Combat PTSD ile Başa Çıkmak

Her yılki Anma Günü hafta sonu yaklaşırken, travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) biraz daha yakından bakmanın iyi bir zaman olabileceğini düşündüm. TSSB, son derece travmatik, korkunç veya trajik bir olayı yaşadıktan veya tanık olduktan sonra ortaya çıkar. PTSD ile Mücadele, savaş alanında aktif askeri harekat yaşamış askerlerde daha yaygındır. Bazı askerlerin savaş alanında sorunsuz bir şekilde iyi performans gösterirken, bazıları TSSB alırken neden hiçbir kafiye veya sebep yok. Bazen TSSB semptomları - korkunç tekrarlayan kabuslar veya geri dönüşler - asker eve dönene kadar başlamaz.

Savaşta TSSB tedavisi genellikle geri dönen askerler için Gaziler İdaresi (VA) tarafından yürütülür. Tedavi genellikle bireysel ve grup psikoterapisinin TSSB tedavisinde özel olarak eğitilmiş psikologlarla kombinasyonundan oluşur. PTSD'nin akut semptomlarının (eşlik eden bir depresif dönem gibi) tedavisine yardımcı olmak için genellikle ilaç da reçete edilir. Tedavi genellikle zaman ve sabır gerektirir ve birkaç aydan yıllarca sürebilir. Psikoterapi, TSSB'li kişiler için olumlu sonuçlar gösteren sağlam bir araştırma tabanına sahiptir; Kullanılan spesifik psikoterapi türü, TSSB'si olan bir kişinin daha iyi hissetmesine yardımcı olmada önemli görünmüyor (Benish, vd., 2008). Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), genellikle tercih edilen psikoterapi tedavisidir (Mueser, vd., 2008).

Çatışmanın travması ile uğraşan askerler, genellikle ilk önce bir askeri doktora, genellikle başkalarının baskısının bir sonucu olarak duygularını anlatırlar. TSSB duygularını ifşa eden çoğu asker bunu yaptıklarından memnundur, ancak neredeyse yarısı, söyledikleri bir doktor veya sağlık hizmeti sağlayıcısından en az bir olumsuz yanıt algılamıştır (Leibowitz, et. Al., 2008). Bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, özellikle travma ile ilgili olarak, askerlerin ruh sağlığı ihtiyaçlarına daha duyarlı olmaları gerektiğini göstermektedir.

Sıradan bir insan için rastgele geri dönüşlerin ve günlük kabuslarla yaşamanın hayal kırıklığını yakalamak gerçekten zor. Hayatınız kontrolden çıkmış gibi hissediyor ve görüntülerin kafanızı işgal etmesini engelleme konusunda çaresiz hissediyorsunuz. The Daily Times birkaç ay öncesine ait, TSSB ile uğraşan bir gazinin resmini gerçekten çizen harika bir makalesi var:

[Vietnam gazisi] Collard’ın kabusları ve geri dönüşleri zamanla karmakarışık olmak yerine daha canlı hale geldi ve onu grafik ayrıntılarıyla Vietnam'a geri götürdü. Geri dönüşler sırasında duyuları büyüyor ve aslında travmatik olayları ilk seferinde olduğu gibi yaşıyor, dedi.

"Rüyalar, deneyimlerin gerçek olarak yeniden yaşanması, bunlar korkunçtu" dedi. "Kafamda olup bitenler tamamen inanılmazdı."

Bir geri dönüş, 1969'da Collard'ın yanan bir ordu personel taşıyıcısından bir askeri almaya çalıştığı bir güne geri döner. Olay hala onu rahatsız ediyor, dedi ve bir helikopterin sesi ya da ateş kokusu onu zamanda geri gönderebilir.

"Kapıyı açtığımda, taşıyıcı tamamen alevler içinde kaldı," dedi. "Uzanıp bir elimi tuttum ve o eli çektiğimde bütün etler elimden çıkıyor."

Snuggerud, bir kişi tehlike hissettiğinde beynin üç yoldan biriyle tepki verdiğini söyledi. Vücuda savaşma, kaçma veya donma talimatı verir. Tehlike gerçekten var olsa da tepkiler aynıdır ve yoğun öfke veya şiddetli yüzleşmelere dönüşebilir. Savaş alanında kavga veya kaçmanın beklendiğini, ancak ev içi bir durumda aynı tepkilerin uygun olmadığını söyledi.

Snuggerud, "Bir insanın tüm hayatı bundan etkilenir," dedi. “Beyin travmayı uzaklaştıracak ama bu reaksiyonlar tıpkı savaşta olduğu gibi tetikleniyor.

Ne yazık ki, travma sonrası stres bozukluğu ile ilgilenen tüm gaziler iyileşmiyor. Yüzde 10'a kadarı yıllar sonra TSSB semptomları yaşayabilir. Bakım alan kişiler daha iyi aile ilişkileri, daha az sigara ve genel olarak daha fazla yaşam doyumu ve mutluluk yaşayacaklardır (Koenen, vd., 2008).

TSSB'de iyileşmenin anahtarı, kişi kendisinden emin olmasa bile tedavi aramaktır.Çünkü denemedikleri takdirde bir yolu veya başka bir yolu asla bilemeyecekler.

Bu Anma Günü, sadece özgürlüklerimiz için en büyük fedakarlığı yapanları değil, savaşın devam eden etkileriyle uğraşan tüm gazileri de hatırlıyoruz. Hizmetiniz için teşekkürler.

Referanslar:

Benish, S.G., vd. al. (2008). Travma sonrası stres bozukluğunu tedavi etmek için iyi niyetli psikoterapilerin göreceli etkinliği: Doğrudan karşılaştırmaların bir meta-analizi. Klinik Psikoloji İncelemesi, 28 (5), 746-758.

Koenen, K.C., vd. al. (2008). Devam eden travma sonrası stres bozukluğu semptomları ve bunların Vietnam Gazilerinde işlevsellikle ilişkisi: 14 yıllık bir takip. Travmatik Stres Dergisi, 21 (1), 49-57.

Leibowitz, R.Q., vd. al. (2008). Gazilerin travmayı sağlık hizmeti sağlayıcılarına açıklaması. Genel Hastane Psikiyatrisi, 30 (2), 100-103.

Mueser, K.T., vd. al. (2008). Şiddetli akıl hastalığında travma sonrası stres bozukluğu için bilişsel-davranışçı tedavinin randomize kontrollü bir denemesi. Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi, 76 (2), 259-271.