Beyin Sinyalinde Stres Belirtileri Gelecekteki Kalp Sıkıntısı
Yeni bir çalışma, beynin stres merkezinde daha fazla aktiviteye sahip kişilerin arterlerinde daha fazla iltihaplanma kanıtı olduğunu ve kalp krizi, felç ve ölüm dahil olmak üzere kardiyovasküler olaylar için daha yüksek risk altında olduklarını gösteriyor.
American College of Cardiology’nin 65. Yıllık Bilimsel Oturumunda sunulan çalışma, beyindeki biyokimyasal aktivite ile arteriyel inflamasyon arasındaki olası bir ilişkiyi göstermek için tıbbi görüntülemeyi kullandı.
Araştırmacılar, arteriyel enflamasyonun aterosklerotik hastalığın temel bir bileşenidir - vücuttaki kan akışını kısıtlayan ve gelecekteki kardiyovasküler olaylar ve felç için oldukça öngörücü olan arter duvarlarında plak birikmesi.
Massachusetts'teki kardiyak MR PET CT programının eş direktörü MD Ahmed Tawakol, "Çalışmamız, ilk kez, sinir dokularının aktivasyonu - korku ve stresle ilişkili olanlar - ve sonraki kalp hastalığı olayları arasındaki ilişkiyi aydınlatıyor," dedi. General Hospital ve çalışmanın ortak yazarı.
"Bir risk faktörü olarak stresin yaygınlığı ve potansiyeli göz önüne alındığında, stresi kardiyovasküler hastalık riskine çeviren mekanizma açısından daha fazla bilgi geliştirmeye ihtiyaç var."
Veriler, beynin stres merkezi olan amigdalada ne kadar fazla aktivite olursa, hastaların arterlerinde o kadar fazla iltihaplanma olduğunu ve kardiyovasküler olayların görülme olasılığının da arttığını göstermektedir.
Kemik iliğinde de buna karşılık gelen bir aktivasyon vardı. Araştırmacılar, kemik iliğinin vücudun diğer bölgelerinde iltihaplanmayı tetikleyebilen monosit adı verilen bağışıklık hücrelerini serbest bıraktığını belirtti.
Araştırmacılar, ilk olarak 2005 ile 2008 yılları arasında kanser değerlendirmesi için testi alan, ancak aktif hastalığı olmayan ortalama yaşı 55 olan 293 hasta için PET / BT taramalarını inceledi.
Taramalar, araştırmacıların beyin bölgelerinin yanı sıra kemik iliği ve arterlerdeki aktiviteyi objektif olarak ölçmelerini sağladı. Hastalar kanser kanıtı varsa, kardiyovasküler hastalık oluşturmuşlarsa veya 30 yaşından küçüklerse çalışmadan çıkarıldı.
Taramadan bir saat önce hastalara izleyici olarak bir glikoz molekülüne bağlanmış bir radyoaktif atom enjekte edildi. Araştırmacılar, daha aktif dokuların daha fazla glikozu metabolize edeceğini ve taramada daha parlak bir şekilde parlayacağını açıkladı.
Hastanın geçmişi veya tanımlayıcı özellikleri hakkında hiçbir bilgisi olmayan bir radyolog görüntüleri ölçtü.
Amigdaladaki aktivite daha sonra beyindeki diğer bölgelerle karşılaştırıldı. Araştırmacılar, hastaları beyin stres aktivitesinin göreceli büyüklüğüne göre gruplandırdı.
Çalışma, Framingham Risk Skoru kullanılarak yaş, cinsiyet ve diğer kardiyovasküler risk faktörleri için düzeltme yapıldıktan sonra, ölçülen beyin stres aktivitesindeki her birim artış için 14 kat daha fazla kardiyovasküler olay riski olduğunu buldu.
Yaklaşık beş yıllık çalışma süresi boyunca, yüksek stres merkezi aktivite grubundaki hastaların yüzde 35'i daha sonra bir kardiyovasküler olay yaşadı, düşük stres merkezi aktivite grubundaki sadece yüzde beş.
Araştırmacılar ayrıca beynin korku merkezlerinin aktivasyonunun, kemik iliği aktivasyonunun ve arteriyel inflamasyonun birlikte kardiyovasküler olayları tetikleyen bir mekanizmaya katkıda bulunabileceğini gözlemlediler. Tawakol, bunun, bu mekanizmayı kesintiye uğratmanın stresle ilişkili kardiyovasküler hastalık yükünü azaltıp azaltmadığını test etmek için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç olduğuna işaret ettiğini söyledi.
"Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, stresin yalnızca zorlukların bir sonucu olmadığı, aynı zamanda hastalığın da önemli bir nedeni olabileceği ortaya çıktı. Tawakol, stresle bağlantılı kalp hastalığı riskleri, sigara, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet için olanla aynı seviyededir, ancak bu riski ele almak için diğer risk faktörlerine kıyasla nispeten çok az şey yapılır ”dedi.
"Bunun gibi umutlu araştırmalar, stresin kalp hastalığına nasıl yol açabileceğini anlamaya bizi yaklaştırıyor."
Araştırmacılar beyindeki stres aktivitesini objektif olarak ölçebiliyor olsalar da, çalışmanın geriye dönük doğası, bunu hastaların stres seviyelerinin öznel ölçümleriyle karşılaştıramayacakları anlamına geliyordu. Ek olarak, hasta popülasyonu kanseri taramak için PET / CT taramaları alan kişilerle sınırlıdır.
Yine de Tawakol, çalışma bulgularının stresi tedavi etmenin ve beynin korku merkezinin aktivasyonunu azaltmanın daha az aterosklerotik inflamasyona yol açıp açmayacağı ve nihayetinde kardiyovasküler olayları azaltıp azaltmayacağı sorusunu gündeme getirdiğini ve daha büyük prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğunu ekledi.
Kaynak: Amerikan Kardiyoloji Koleji
