IDET Tartışması: Ağrı Yönetimi Uzmanından Cevaplar

IDET - intradiskal elektrotermik (veya elektrotermal) tedavi - cerrahi gibi daha geleneksel kronik bel ağrısı tedavilerine kıyasla nispeten yeni bir tedavi seçeneğidir. IDET uzun yıllardır yaygın olarak kullanılmadığından, etkinliğini ispatlayacak uzun vadeli çalışma verilerinin eksikliği vardır. Sonuç olarak, bazı omurga uzmanları IDET kullanır ve sonuçlarından çok memnundurlar. Diğer uzmanlar, IDET'e "onay damgası" vermeden önce daha uzun vadeli sonuçlar görmek istiyor.

Bir sonraki röportajda, girişimsel bir ağrı yönetimi uzmanı olan Dr. Lawrence Kamhi, IDET hakkındaki tartışmalara yanıt veriyor. IDET'i diskojenik ağrı için bir tedavi seçeneği olarak destekleyen önemli çalışmalara atıfta bulunur (doğrudan intervertebral disklerinizle ilgili ağrı). Doktorunuz ağrınız için IDET tavsiye ederse, Dr. Kamhi'nin cevapları, bu tedavi seçeneği hakkında konuşmanıza ve anlamanıza yardımcı olacak çok yararlı bilgiler sunar.

IDET'in temelleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için, IDET Açıklaması: Ağrı Yönetimi Uzmanından Temel Bilgiler bölümünü okuyabilirsiniz.

S: IDET'i deneysel bir prosedür olarak değerlendirir misiniz?
Y: Hayır, IDET FDA tarafından Mart 1998'de onaylandı. Ocak 2007'den itibaren Medicare kapsamında tamamen geri ödenebilir hale geldi.

IDET prosedürünün omurga topluluğunda güvenilirliğini kazandığını söylemenin adil olacağını düşünüyorum:

• Birden fazla büyük tıbbi cihaz şirketinin IDET ekipmanı ve kateter üretmesi için yeterince ilgi duyulmuştur.
• ABD ve Avrupa'da hakemli dergilerde bir düzine kadar makale üretmek için yeterli IDET prosedürleri uygulandı.
  
  Örneğin, Saal ve Saal, omurga topluluğunun önde gelen dergilerinden biri olan Spine'de bir çalışma yayınladı (27 (9): 966-974). Çalışmada, IDET prosedürü belgelenmiş diskojenik bel ağrısı vakalarında ağrı hafifletilmesinde spinal füzyon cerrahisi ile olumlu şekilde karşılaştırıldı. IDET ile olan ağrı sonucu cerrahiye benzer, ancak IDET çok daha az invazivdir. Bazı hastalar ameliyattan daha az invaziv bir prosedürü tercih edebilir, bu nedenle IDET onlar için iyi bir seçenek olabilir .

S: IDET'in etkinliği konusunda endişe duyan veya hala deneysel bir prosedür olarak gören doktorlara nasıl cevap verirsiniz?
C: Yukarıda belirttiğim gibi, omurga literatüründe IDET prosedürü hakkında yayınlanmış çok az sayıda çalışma vardır ve bu çalışmaların bazıları olumlu sonuçlar bildirmektedir.

“Deneysel” girişimsel teknikler ve daha geleneksel tedaviler hakkındaki bu tartışma, IDET'in etrafında olduğundan daha uzun sürmektedir. Örneğin, 1980'lerin başında, açık kalp koroner bypass ameliyatı tartışmalarına karşı koroner anjiyoplasti yapıldı. Temel olarak, bu, geleneksel tekniklere karşı geleneksel tekniklerin de tartışmasıydı ve nihai sonuç, şimdi hastaları sunmak için daha fazla tedavi seçeneğine sahip olduğumuz oldu. Uzun vadede bu "deneysel" girişimsel tekniklerin hastalara faydası olduğuna inanıyorum. Mümkün olan en iyi sonuçları ve en kısa iyileşme ve iyileşme dönemlerini mümkün olan en iyi tedavileri tasarlamak doktorlara ve tıp camiasının geri kalanına kalmış.