Depresyon için Ergen Kan Testi: İstenmeyen Sonuçlar
Melissa Healy, LA TimesÖrneğin, açılış cümlesinde, "Psikiyatrik bozukluklar arasında bile depresyon, teşhis edilmesi zor bir hastalıktır."
Gerçeklerden daha fazla bir şey olamaz. Depresyonun teşhisi o kadar kolaydır ki, psikiyatrik bozukluklar konusunda özel bir eğitimi olmayan aile hekimleri her gün bunu yapmak için mükemmel bir şekilde kalifiye hissederler. Bir kişiye sadece 9 olası semptom hakkında soru sorarsınız ve eğer 5 veya daha fazla semptomu kabul ederlerse ve 2 haftadan daha uzun süredir böyle hissetmişlerse, muhtemelen depresyona girerler.
Aslında, teşhis etmek o kadar kolay ki, araştırmanın gösterdiği, depresyonu neredeyse bir profesyonel kadar doğru bir şekilde tarayabildiğini gösteren 8 soruluk çevrimiçi bir depresyon testimiz var.
Peki depresyon için bu potansiyel kan testinin gerçek önemi nedir? Ve istenmeyen ne gibi sonuçları olabilir?
Spesifik genetik biyobelirteçleri arayan bir kan testinin gerçek önemi, bir depresyon biçimini tanımlayabilmesinin, bozuklukla ilişkili önyargı ve damgalanmayı azaltmasıdır. Böyle bir kan testinin yalnızca aile üyesinden aile üyesine genetik olarak geçen depresyon türünü belirleyebileceğini ve gelecekteki aile üyelerini depresyon teşhisi için daha büyük risk altına sokacağını akılda tutarak.
Ancak daha fazla risk altında olmak depresyona gireceğiniz anlamına gelmez. Depresyon, çok boyutlu karmaşık bir bozukluk olarak kalır. Her zaman psikolojik, sosyal ve biyolojik bileşenleri içerecektir. Sadece bazı insanlarda depresyon için biyolojik yatkınlık daha güçlü olabilir.
Bu araştırmayla ilgili bazı haberler, bunun yalnızca 28 kişiyi içeren küçük bir pilot çalışma olduğundan bahsetmedi. Bu tür araştırmalar önemli olsa da, oyunun bu aşamasında neredeyse genelleştirilemez.
Diğer haber öyküleri, bu araştırmacılar tarafından geliştirilen bir biyolojik belirteç testinin depresyon için daha “hedefli” tedavi biçimlerine yol açabileceğini öne süren uzmanlardan alıntılar içeriyordu. Örneğin, genetik olarak geçen depresyon formunun belirli tedavilere diğer formlardan daha iyi tepki verebileceği.
Bu fikir, çok özel şeylerin neden olduğu küçük bir dizi belirli hastalık türü için, bir tedavinin diğerlerinden daha etkili olabileceği diğer tıp alanlarından gelmektedir. Ancak, endişenin katkıda bulunan diğer faktörlerle iç içe kalacağı depresyon için, bu çok daha zor.
Genetik Depresyon Testinin İstenmeyen Sonuçları
Öyleyse, böyle bir test geniş çapta erişilebilir hale gelirse gerçek dünyada neler olabilir? Bir sağlık uzmanından ilk depresyon teşhisinden bir veya iki hafta sonra, bazı insanlar teşhisi "doğrulayan" bir kan testinin sonuçlarını geri alacaklar.
Daha da önemlisi, laboratuvar sonuçları negatif olan ikinci gruba ne olur?
Bugün ABD'de depresyon teşhisi ve tedavisinin çoğunu yapan birinci basamak hekimleri, bu tür hastaları “numara yapmak” ya da temaruz olarak görmeye gelecekler mi?
Bir genetik biyobelirteç testinin bize gerçekten söyleyeceği tek şey, bazı insanların genetik olarak yatkın bir depresyon biçimine sahipken, diğerlerinde bulunmadığıdır. Sadece depresyon için herhangi bir genetik işarete sahip olmayan kişiler yüzünden depresyonun kendisini "teşhis edemeyecektir". Ve bugün depresyon için spesifik genetik odaklı tedaviler olmadığından, "genetik" depresyonu olan bir kişinin alacağı özel veya hedefli bir tedavi şekli yoktur.
Bunun yerine, böyle bir testin kasıtsız sonucu, bazı profesyonellerin negatif test yapan hastaları gerçekten ciddi bir depresyon şekli olmadığı şeklinde görmeye başlayabilmeleridir. Ya da genetik biyobelirteçlere sahip insanların sahip olduğu türden "gerçek" olmayan bir tür depresyona sahip olmak.
Son olarak, araştırmacıların aslında depresyona (veya anksiyeteli depresyona) özgü bir testi olmayabilir. Depresyon için mevcut tanı kriterlerini karşılayan yalnızca 14 genci test ettikleri için, aslında "akıl hastalığı" için daha genel bir test oluşturmuş olabilirler. Bipolar bozukluğu, saf anksiyetesi, şizofreni veya diğer bozuklukları olan diğerleri bu biyolojik belirteçlere karşı test edilinceye kadar, bu testin yalnızca depresyonu ayırt ettiğini söylemek için henüz çok erken olabilir.
Bu ilginç, ilk pilot çalışmadır. Diğer bilim adamlarının yaptığı daha fazla araştırmayla doğrulanması ve bizden fazla heyecanlanmaya başlamadan önce çok daha büyük ve daha geniş popülasyonlar üzerinde yürütülmesi gerekiyor. O zamana kadar, böyle bir testin Amerika'da depresyon ve diğer akıl hastalıklarının nasıl görüldüğü, teşhis edildiği ve tedavi edildiği için ne anlama geleceğini düşünmemiz gerekiyor.
