Yeni DSM-5 Aşırı Teşhis Edecek mi?
Anormal bir psikoloji öğrencisi olmasa da, çok ciddi hastalıklardan muzdarip olanlar olduğunun açıkça farkındayım. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, beşinci baskı (DSM-5), Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından ruhsal hastalık için standart bir sınıflandırma ve ortak bir dil sağlamak için yayınlanmıştır. Çeşitli yönelimlere ve geçmişlere sahip klinisyenler ve araştırmacılar tarafından kullanılır.
Ve son baskının gelişiyle birlikte, teşhisler yaygınlaşıyor ve bizi şu rezil soruyu sormaya teşvik ediyor: akıl sağlığı uzmanları bozuklukları teşhis etmeye biraz fazla hazır mı?
Psych Central'ın kurucusu John Grohol, PsyD, Psych Central’ın World of Psychology blogundaki gönderisinde bahsettiği gibi, DSM-5 eklemeler ve revizyonlar içeriyor ve birkaçı bu "denize düştü" uyarısı veriyor.
"Yas istisnasının kaldırılması" var. DSM-4'te, sevdiğiniz biri için yas tuttuğunuz ilk iki ayda size majör depresif bozukluk teşhisi konmamıştı. Bu değişikliğin mantığı, iki aylık süreyi ortadan kaldırmaktı, ancak daha fazla açıklama nedir?
“Yas, genellikle kaybın hemen ardından başlayan, savunmasız bir kişide büyük bir depresif dönemi hızlandırabilen ciddi bir psikososyal stres unsuru olarak kabul ediliyor. Büyük depresif bozukluk, yas bağlamında ortaya çıktığında, acı çekme, değersizlik duyguları, intihar düşüncesi, daha kötü somatik sağlık, daha kötü kişilerarası ve iş işlevselliği için ek bir risk ve kalıcı karmaşık yas bozukluğu için artan bir risk ekler. "
Bölüm, yasla ilişkili depresyonun, kişisel veya ailevi majör depresif epizot öyküsü olan bireylerde ortaya çıkma olasılığının en yüksek olduğunu belirtiyor.
Sorun? Şimdi, kederlerinin 'normal' olup olmadığını merak eden insanları bulabiliriz ve yas sürecini tamamen atlatmak isteyenler olabilir. Aksi takdirde, bu yeni damgalanmış "düzensizlik" e doğru aşağıya doğru dönerlerdi. Bir yas aşamasında konumlanmış olmak insandır. Hepimiz insanız.
Diğer bir değişiklik, Majör Nörobilişsel Bozukluğun (amnestik bozukluk ve demansı içeren) erken bir tespiti olan Hafif Nörobilişsel Bozukluğun dahil edilmesidir. Gerekçe mi? Daha etkili bir tedavi planının uygulanabileceği umuduyla, önleyici bir teşhis tedbiridir.
Yine de, yaşlılık doğal olarak hafıza kaybı ve rastgele unutkanlık ipuçları vermez mi? Stres de bu semptomlara katkıda bulunabilir. Öyleyse, çizgiyi nereye çekeceğiz?
Ve sonra, "gerçek değerlerine bakılmaksızın malları elden çıkarmada veya onlardan ayrılmada sürekli güçlük" olarak nitelendirilen İstifçilik Bozukluğu, "eşyaları kaydetme konusunda algılanan bir ihtiyaç" ve "onları atmaya bağlı sıkıntı" olarak nitelendirilir.
Bir blog yazısı, aşırı teşhisin olası bir sonuç olduğunu öngörüyor. "Başlangıç olarak, çok sayıda Amerikalı, kendilerini" malları elden çıkarmada veya onlardan ayrılmada ısrarcı zorluk "ifadesiyle tanıyacak, çünkü en azından sıkıntı yaşamamız için bizim için" gerçek bir değere "sahip olması gerekmiyor."
Bireyler, özellikle nostaljiye yatkın olanlar, eşyaların korunması konusunda biraz yanlış bir şey olup olmadığını sorgulamaya başlayacak mı? Akıl hastalığı ile anımsamayı nasıl ayırt ederiz?
Büyük resimle ilgili olarak, bu zayıflığa hizmet eden psikolojidir. Teşhislerde artış görmeye başladığımızda, pek çok yan etkiye sahip olan ilaçlarla kendi kendine tedavi etmek için daha fazla reçetenin dağıtıldığını göreceğiz (ama bu başka bir makale için başka bir hikaye).
DSM-5'teki ek tanı kriterlerinin "temelleri örtmeye" ve hastalığı önlemeye çalıştığını anlıyorum, ancak semptomlar insanlığımızla basitçe ilişkili olduğunda bu belirsiz bir alan.
