Annesi Psikotik Olan 12 Yaşındaki Kızına Nasıl Yardım Edilir?

Jan, kızımızın 12 yaşında bir arkadaşı. Jan’ın ailesini 8 yıldır tanıyoruz. Anne, Helen, bekar bir anne, tek başına Jan. Helen, günlük yaşamda Jan'a ve kendine çoğu bakımdan iyi bakan sevgi dolu bir annedir.

Çoğu zaman çok normal olduğu için Helen’in paranoyasının derinliğini yakın zamana kadar bilmiyorduk. Her zaman eski sevgilisinin onu siber takip ettiğinden ve onu internette cinsel olarak istismar ettiğinden ve diğer şeylerden şüphelenmiştir, ancak şimdi Jan'ın sanrılarına karıştığını ve videoya kaydedilme korkusuyla karanlıkta duş aldığını görüyoruz. misal. Helen ayrıca uyuşturulduğuna inanıyor.

Jan, annesine karşı son derece korumacıdır ve biri onunla annesinin hasta olduğu ve yardıma ihtiyacı olduğu hakkında konuştuğunda çok tepkisel ve üzülür. Helen, konuştuğum eski sevgilisine göre, sorununu asla kabul etmedi ya da bunun için yardım almadı. Ben ve kocam, Jan’ın ona ilaç verdiğimize inandığı için artık paranoyasının nesneleriyiz.

Ama yine de kızımızın iyi arkadaşlar olduğu ve Jan'ın şu anda çok fazla arkadaşı olmadığı için kızıyla iletişim kurmasını istiyor.

Jan iyi görünüyor, ancak bu durumun duygusal olarak ona zararlı olması nedeniyle onun iyiliği için endişeliyiz. Yine de, CPS'de aramanın daha da zarar verici olabileceğinden, ikisini ayırmanın ve Helen'in kendisi veya başkaları için bir tehlike olmadığı gerçeğinin tedavi olmaya zorlanamayacağından korkuyoruz.

İdeal olarak, Helen'in tedavi olmaya ikna edilebileceğini ve Anna'nın terapide olabileceğini umuyoruz. Ama nasıl yardım edeceğimiz konusunda hiçbir fikrimiz yok. Anna, Helen tarafından babasına karşı çevrildi, ancak yavaş yavaş yeniden bağlantı kurmaya başladı ve Helen, kendisiyle ilgili paranoyasına rağmen, sınırlı bir temas düzeyini artırmalarına izin veriyor gibi görünüyor. Yardım etmek istiyor ama temkinli bir yaklaşım sergiliyor.

Bu aileyi en iyi şekilde nasıl destekleyebileceğimize dair herhangi bir tavsiye?

Kristina Randle, Ph.D., LCSW tarafından 2019-06-14 tarihinde yanıtlanmıştır.

A.

Onu ihbar etmekteki tereddütlerinizi anlıyor ve takdir ediyorum, ancak rüzgara karşı dikkatli olmanızı tavsiye ederim. Helen, şu anda kızının da dahil olduğu önemli psikoz belirtileri yaşıyor gibi görünüyor. Jan'ın annesi hakkında söylenen olumsuz herhangi bir şeye karşı son derece duyarlı olması, evde neler olup bittiğine dair pek fazla açıklama yapmayacağı anlamına geliyor. Eşit derecede endişe verici veya belki de daha kötüsü hakkında bilmediğiniz birçok şey olabilir.

Genel olarak konuşursak, psikotik bozukluğu olan, tedavi gören kişiler tehlikeli değildir. Bunun nedeni semptomlarının tedavi edilmekte ve yönetilmesidir. Tedavi görmeye istekli kişiler de bir hastalıkları olduğunun farkındadır. Klinik dünyada, rahatsızlıklarını fark eden ve tedaviyi kabul etmeye istekli olan kişiler, hastalıklarının içgörüsüne sahip olarak tanımlanmaktadır.

İçgörü, psikoz tedavisinde önemli bir unsurdur. Hastalıkları hakkında bilgi sahibi olmayan kişiler tipik olarak tedaviyi kabul etmezler ve bu nedenle psikotik dönemler geçirmeye daha yatkındırlar. Psikotik kişiler, istemeden kendileri veya başkaları için tehlikeli olabilir. Bunun nedeni, zihinlerinin psikoz tarafından tahrip edilmesidir. Aslında doğru olmadığı halde bir şeyin doğru olduğunu düşünmeleri için zihinlerini kandırmaktır.

