Atipik Antipsikotik Savaş
Robert Farley St. Petersburg Times Amerika'da atipik antipsikotiklerin reçetelerini artırmak için savaş hakkında derinlemesine mükemmel bir makaleye sahipti. "Savaş" diyorum, çünkü gerçekten şizofreni gibi rahatsızlıkları olan insanlar için en iyi tedavi yöntemi hakkındaki düşüncelerini değiştirmeye yönelik, belki de eşgüdümlü olmasa da, ortak bir çaba varmış gibi görünüyor.
Tipik olarak, ilaç şirketleri, ilaçlarının diğerlerinden üstün olduğunu gösteren çalışmaları yayınlamaktan ve daha sonra bunu doktorlara ve tüketicilere (ofis ziyaretleri, seminerler ve doğrudan satış yoluyla) satış ve pazarlama ekiplerine teslim etmekten mutluluk duyar. tüketiciye yönelik reklamcılık).
Ancak atipik antipsikotikler söz konusu olduğunda - değiştirilmeleri amaçlanan ilaçlardan önemli ölçüde daha pahalı olan, ancak daha etkili olmayan ilaçlar - ilaç şirketleri yaratıcı bir adım daha ileri gitti. Devleti, ya aynı ilaç şirketleri tarafından finanse edilen ya da geçmişte bulunmuş uzmanlarla yığılmış devlet çalışma grupları tarafından organize ettiler. Paneller, sürpriz, sürpriz! - daha eski, daha ucuz ilaçlara göre daha yeni, daha pahalı atipik antipsikotikler önerdi. Daha iyi çalışmasalar ve kendi potansiyel olumsuz yan etkilerine sahip olsalar bile - kilo alımı ve diyabet.
Çığır açan CATIE denemeleri gibi bağımsız araştırmacılar tarafından yapılan büyük ölçekli klinik deneyler, yeni antipsikotiklerin gerçekten eskilerden daha iyi olmadığını gösterdikten sonra bile, bu politika belirleyen gruplar yine de tavsiyelerini tuttu - önce atipikler, sonra başkalarını düşünün. CATIE'den sonra yayınlanan bir İngiliz araştırması da CATIE çalışmasının bulgularını yansıttı.
Ancak daha sonra insanlar, panelleri finanse eden üreticilerden ve panellerde oturan herkesten aynı ilaçları öneren bu önyargılı çalışma gruplarını fark etmeye başladılar:
Jones [bir ihbarcı] bir röportajda "Belirleyici faktör olmak için uzman görüşü aldılar" dedi. “Esasen ilaç şirketleri, ilaç şirketlerinin kendilerinin iddia edemeyeceklerini söylemeleri için insanlara ödeme yapabilirdi”, yani eski nesil antipsikotiklerden üstün olduklarını.
"Bilimin yerine illüzyonu koymaya yönelik yoğun ve kasıtlı bir girişimdi."
Bir şirket sözcüsü bunu yalanladı. "Janssen her zaman en yüksek etik standartlara ve sorumlu davranışa kendini adamıştır ... ve bu, ürünün etkinliği ve güvenlik profili hakkında açık, FDA onaylı bilgileri içerir."
Jones yalnız bir kurt değildi. Teksas başsavcısı, 2006 yılında davasına katıldı ve on milyonlarca dolar vergi mükellefinin iadesini talep etti.
Halen devam etmekte olan dava ülke çapında yankılanıyor. Dokuz eyalet Eli Lilly'ye dava açtı, dördü Janssen'e dava açtı, ikisi AstraZeneca'ya dava açtı. Düzinelerce daha fazla eyalet ortak bir soruşturmada ekip oluşturdu ve Medicaid aracılığıyla atipiklere fazla ödeme yaptıklarını söyledikleri paranın karşılığını milyarlarca dolar talep etti.
Uzun bir makale, ancak atipiklerin reçete çizelgesinde aniden yukarı çıkıp sadece birkaç yıl içinde reçetelenen en iyi psikiyatrik ilaç türlerinden biri haline geldiği ile ilgileniyorsanız, hoşunuza gidecektir.
Zaten benim için makaleden en üzücü çıkarım, grupları finanse eden aynı şirketlere uygun tavsiyeleri almak için ne kadar az politika yapıcının “etkilemesinin” gerektiğiydi. Ve o sırada bunların hiçbirini kimse fark etmedi.
