Çalışma Testleri Cezaevinde Büyük Depresyonun Tedavisine Yönelik Maliyet Etkili Yaklaşım

Her yıl yaklaşık 4 milyon mahkum serbest bırakılıyor ve bunların yüzde 23'ü majör depresif bozukluktan (MDD) muzdarip. Hapishanede akıl sağlığı tedavisi için genel bir finansman eksikliği nedeniyle, bu kişiler genellikle hapsedildikleri zamandan daha kötü bir zihinsel durumda topluma yeniden katılırlar.

Ancak Michigan Eyalet Üniversitesi tarafından yürütülen yeni bir çalışma, bu senaryonun cezaevinde ruh sağlığını iyileştirmek için özel olarak tasarlanmış uygun maliyetli bir tedavi yaklaşımıyla önlenebileceğini gösteriyor.

Araştırma,Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, hapishane ortamına uygun fiyatlı tedaviyi getirme stratejisi olarak MDB ile mücadele eden mahkumlar için kişilerarası psikoterapinin (IPT) etkinliğini test etti. Çalışma, herhangi bir hapsedilmiş popülasyonda tedavi veya ilaçlar da dahil olmak üzere MDB için herhangi bir tedavinin ilk büyük randomize araştırmasıdır.

MSU İnsan Tıbbı Koleji'nin baş yazarı ve halk sağlığı profesörü Jennifer Johnson, "Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 15 milyon kişi ceza adaleti sistemine dokunuyor" dedi. “Çoğumuzun bu sistemden geçmiş arkadaşları, aileleri veya komşuları var. Bunun gibi bir deneme yapmak için 2019 yılına kadar beklemiş olmamız, büyük bir nüfusa yeterince çalışmadığımız ve yetersiz hizmet ettiğimiz anlamına geliyor. "

Johnson, akıl sağlığı bakımı için hapishane fonlarının eyalet yasama organları tarafından belirlendiğini ve bu durumun onları genellikle yetersiz ve yetersiz kaynaklarla karşıladığını söylüyor. Buna ek olarak, seçmenler sempatik olmayabilir ve bu da tedavi edilmemiş akıl hastalıkları olan birçok insanı barındıran cezaevi sisteminde akıl sağlığı tedavisi için bir eksiklik yaratır.

Çalışma için Johnson ve meslektaşları, kişilerarası psikoterapi yoluyla 181 mahkumu tedavi etmek için bir ekip eğitti. Ekip, cezaevlerinde çalışan yüksek lisans düzeyinde sağlık terapistlerini ve lisans düzeyinde yeniden giriş danışmanlarını içeriyordu. Bu, araştırmacıların yeni akıl sağlığı uzmanlarını işe almak zorunda kalmadan danışmanların ve bakım hizmetlerinin erişimini genişleterek maliyetleri düşürmelerine izin verdi.

Johnson, IPT'nin en etkili tedavi biçimlerinden biri olduğunu, çünkü hapishane nüfusuna sürekli olarak yük oluşturan zorlu yaşam olaylarını ele aldığını söylüyor. Saldırı, taciz, yoksulluk, sevdiklerinin ölümü ve aile üyelerinin, çocukların ve arkadaşların kaybı gibi travmatik ve zorlu deneyimlerin, hapiste olanlarla ezici bir şekilde mevcut olduğunu açıklıyor.

Johnson, "IPT pratiği yaparken, birinin depresif ruh halinin başladığı zamana geri dönün ve o sırada hayatlarında neler olup bittiğini konuşun," dedi.

“IPT ilişkiler, duygular, başkalarıyla çatışmalar, yaşam değişiklikleri ve keder ile ilgilenir. Bu terapiyi kullanarak, insanların duygularını hissetmelerine ve ifade etmelerine ve iletişimi iyileştirmek veya orijinal sorunu ele alan ilişkileri iyileştirmek için onlarla problem çözmelerine yardımcı oluyorsunuz. "

Danışmanlar, 10 hafta boyunca haftada iki kez mahkumlarla bir grup ortamında çalıştı ve bu da tedavi maliyetlerini düşürdü. Mahkumlar, duruşmanın başlangıcında, duruşma bittikten sonra ve ardından üç ay sonra terapinin kalıcı bir etkisi olup olmadığını görmek için tek tek değerlendirildi.

Johnson, "Hapishanelerin sunduğu olağan tedavi ile karşılaştırıldığında, IPT depresif semptomları, umutsuzluğu ve TSSB semptomlarını azalttı ve majör depresyon vakalarını sonlandırmada daha iyi oldu" dedi.

IPT kullanmak, aynı zamanda düşük maliyetli bir müdahale olduğunu kanıtladı. Johnson, danışmanlar eğitildiğinde ve gözetime artık ihtiyaç kalmadığında, hasta başına maliyet 575 dolar olacak ki bu, hapishane dışındaki tedavi seçeneklerinden önemli ölçüde daha az.

Kaynak: Michigan Eyalet Üniversitesi