Geri Çekilme Belirtileri mi Yoksa Depresyon Nüksü mü?
Çocuğun davranışı başlangıçta çok daha iyiydi, ancak ilaçlar başka sorunlar da ortaya koydu: Kilosu düştü ve büyümeyi bıraktı. Bir zamanlar sağlıklı bir iştahla doğan ve 1 yaşında tavuk körisi gibi herhangi bir yemeği deneyen bir çocuk, anne babası artık ona hiçbir şey yediremiyordu. Uzun boylu çocukların sıraya girdiği basketbol fotoğraflarının arka sırasında olmaktan, kısa çocukların diz çöktüğü ön cepheye gitti. Ve altı ay sonra eski davranışı geri döndü.
Anne babası onu Ritalin'den uzaklaştırdı ve çocuğun iştahı geri geldi. Onu mümkün olduğunca glüten ve şekeri ortadan kaldırmaya ve protein yüklemesini sağlamaya çalıştılar. Ona balık yağı takviyeleri, bir multivitamin ve bir probiyotik vermeye başladılar. Diyet değişiklikleri davranışları üzerinde önemli bir etkiye sahipti.
Birkaç ay sonra, onu Prozac'tan uzaklaştırmaya karar verdiler. Başlangıçta iyi iş çıkardı ve ebeveynler onların evde özgür olduklarını düşündü. Ancak Prozac'tan ayrıldıktan iki ay sonra oğullarının endişe verici davranışları geri döndü - ve her zamankinden daha kötüydü. Arkadaşım onu psikiyatriste geri götürmeleri gerektiğini düşündü, ancak kocası aynı fikirde değildi. Prozac'ın yarı ömrünü ve diğer geri çekilme hikayelerini araştırmış ve ona birçok kişinin son hapı aldıktan iki ila üç ay sonra gecikmeli bir geri çekilme yaşadığını söylemişti. Ne yazık ki, beynindeki sinapslar ayarlamaları yapana kadar kötü davranışa birkaç ay tahammül etmek zorunda kalacaklarını söyledi.
Koca haklıydı. Oğlanın iki buçuk ayları zor oldu, ama başarılı oldu. Bugün yemek yiyor, büyüyor ve gelişiyor - kaygısını bazı günler diğerlerinden daha iyi yönetiyor.
Son zamanlarda antidepresanlarımdan birini azalttığım için hikayesini hatırladım. Bir ay ara verince, aniden akut bir endişeye kapıldığımda iyiydim. "Gecikmiş bir çekilme belirtisi olabilir mi?" Diye merak ettim. Bunu Group Beyond Blue ve ProjectBeyondBlue.com'daki diğer depresyon savaşçı arkadaşlarıma açtım ve onay aldım: Bir antidepresanı azalttığınızda, tekrar depresyona girip girmediğinizi ya da sadece yaşayıp yaşamadığınızı bilmek inanılmaz derecede zordur. Birkaç hafta veya ay içinde geçecek yoksunluk belirtileri.
Arkadaşım Margarita Tartakovsy, Psych Central ile depresyonu depresyondan ayıran bir makale için Harvard Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve sinirbilim profesörü ve McLean Hastanesi psikofarmakoloji programı yöneticisi Ross Baldessarini ile röportaj yaptı. Dr. Baldessarini, depresyon hızla yeniden ortaya çıktığında, geri çekilme olarak tanımlanmanın daha kolay olduğuna inanıyor. Eğer tedavinin kesilmesinden haftalar ya da aylar sonra meydana gelirse, bunun nüksetme riskinin çok daha fazla olduğunu düşünür.
Ancak her iki forumdaki birkaç üyeyle görüştükten sonra Baldessarini ile aynı fikirde olduğumdan pek emin değilim.
Örneğin Mart'ta bir kadın antidepresanını bıraktı ve Temmuz'da gerçekten depresyona girdi ve endişeye kapıldı. Doktoru bunun beklenebileceğini ve hiç de alışılmadık bir şey olmadığını - beynin yeniden ayarlama sürecinin doğal bir parçası olduğunu söyledi. Doktoruna göre, beynin bir şeyin eksik olduğunu fark etmesi ve yeniden ayarlamaya başlaması birkaç ay sürüyor. Tüm süreç altı aydan bir yıla kadar sürebilir.
