Hastaneler Dolu mu? Devlet Yatak Kesmemizi Öneriyor

Zor ekonomik zamanlar herkesi etkiler. Hatta, görünüşe göre, verilere rasyonel ve mantıklı bir şekilde bakma yeteneği.

Verileriniz size psikiyatrik hastane yatağı kapasitesinin yüzde 97 civarında olduğunu söylediğinde, birçok insan belki daha fazla psikiyatrik hastane yatağına ihtiyaç duyulduğunun bir işareti olarak değerlendirecektir.

Ancak Massachusetts'te, görünüşe göre bunun tersi doğrudur - en azından, bütçeyi azaltmanın yollarını aramaya başladığınızda. Boston Globe hikayesi var:

Bir eyalet komisyonu, Westborough Eyalet Hastanesinin kapatılmasının hızlandırılmasını ve akıl sağlığı sisteminin halihazırda ciddi bir baskı altında olduğu bir zamanda yaklaşık 120 psikiyatri yatağını kesecek bir dizi başka önlemi önerdi.

Öneri, Eyalet Ruh Sağlığı Departmanındaki 13 milyon dolarlık bütçe açığına yanıt olarak ve yatarak ruh sağlığı hizmetleri sağlayan ve yüzde 97 kapasiteyle çalışan 788 yetişkin sürekli bakım psikiyatri yatağını azaltacak. Yine de bir komisyon üyesi, 200 kişinin hastanelerden toplum programlarına taburcu edilmesiyle etkinin kısmen dengeleneceğini söyledi.

Sadece para biriktirmek için planlanan bir psikiyatri hastanesinin kapanmasını hızlandırmakla kalmayacak, aynı zamanda psikiyatri hastanesine yatışa ihtiyaç duyan hastaların bakımını da iyileştirecektir. Nasıl yani? Eyaletin mantığına göre, bu "fazladan" hastaları daha erken ayakta tedavi veya toplum bakım ortamlarına göndereceğiz. Şu an gibi.

Ama daha az kısıtlayıcı bir ortamda daha iyi hizmet verebilecek insanlar olsaydı bunu zaten yapmaz mıydın? Eyalet, "Kabul ediyoruz, şu anda hastalar için mümkün olan en iyi, en az kısıtlayıcı psikiyatrik bakımı bugün sağlamıyoruz." Diyor.

Ya da daha alaycı bir şekilde, bunu sadece biraz para biriktirmenin kolaylık meselesi olarak söylüyorlar.

Devlet, bu tür insan hizmetleri kesintilerini karşılayamayacak bir sistemden şimdiden 100 sosyal çalışanı çıkardı. Şimdi bu eyalet komisyonu, toplum hizmetlerinin psikiyatri hastanesi yataklarının eksikliğini sihirli bir şekilde telafi edeceği umuduyla hizmetlerde daha fazla kesinti yapılmasını tavsiye etti.

Bir topluluk, nüfusun ihtiyaç duyduğundan daha az psikiyatrik yatağa sahipse ne olur? Hastalar acil servislerde acil tıp hizmetlerinden yararlanmaktadır. Acil servisler bir hastanın ruh sağlığı ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli donanıma sahip mi? Çoğu değil. Ve bir acil servis yatağının maliyeti tahmin edin? Bir psikiyatri hastanesi yatağından çok daha fazlası. Ağaçlar için ormanı görmemek için mükemmel bir örnek.

Komisyon ayrıca, ek toplum tedavi hizmetleri için fonun bu yıl için Obama’nın ekonomik teşvik paketiyle ödenebileceğini öne sürdü. Bu yıl için harika, ama gelecek yıl kimse bakmadığında ve hastane yatakları kesildiğinde ne olacak? Önümüzdeki yıllarda her yıl federal teşvik parası vermeyeceği için eyalet toplum hizmetlerini kesecek. Ve bir kez daha, Massachusetts'teki en savunmasız insanlar hükümetleri tarafından terk edilecek.

Özellikle daha az kısıtlayıcı ve daha açık uçlu ayakta tedavi hizmetleri için, gereksiz psikiyatri hastanesi hizmetlerini azaltmaktan yanayım. Zaten bunun bir norm olması gerektiğine inanıyorum - psikiyatri hastanesine yatış genellikle son çare yoludur. Ve bu hastanelerin kapasitelerinin yüzde 40 veya 50'si ile çalışıyor olsaydı kesinlikle mantıklı olurdu.

Ancak hastaneleriniz yüzde 97 kapasiteyle çalışıyorsa ve bu kapasitenin yüzde 15'ini nasıl telafi edeceğiniz konusunda sadece kısa görüşlü bir planınız varsa, bunun mutlaka bir gözle iyi düşünülmüş olduğunu düşünmüyorum. "Hastalar için en iyisi nedir?" değil, "Bu bütçe açığını kapatmak için en iyisi nedir?"

Bilim ya da bilimsel verilerin değil, siyasetin, muhtaç bir bireye en iyi tedavileri ve bakımı dikte ettiği, ne kadar garip bir dünyada yaşıyoruz.