Erken Doğum Öncesi Anemi Otizm, DEHB Riskini Artırabilir
Yeni bir İsveç çalışması, hamileliğin erken dönemlerinde aneminin çocuklarda otizm, DEHB ve zihinsel engellilik riskini artırabileceğini öne sürüyor. Anemi, hamileliğin sonlarında yaygın bir durumdur ve araştırmacılar, hamileliğin sonuna doğru aneminin aynı ilişkiye sahip olmadığını keşfettiler.
Bulgular, yayınlandı JAMA Psikiyatri, demir durumu için erken taramanın ve beslenme danışmanlığının önemini vurgulayın.
Dünya çapında hamile kadınların tahmini% 15-20'si demir eksikliği anemisinden muzdariptir - demir eksikliği nedeniyle kandaki oksijen seviyelerini düşürür. Üçüncü üç aylık dönemde, hamile kadınların hem kadına hem de fetusa yeterli oksijen sağlamak için hamilelik öncesine göre yaklaşık% 50 daha fazla kanı vardır ve demir gereksinimleri, hamile olmayan kadınların neredeyse iki katıdır. Bu nedenle, anemi teşhislerinin büyük çoğunluğu, kan seviyelerinin en yüksek olduğu hamileliğin sonuna doğru konur.
Mevcut çalışmada araştırmacılar, anemi teşhisinin zamanlamasının fetüsün nörogelişimi üzerindeki etkisini incelediler. Araştırmacılar, annede daha erken bir teşhis ile çocukta zihinsel engel (ID), otizm spektrum bozukluğu (ASD) ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) riski arasında bir ilişki olup olmadığını özellikle değerlendirdiler.
Genel olarak, çok az kadına hamileliğin erken döneminde anemi teşhisi konur. 1987-2010 yılları arasında İsveç'te doğan yaklaşık 300.000 anne ve yarım milyondan fazla çocuğun katıldığı bu çalışmada, 31. gebelik haftasından önce tüm annelerin% 1'inden azına anemi teşhisi konmuştur. Anemi teşhisi konan annelerin% 5,8'inin sadece% 5'i erken tanı aldı.
Araştırmacılar, hamileliğin 31. haftasından önce teşhis edilen anemili annelerden doğan çocukların, hamileliğin ilerleyen dönemlerinde anemi teşhisi konan sağlıklı annelere ve annelere kıyasla, otizm ve DEHB geliştirme riskinin biraz daha yüksek ve zihinsel engellilik riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Erken anemik anneler arasında, anemik olmayan annelerden doğan çocukların% 3.5'ine kıyasla çocukların% 4.9'una otizm teşhisi kondu,% 7.1'e kıyasla% 9.3'e DEHB tanısı kondu ve% 3.1'e göre 1.3'e kıyasla zihinsel engel tanısı kondu. %.
Araştırmacılar, gelir düzeyi ve anne yaşı gibi diğer faktörleri de göz önünde bulundurduktan sonra, erken anemili annelerden doğan çocuklarda otizm riskinin anemik olmayan anneli çocuklara göre% 44 daha yüksek olduğu sonucuna vardılar. DEHB riski% 37 daha yüksek ve zihinsel engellilik riski% 120 daha yüksekti.
Kardeşleriyle karşılaştırıldığında bile, erken anne anemisine maruz kalan çocuklar daha yüksek otizm ve zihinsel engel riski altındaydı. Önemlisi, gebeliğin 30. haftasından sonra teşhis edilen anemi, bu koşullardan herhangi biri için daha yüksek bir riskle ilişkili değildi.
Karolinska Institutet Halk Sağlığı Bilimleri Bölümü proje koordinatörü ve çalışmanın baş araştırmacısı Renee Gardner, "Hamileliğin erken döneminde anemi teşhisi fetüs için daha ciddi ve uzun süreli beslenme eksikliğini temsil edebilir" diyor.
"Beynin ve sinir sisteminin farklı bölümleri hamilelik sırasında farklı zamanlarda gelişir, bu nedenle anemiye daha erken maruz kalma, beyni daha sonraki bir maruziyete kıyasla farklı şekilde etkileyebilir."
Araştırmacılar ayrıca erken anemi teşhislerinin bebeklerin gebelik yaşına göre küçük doğmasıyla ilişkili olduğunu, daha sonraki anemi teşhislerinin ise bebeklerin gebelik yaşına göre büyük doğmasıyla ilişkili olduğunu belirtti.
Erken dönem anemili annelerden doğan bebekler, erken anemili annelerden doğan bebeklerin aksine, tipik olarak iyi bir demir kaynağı ile doğarlar.
Araştırmacılar, demir eksikliği anemisinin diğer faktörlerin neden olduğu anemiden daha zararlı olup olmadığını belirleyemese de, demir eksikliği, aneminin en yaygın nedenidir. Araştırmacılar, bulguların bu nedenle annelik bakımında düzenli demir takviyesini destekleyebileceğini söylüyorlar.
Bilim adamları, demir durumu ve beslenme danışmanlığı için erken taramanın önemini vurgulamaktadır, ancak erken maternal demir takviyesinin çocuklarda nörogelişimsel bozukluk riskini azaltmaya yardımcı olup olamayacağını bulmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtmektedir.
19 ila 50 yaş arası yetişkin kadınlar tipik olarak günde 18 mg demire ihtiyaç duyarlar, ancak hamilelik sırasında ihtiyaçlar artar. Aşırı demir alımı toksik olabileceğinden, hamile kadınlar demir alımlarını ebeleri veya doktorları ile tartışmalıdır.
Kaynak: JAMA