Bu bana çok mantıklı geliyor. Bir antidepresan almayı bıraktığınızda beyninizin gri maddesinde çok fazla organik değişiklik oluyor. Bir çay kaşığı şekere veya üç ısırık balkabağı turtasına önemli bir tepki veren benim gibi insanlar için, beynimin limbik sistemi içinde meydana gelen kargaşayı, artık ağırlaşmadığında tüm sinapsları yeniden düzenlemeye çalıştığını düşünün. güçlü bir psikotropik ilacın dozu. Antidepresan sınıflandırmalarının çoğunun bağımlılık yapıcı olduğuna inanmasam da - benzodiazepinlerin aksine - beyninizin bunlara bağımlı hale geldiğine inanıyorum, bu yüzden onlardan indiğinizde tekerlekleri eğitmeden bisiklete nasıl binileceğini yeniden öğrenmesi gerekiyor. Bir sürü derisi yüzülmüş diz ...
Elbette para çekme süreci herkes için farklıdır. Bir kişinin ilacı ne kadar süredir ve hangi dozda aldığı ile ilgili çok şey vardır. Açıkçası, 20 yıl boyunca 60 miligram (mg) Prozac alan bir kişinin, birkaç ay boyunca 10 mg alan bir kişiye göre çok daha yavaş sütten kesilmesi ve çok daha fazla yoksunluk belirtisine (ve çok daha uzun süre) dayanması gerekebilir.
Bazıları için geri çekilme semptomları, daha önce yaşadıkları semptomlardan çok farklıdır. Gribe benzeyebilirler: baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı veya yorgunluk. Aslında Baldessarini, Margarita ile yaptığı röportajda antidepresan bırakanların yüzde 20'sinde görülen "SSRI Kesilme Sendromu" nu tartışıyor. Kişi depresif olmaktan daha fazla tedirgin ve kızgın olabilir (daha önce depresyondaysa) ya da endişeli olmaktan çok üzgün ve uyuşuk hale gelebilir (eğer daha önce kaygılıysa). Bir kişi, anksiyetesini ve uykusuzluğunu tedavi eden bir ilacı bıraktıktan sonra aniden ağlama nöbetleri yaşıyorsa, durumunun nüksetmesinden ziyade yoksunluk semptomları yaşama ihtimali vardır.
Tipik geri çekilme zamanları hakkında düzinelerce makale okuduktan ve onlarca insana karşılık gelen düzinelerce makaleyi okuduktan sonra, önerilen ortalama süre üç aymış gibi görünüyor (ve bu, semptomları yaşamaya başladığınızda başlar, ki bu da sizden ayrıldıktan iki ay sonra olabilir ilaç) belirtilerin düzelip düzelmediğini görmek için beklemek.
Forumumun bir üyesi ve Westchester, Illinois'de yaşayan bir akıl sağlığı savunucusu ve konuşmacısı olan Jim Kelly, bir geçiş planı olmadan bir ilaç değişikliğini asla kabul etmez.
“Başlayan veya biten ilaçların değiştirilmesi, iki veya üç ay içinde tam olarak değerlendirilemez; bu benim için, ”diyor Kelly. "Ve yan etkileri hafifletmek için her zaman küçük bir dozda bazı geçici ilaçlar talep ederim."
Kelly, çirkin sürece sabırlı olmayı öğrendi.
"Şu anda bir değişim geçiriyorum ve iki hafta içinde kendimi çok kötü hissediyorum" diye açıklıyor. "Yeniyle ilgili herhangi bir şeyden çok eskiden çekilmek gibi geliyor… henüz. İki ya da üç ayın daha hızlı geçmesini dilerdim, ama öyle. "
Nihayetinde, kendinizi herkesten daha iyi tanıdığınızı ve geri çekilme ile nüksetme arasındaki farkı yapabileceğinizi düşündüğünüzden daha kolay ayırabileceğinizi düşünüyorum. Bu haftaki semptomlarımı, hayatımın büyük bir bölümünde yaşadığım depresyon semptomlarıyla karşılaştırdıktan sonra (bu nedenle, bir ruh hali günlüğü tutmak önemlidir!) Ve hayatımda olan diğer şeyleri (farklı beslenme, değişiklikler programda vb.), beynimin farklı bir kimyaya yeniden uyum sağladığını ve doğru yolda olduğumu fark edebildim.
Arkadaşımın oğlu gibi.
Yeni depresyon topluluğu ProjectBeyondBlue.com'a katılın.
İlk olarak Günlük Sağlıkta Sanity Break'te yayınlandı.
