliklere katkıda bulunur. siyah ve beyaz popülasyonlar arasında ölüm ve fiziksel sağlık sorunları.
Jackson, fiziksel sağlık ve ölüm oranındaki bu eşitsizliklerin en fazla orta yaşta ve sonrasında olduğunu söylüyor.
Neden? Jackson, "Daha genç yaşlarda siyahlar, gençliğin daha sağlam fiziksel sağlığı ile birleştiğinde, olumsuz sağlık etkilerine karşı kademeyi etkili bir şekilde maskeleyen çeşitli stratejiler uygulayabilirler" dedi.
"Ancak insanlar yaşlandıkça, kötü alışkanlıklar edinerek stresi daha sık azaltma eğilimindeler."
Siyah kadınların yaşam boyunca yüksek obezite oranları gösterdiğine dikkat çekiyor. Aslında, 40'lı yaşlarına geldiklerinde, Afrikalı-Amerikalı kadınların yüzde 60'ı obez.
"Nüfusun yüzde 60'ında bir karakter kusuru nasıl olabilir?" Jackson soruyor.
“Aşırı yeme, yalnızca yaşam boyu güçlenen, kronik çevresel stres faktörlerine karşı etkili, erken, iyi öğrenilmiş bir tepkidir. Bunun aksine, çeşitli sosyal ve kültürel nedenlerden dolayı siyah Amerikalı erkeklerin başa çıkma seçenekleri farklıdır.
Yaşamın erken dönemlerinde, stres düşürücü dopamin hormonu üreten fiziksel olarak aktif ve atletik olma eğilimindedirler. Ancak orta yaşta, fiziksel bozulma stresle bu şekilde başa çıkmanın uygulanabilirliğini ve etkililiğini azaltır ve siyah erkekler artan sayıda sağlıksız başa çıkma davranışlarına dönüşerek artan sigara, içki ve yasadışı uyuşturucu kullanım oranlarını gösterir. "
Jackson, fiziksel hastalıklar ve ölümlerdeki ırksal eşitsizliklerin gerçekte ırkın bir sonucu olmadığını söylüyor.
Bunun yerine, insanların hayatlarını nasıl yaşadıklarının, hayatlarının kompozisyonunun bir sonucudur. Bu eşitsizlikler sadece sosyoekonomik durumun bir işlevi değil, aynı zamanda insanların yıllar içinde maruz kaldığı mikro hakaretlerin artması da dahil olmak üzere çok çeşitli koşulların bir işlevidir.
"İnsanların ruh sağlığına ve gerçekten tüm yaşamlarına bakmadan fiziksel sağlığı gerçekten inceleyemezsiniz," dedi.
“Fiziksel sağlık eşitsizliklerinin önemli bir kaynağını ele almanın en etkili yolu, çevresel olarak üretilen stres faktörlerini - hem ırkla ilgili olanları hem de olmayanları azaltmaktır. Yaşam koşullarını iyileştirmemiz, iyi iş fırsatları yaratmamız, yoksulluğu ortadan kaldırmamız ve şehir içi kentsel yaşam kalitesini iyileştirmemiz gerekiyor.
“Paradoksal olarak, bu koşullara dikkat edilmemesi, kötü koşullarda yaşayan insanlar tarafından sağlıksız başa çıkma davranışlarının kullanılmasına katkıda bulunuyor.
"Bu sağlıksız başa çıkma davranışları daha düşük zihinsel bozukluk oranlarına katkıda bulunsa da, yaşam boyunca genel popülasyonda bulunandan daha yüksek fiziksel sağlık sorunları ve erken ölüm oranlarına yol açmada önemli bir rol oynarlar."
Çalışma Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından desteklendi.
Kaynak: Michigan Üniversitesi
