Psikotik Bozukluklarla İlişkili Kilo Alımı Yaşamı Sınırlandırır

Herkes obezite krizinin farkında olsa da, çok az kişi obezite ile akıl sağlığı bozuklukları arasındaki bağlantının özellikle derin olduğunu anlıyor. Şimdi 20 yıllık bir çalışma, obezitenin şizofreni ve bipolar bozukluğu olan kişilerde erken ölümler için temel bir faktör olduğunu öne sürüyor.

Araştırma, şizofreni hastalarının yaşam süresinin neden genel nüfustan 20 yıl, bipolar bozukluğu olanlar için 10 yıl daha kısa olduğunu açıklamaya yardımcı oluyor. İlginç bir şekilde, araştırmacılar kilo almanın antipsikotik ilaçların kullanımına bağlı olmadığını keşfettiler.

Amerikalıların tahmini yüzde 35'i obez olduğundan ve vücut kitle indeksi (BMI) 30 veya daha fazla olduğundan, obezite Amerika Birleşik Devletleri'nde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Buna ek olarak, şizofreni hastası 2,2 milyon Amerikalı ve bipolar bozukluğu olan 5,7 milyon Amerikalı, daha büyük bir obezite insidansına sahiptir; risk faktörü, daha yüksek tip II diyabet ve kardiyovasküler hastalık şansı ile birlikte gelir.

Florida Atlantic Üniversitesi (FAU) araştırmacıları, türünün ilk örneği olan bir çalışmada, daha büyük bel ölçüsünün ve vücut yağının dağıtılma şeklinin, daha kısa yaşam süresinden büyük ölçüde sorumlu olduğunu keşfettiler. Çalışma uluslararası dergide yayınlandıBipolar Bozukluklarve farklı psikotik bozukluklarda uzun vadeli kilo seyrini karşılaştıran ilk kişi.

Çalışmada, FAU’daki araştırmacılar, şizofreni ve bipolar bozukluk için bugüne kadar mevcut olan en kapsamlı kilo alma yörüngesini geliştirdiler. Çalışma, farklı psikotik bozukluklar arasında uzun vadeli kilo seyrini karşılaştıran ilk çalışmadır.

Araştırmacılar modellerini, Evelyn Bromet, Ph.D. ve Stony Brook Üniversitesi'ndeki meslektaşları tarafından dikkatle toplanan verilerden geliştirdiler. Bulguların, klinisyenlerin önleme ve müdahaleye katkıda bulunacak kritik zaman periyotlarını saptamaları için bugün var olan boşluğu doldurmak için hayati bilgiler sağlayacağına inanıyorlar.

FAU Koleji'nde Integrated Medical Science profesörü ve çalışmanın baş yazarı Dr. Martin T. Strassnig, "Psikotik bozukluklara yönelik çoğu klinik çalışma, tipik olarak bir yıl veya daha kısa süren kesitsel veya kısa süreli çalışmalarla sınırlıdır" dedi. Tıp.

“Bu denemeler, müdahale için en iyi zamanlamayı belirleyecek kadar uzun değil. Dahası, şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında ağırlık farklılıkları varsa, onların ihtiyaçlarına özel önleme ve müdahale çabalarını uyarlamamız gerekir. "

Strassnig ve meslektaşları, 1990'ların başında psikotik bir durumla hastaneye kaldırılan ilk başvuran hastaların ülke çapında iyi kontrol edilen bir epidemiyolojik ortamda dikkatlice yürütülen 20 yıllık bir çalışmadan elde ettikleri çalışmalar için veri elde ettiler.

Çalışma katılımcıları 15 ila 60 yaş arasında değişiyordu ve depresyon, madde kullanımı ve diğer psikozlarla ilgili psikozu olanlar hariç tutuldu. Çalışma, altı ayda ve ilk başvurularının ardından iki, dört, 10 ve 20 yıl sonra gerçekleşen yüz yüze takipleri içeriyordu.

Çalışmada FAU araştırmacıları, ağırlık ve boy ölçümlerinin yanı sıra kan basıncı, kolesterol, trigliseritler, hemoglobin A1C, vücut yağ yüzdesi ve bel çevresi gibi biyobelirteçleri inceledi. Kilo alımı, standart bir BMI ölçüsü ile tanımlandı.

Çalışmadan elde edilen temel bulgular, kolesterol, trigliseritler, hemoglobin A1C ve kan basıncının, gruptaki BMI ile bir bütün olarak korele olmadığını ortaya koydu.

Bununla birlikte, 20 yıllık çalışma boyunca, vücut yağı ve bel çevresi, vücut kitle indeksindeki artışla büyük ölçüde bağlantılıydı. Araştırmacılar, 20. yılda şizofrenide bel çevresinin bipolar bozukluğa göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu ve şizofrenili kadınların bipolar bozukluğu olan erkekler veya kadınlardan daha yüksek bel çevresi olduğunu keşfettiler.

Hem bipolar bozuklukta hem de şizofrenide, VKİ'de en büyük farkı bel büyüklüğünün artması oluşturdu. Bu, merkezi organlarda yağ birikimini yansıtan merkezi bir obezite modelini düşündürmektedir.

Bozukluğun seyrinin erken döneminde aşırı kilolu olmak, gelecekteki kilo alımını öngördü. Sonuçlar ayrıca şizofreni hastalarının yaklaşık üçte ikisinin ve bipolar bozukluğu olanların yarısından fazlasının psikoz nedeniyle ilk hastaneye yatışlarından 20 yıl sonra obez olduğunu göstermektedir.

Araştırmacılar, şizofreni grubunun ilk 10 yıl içinde iki kat daha fazla kilo aldığını, bipolar bozukluğu olanların ise sonraki 10 yıla kıyasla ilk 10 yıllık dönemde daha az kilo aldığını keşfettiler.

Strassnig, "İlginç bir şekilde, antipsikotik ilaç kullanımı, kilo alma sürecindeki uzunlamasına farklılıklar ile ilişkili değildi, antipsikotiklerin türü veya bulunabilirliği ile ilişkili değildi" dedi.

“Aslında, kilo almaya neden olan ikinci nesil ilaç grubuna maruz kalma olasılığının en yüksek olduğu 10 ila 20 yılları arasında, kilo alımının yavaşladığına dair kanıtlar vardır.

Dahası, ne cinsiyet ne de ırk, başlangıç ​​sonrası kilo alma oranıyla ilişkilendirilmedi. "

Araştırmacılar, kilo alımı 20 yıldır devam ettiği için, müdahalelerin tedaviye kadar yıllar sonra bile daha fazla kilo alımını azaltmada etkili olabileceğini vurguluyor. Son olarak, verilerinden çıkardıkları bir diğer önemli sonuç, özellikle şizofreni hastalarında bel çevresinin sık sık ölçülmesi gerektiğidir.

Kaynak: Florida Atlantic Üniversitesi