E-Terapinin Durumu 2011

İş arkadaşları, tanıdıkları, e-hastalar, medya ve diğerleri bana sık sık soruyor, "Çevrimiçi terapinin durumu nedir? Bir geleceği var mı? " Cevabım son on yılda iyi bir nedenden ötürü önemli ölçüde değişmedi - sahada çok az şey değişti.

Farkında olmayabilecek insanlar için, 1990'ların başından beri zihinsel sağlık ortamının ve çevrimiçi terapinin ve özellikle 1990'ların sonlarında sahneye sert bir şekilde vurmaya başladığında e-terapinin bir parçasıyım. Aslında, çevrimiçi psikoterapiyi tanımlamak için “e-terapi” terimini icat ettim - geleneksel yüz yüze psikoterapinin birçok teknik ve özelliğini kullanan özel bir psikoterapi yöntemi. 1999'da, endüstrinin en genç COO'su olarak bir e-terapi girişimi olan HelpHorizons.com'a katıldım ve bu şirketi yıllar sonra başarılı bir satın almaya yönlendirdim.

E-terapiyi denemek isteyen profesyonellerin sayısı yok. Aslında, 2000'lerin başında HelpHorizons'ı çalıştırdığımızda, bir noktada hizmete kaydolan 1000'den fazla profesyonelimiz vardı.

Eksik olan şey, hizmeti gerçekten kullanan veya kullanmak isteyen insanlardı. Çevrimiçi psikoterapinin temel sorunu da bu: Birkaç tüketicinin gerçekten kullanmak istediği harika bir yöntem.

İş açısından bu sorunu aşmanın bir yolu, plandaki çalışanlar veya kapsam dahilindeki yaşamlar için bunu "ek fayda" olarak sunmaya dayalı bir e-terapi hizmetine kaydolmak için sağlık veya çalışan sigortası planları yaptırmaktır. Fikir basit - sigortalı yaşamların% X'i yüz yüze terapi yerine çevrimiçi terapi kullanıyorsa, sigorta şirketine biraz para kazandıracaktır (çünkü e-terapi geleneksel psikoterapiden biraz daha ucuzdur - ancak çok da önemli değildir. canlı sohbet veya Skype gibi video konferans hizmetleri aracılığıyla alıştırma yapıldığında).

Sorun, lastik yolla karşılaştığında ortaya çıkar. Gerçekten kullananların kullanım oranlarına bakarsanız kullanım e-terapi hizmetleri, korkutucudur. Kimse kullanmıyor. Kimse umursamıyor. Tamam, bu bir abartı, çünkü açık bir şekilde e-terapi, psikoterapi hizmetlerine ihtiyaç duyan veya bunu isteyen insanların küçük bir kısmı için doğru. Ancak önemli olan şey, ne doğru ne de ona erişimi olan insanların büyük çoğunluğu tarafından kullanılmamasıdır. Sigorta şirketleri kullanım oranlarını gözden geçirdikten sonra sözleşmeyi iptal ederler. Hizmeti kimse kullanmıyorsa, onu sunmanın anlamı nedir?

Yıllar boyunca, e-terapiyi deneyen düzinelerce insanla konuştum. Onlara hep aynı soruyu sorarım, "Neden durdun?" İki faktör ortaya çıktı - maliyet ve yüz yüze daha otantik bir terapi deneyimi.

İnsanlar, bir oyunda kendilerine yardımcı olmadıkça (Farmville, Cityville veya Second Life gibi) hizmetler için çevrimiçi ödeme yapmayı veya yerleşik bir bilgi kaynağına abonelik satın almayı sevmezler. Hizmet karşılığı ödeme modelinin kalesi olan porno bile yerini bedava pornoya bıraktı. Artık kimse porno için para ödemiyor, bu da porno endüstrisini mahvetti (ya da öyle duydum!). Kimse tavsiye için ödeme yapmaz (kendi Terapiste Sorun hizmetimiz ve Psych Central Answers dahil olmak üzere çevrimiçi olarak ücretsiz tavsiye alabileceğiniz yüzlerce yer olduğundan).

Yani geriye kalan tek şey gerçek bir terapi etkileşimi için para ödüyor.

Bu harika - bunu yapmak isteyen bazı insanlar var. Ve bunu sağlamaya istekli birçok terapist. Ancak maliyet gibi şeylere baktığınızda, gerçek bir terapisti daha ucuza (çünkü bakım masraflarının çoğunu sigortanız karşılamaktadır) ya da biraz daha fazla (eğer tercih ederseniz) görebileceksiniz. kendi cebinizden ödeyin). Ve güven bana, akıl sağlığı tedavisi zamanı geldiğinde, sizinle aynı odada bulunan başka bir insanla konuşurken kesinlikle güven verici bir şey var.

