Farkındalık Depresyonun İyileştirilmesi Değildir
Oxford Üniversitesi'nden yeni bir araştırma, farkındalık temelli bilişsel terapinin (MBCT) depresyonun nüksetmesini önlemek için antidepresanlar kadar etkili olduğunu buldu. MBCT'de kişi, şimdiki ana daha yakından bakmayı ve depresyonu tetikleyebilecek olumsuz düşünceleri ve düşünceleri bırakmayı öğrenir. Ayrıca, kriz başlamadan önce stres ve depresyon belirtilerini belirleyerek kendi bedenleri hakkında daha fazla farkındalık yaratırlar.Çalışma harika bir haber çünkü majör depresyon bozukluğunun nüksetme oranı, bir bölüm yaşamış kişiler için yüzde 50'ye, iki dönem depresyon geçirmiş kişiler için yüzde 80'e kadar yükseliyor. Psikiyatristimin son seansımızda söylediği gibi, birisini iyi tutmak, birisini iyileştirmekten daha az ilaç gerektirir. Bu, insanların antidepresanları altlarında bir tür güvenlik ağı varken, yüksek nüksetme riski olmadan bırakabileceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, farkındalığın depresyon için her şeye çare olduğunu düşünmediğimi söylediğimde okuyucuların tepkisini riske atacağım ve popüler görüşe karşı çıkacağım. Son zamanlarda o kadar çok ses geldi ki, bazı şiddetli depresif insanların benim yaptığım hatayı yapmasından korkuyorum.
Geçen yıl bu sefer Anne Arundel Community Hospital'da sekiz haftalık yoğun Farkındalık Temelli Stres Azaltma (MBSR) programına girdim. Kurs, Jon Kabat-Zinn’in Massachusetts Üniversitesi’ndeki inanılmaz derecede başarılı programı tarafından onaylanmış ve modellenmiştir. Zinn’in yazılarına aşina oldum ve mindfulness'ın diyabet ve artrit konusunda yardımdan kalp hastalığı ve kronik ağrıya kadar hastalarına getirdiği birçok mucizeyi okudum. Uykusuz insanlar gece boyunca uyuyorlardı ve şeker hastaları kan şekerlerini iyileştiriyordu.
Sayfalarının üzerinden tükürdüm.
Ben de bir mucize istedim.
Beş yıldan fazla bir süredir kronik “ölüm düşüncelerinden” (“keşke ölmüş olsaydım”) kurtulamıyordum ve pek bir işe yaramadı gibi görünen sayısız ilaç kombinasyonunu denediğim için geleneksel psikiyatri konusunda hayal kırıklığına uğramıştım. bana güzel yan etkiler hediye etmenin ötesinde ve 20 yıldır aralıksız terapi görüyordum. Yardımcı olan tek şey aerobik egzersizdi, bu yüzden düşüncelerden kaçmak için birkaç gün 300 turdan fazla yüzüyordum.
15 kişilik küçük grubumuzda o sırada klinik olarak depresyonda olan veya en azından bunun hakkında konuşmaya istekli üç kişi vardı.Altıncı sınıfta, eğitmen düşüncelerinize nasıl izin vereceğiniz hakkında konuşurken biraz tedirgin oldum ve elimi kaldırdım. "Düşünce sürecinizin, dikkat ve meditasyonun size yardımcı olamayacağı kadar çarpıtıldığı zamanlar oldu mu?" Diye sordum.
"Nefesinden sese her zaman başka bir dikkat nesnesine geçebilirsin," diye yanıtladı.
"Hayır, yani, bazen meditasyon yapmaya çalışırken çok sinirleniyorsan, gidip bir film izlemek veya dikkatini dağıtacak bir şey yapmak daha iyi değil mi?" Girişini düşünüyordum Depresyonun Dikkatli Yoluyazarlar Kabat-Zinn, Mark Williams, John Teasdale ve Zindel Segal şunları yazdıklarında:
“Bir klinik depresyon döneminin ortasında tüm programı üstlenmemek akıllıca olabilir. Mevcut kanıtlar, derinliklere tırmanmak için gerekli yardımı alana kadar beklemenin ihtiyatlı olabileceğini ve bu yeni çalışmaya, düşünceleriniz ve hislerinizle yaklaşabilmenizin, zihniniz ve ruhunuzun ezici ağırlığından arınmış olduğunu gösteriyor. akut depresyon. "
Sonunda anlatmak için MBSR dünyasının Dalai Lama'sı Zinn'den alıntı yaptım ve sonra onunla hemfikir oldu. Ama aynı türden zayıflatıcı depresyonu yaşayan diğer sınıf arkadaşlarımdan biri bana fısıldadığında, "Onun bizim gibi depresyonda olduğunu sanmıyorum."
O anda ne düşündüğümü ve benim deneyimlerimi doğruladı: Farkındalık, bir kişiyi depresyondan çıkarmaktan çok depresyona girmekten alıkoymaktan daha iyidir.
Bunu söylüyorum çünkü programa sahip olduğum her şeyi verdim. Sekiz haftadan fazla her gün 45 dakika meditasyon yaptım, sınıf için yapmam gereken her şeyi okudum, haftada üç saatlik bir sınıfa gittim ve bir inzivaya katıldım. Ancak programdan mezun olduktan sonra, hâlâ o lanet ölüm düşünceleriyle savaşarak eve döndüm.
Tam bir farkındalık ve MBSR hatası gibi hissettim. Ne yanlış gitti?
Geriye dönüp baktığımda, Zinn’in kitabında farkındalığın ne zaman çözüm olmadığı, turlarda yüzmenin veya bisikletle şehre gitmenin veya bir süredir konuşmadığınız bir arkadaşınızı çağırmanın ne zaman daha iyi olduğu hakkında birden fazla paragraf olmasını dilerdim. Yine de kursu alırdım - ve ondan çok faydalanmış gibi hissediyorum - ama herkesin sihri gibi "işe yaramadığı" için kendimi daha affedici olurdum.
Bugün stres tepkilerimin daha çok farkındayım ve solmaya başlamadan önce stresimi azaltma konusunda proaktifim. İç eleştirmen ve geleceğe atlama gibi depresyona yol açan düşünme kalıplarını belirleyebilirim. Vücudumun belirli bir bölgesinde gerginliği tespit etmek ve onu gevşetmeye çalışmak özellikle yararlıdır. Bunların hepsini sınıftan öğrendim. Ve ben hala meditasyon yapıyorum - aslında duaya dönüştü, ki bu benim için daha doğal bir meditasyon şekli ve (benim için) daha faydalı.
Farkındalık ve meditasyon beni depresyondan nüks etmekten çok iyi alıkoyabilir, şimdi nihayet ölüm düşüncelerinden yoksun kaldım.
Her neyse umarım.
Ama daha önce yaptığım büyülü özellikleri ona bağlamıyorum ve iyimserliğimizde dikkatli olmamız gerektiğini düşünüyorum.
Depresyonun nüksetme riski taşıyan bizlere yardımcı olacak birçok araç var.
Farkındalık birdir.
Yeni depresyon topluluğu Project Beyond Blue'da "Farkındalığı Uygulamak" a katılın.
İlk olarak Günlük Sağlıkta Sanity Break'te yayınlandı.