Sizin de belirttiğiniz gibi, o tedavi görmüyor ve bunu yapmayı reddediyor. Bu, hastalığına dair içgörü eksikliği olduğunu gösterir. Bu, kendisini ve kızını algılanan tehditlere karşı korumak için tehlikeli bir şekilde hareket etme olasılığını daha da artırır.

Aktif olarak psikotik bireyler, tedaviyi reddettiklerinde ve zarar görme riski altında olduklarına inandıklarında en tehlikelilerdir. Burada sunduğunuz durum bu gibi görünüyor. Kendilerini algılanan tehlikelere karşı korumak için öncelikli olarak ilk vurdukları durumlar vardır.

Bunu düşün. Kendinize veya kızınıza ilaç verildiğini ve izlendiğini düşünseniz, kendinizi korumaya kalkışmaz mısınız? Çoğu insan olur. Bunları yaşayan insanlara sanrılar ve halüsinasyonlar çok gerçekçi geliyor. Gerçeği yanılsamadan ayırt edememeleri, psikozun özüdür.

Helen'in ailesi onu tedavi olmaya teşvik etmelidir. Eğer isteksizse ve kızının tehlikede olabileceğine dair kanıt varsa, o zaman durumu bilen kişilerin endişelerini yetkililere ya da çocuk koruma servislerine bildirmek görevlidir. Çocuk koruma servisleri raporu alacak ve daha fazla araştırmanın gerekli olup olmadığına dair bir karar verecektir. Bu tür kararları vermek için eğitilmişlerdir ve bunu yapma yeteneklerinden emin olmalısınız.

Toplumda yerel bir ruh sağlığı kriz merkezi de olabilir. Onları arayabilir ve tavsiye isteyebilirsiniz. Endişelerinizi bildirin. Eve gidip durumu araştırabilirler. Amaçları, evdeki herkesin güvende olmasını sağlamak olacaktır.

Bu karmaşık bir durumdur. Psikozu tedavi etmeyi bu kadar zor kılan şeyin bir kısmı, yukarıda anlattığım içgörü faktörüdür. Psikotik bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yarısı hasta olduklarını bilmiyor ve bu nedenle tedaviyi reddediyor. Hastalıklarını fark edememeleri aslında hastalıklarının bir belirtisidir. Buna anosognozi denir. Bu durum, insanların hasta olduklarını fark etmelerine engel olmakta ve dolayısıyla tedaviden yararlanmalarını engellemektedir. Bazen şiddetli psikotik bozuklukları olan kişiler, iyileşmelerine yardımcı olmak ve aynı zamanda kendilerini ve başkalarını korumak için zorla tedaviye maruz kalırlar. Bu, bu durumlardan biri olabilir veya olmayabilir.

Çocuk koruma servislerine ve / veya ruh sağlığı kriz ekibine bildirimde bulunmanızı tavsiye ederim. Helen muhtemelen aramayı yapan kişinin sen olduğunu asla bilemeyecek.

Bu sorun çözülene kadar aileleriyle olan etkileşiminizi sınırlamanız da gerekebilir. Helen'in sizi hayallerine dahil etmiş olması, sizi zarar görme riskine sokabilir. Bunun korkutucu geldiğini düşünebilirsiniz, ancak ben psikozun ortasında bireylerin kendileri için bir tehdit olduğuna ikna oldukları kişilere zarar verdikleri vakaları inceledim. Düşündüğünüzden daha fazla oluyor.

Tedavi edilmeyen psikoz, paranoyayla birleştiğinde ve başkalarının sizi kurtarmaya çalıştığı inancı, ciddi bir potansiyel tehlike için bir reçetedir. Ailenizi ve genç Jan'ı korumalısınız. Annesini seviyor ve korumak istiyor, ancak istemeden de annesi tarafından zarar görme riski altında olabilir.

Umarım bu, nasıl ilerleyeceğinizi bilmenize yardımcı olur. Başka sorularınız varsa tekrar yazın. Lütfen dikkatli olun ve güvende kalın.

Dr. Kristina Randle