İnsanların e-terapi hizmetini bırakmasının bir diğer nedeni de budur. Kısa vadeli bir problem için kullandılar ve artık buna ihtiyaçları kalmadı. Ya da onlara gerçekten ihtiyaç duydukları şeyin gerçek bir terapisti yüz yüze görmek olduğunu gösterdi. Aldığım geri bildirim, çevrimiçi terapi ödüllendirici ve güven verici olsa da, yüz yüze terapi etkileşiminin gerçekliğiyle (bu noktada zaten) karşılaştırılamayacağıdır.

Ek olarak, e-terapinin pek çok faydası, e-terapiyi eşzamansız iletişimden (iki kişi farklı zamanlarda oturum açar) - örneğin güvenli e-posta - eşzamanlı iletişime (iki kişinin oturum açmış olması gerekir) taşıdığınızda durumlarını hızla kaybeder. aynı zamanda). Bir terapistin sizinle çevrimiçi olarak aynı süreyi konuşmasına ihtiyaç duyduğunuzda (ister Skype, sohbet odası veya metin mesajlaşma yoluyla olsun), terapist yüz yüze seanslarda olduğu gibi benzer miktarlarda para talep edecektir. . Dolayısıyla, geçmişte çevrimiçi terapinin birincil faydalarından biri - daha düşük maliyet, ne zaman rahatlık istersem - kapıdan uçup gidiyor.

"Çevrimiçi seansımı gerçek hayattan bir terapistle yüz yüze bir seans planladığım gibi planlamam gerekirse, gerçek hayattaki terapisti de görebilirim," sık sık duyduğum şeydir. Gerçek zamanlı, senkronize çevrimiçi terapinin gerçek maliyetleri ve rahatsızlığı ile karşılaştıklarında insanların büyük çoğunluğunun yaptığı şey budur. Buna ek olarak, çoğu sigorta şirketinin çevrimiçi oturumların maliyetini hala karşılamadığını ekleyin, o zaman bu hiç akıllıca değildir. Yüz yüze, geleneksel psikoterapi genellikle daha az pahalı ve karşılaştırılabilir bir çevrimiçi terapi seansından daha duygusal olarak tatmin edici.

Bazen, zihinsel sağlık geri ödemesi konusunda derin bir geçmişi olmayan bir işadamının ABD'deki davranışsal sağlık hizmetlerinin gerçeklerini ve karmaşıklığını görmesi zordur. Bazıları, onlarca yıllık bir değerle oluşturulan bir pazarı bir gecede değiştirebileceklerine dair saf bir inanca sahip gibi görünmektedir. mevcut tedavi, akıl sağlığı politikası ve idaresi, politikalar, bütçeler ve geri ödeme programları. Bir TV reklamı ve New York Times tek gereken bu.

Mevcut sistem içinde gerçekten çalışarak ve geri ödeme almak için herhangi bir zaman geçirmiş olan ruh sağlığı uzmanları, sistemin gerçekte ne kadar zor ve karmaşık olduğunu bilirler. Milyarder ve AOL kurucusu Steve Case, 2004 yılında Revolution Health'i piyasaya sürdüğünde ABD'de sağlık hizmetlerini değiştirmenin biraz teknoloji ve cesaret gerektireceğini düşündü. Birkaç yıl sonra hayal kırıklığına uğrayarak şirketinin kalıntılarını Everyday Health'e sattı.

ABD'de sağlık hizmetleri hızlı bir şekilde veya bir gecede değişmeyecek. ObamaCare yasası ve Akıl Sağlığı Eşlik Yasası, çevrimiçi terapi söz konusu olduğunda oyun alanını değiştirmek için gerçekten pek bir şey yapmıyor. Ve tüketicilerden çevrimiçi terapi için hala çok az talep var çünkü onlar için anlamlı olan bir maliyet-fayda oranı görmüyorlar. Medyada aldatmacaya rağmen, bu özel tele-sağlık uygulaması kırsal alanlarda yaşayan ve yerel olarak bir terapisti göremeyen insanlar için en mantıklı olanıdır. Bu iyi bir pazar, ancak küçük bir pazar.

E-terapinin geleceği için zamanla ruh sağlığı tedavisi alanına küçük adımlar atacağına dair çok umudum var. Ancak telehe sağlığın bu kısmı şu anda iş açısından en az ilginç olanı çünkü tüketici talebi son derece sınırlı kalıyor.