Neurofeedback Eğitimi Kulaklarda Çınlamayı Azaltmaya Yardımcı Oluyor

Tinnitus veya kulaklarda çınlama algısı, genel halkın yaklaşık yüzde 15'ini - 50 milyonun üzerinde Amerikalıyı - etkileyen yaygın bir durumdur. Ortaya çıkan araştırmalar, neurofeedback eğitiminin kulak çınlamasının şiddetini azaltma veya hatta ortadan kaldırma potansiyeline sahip olduğunu gösteriyor.

ABD Hastalık Kontrol Merkezleri, iki milyondan fazla Amerikalının kulaklarında aşırı ve zayıflatıcı çınlama vakaları olduğunu tahmin ediyor. Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'nin (RSNA) yıllık toplantısında sunulan yeni bir çalışma, neurofeedback eğitiminin bireylerin odaklarını bu seslerden uzaklaştırmalarına yardımcı olabileceğini buldu.

Tinnitus, kulakta sıklıkla çınlayan gürültünün algılanmasıdır. Hastalar buna daha fazla odaklanmaya başladıkça, daha sinirli ve endişeli hale gelirler ve bu da gürültüyü daha kötü gösterir. Beynin işitsel girdinin işlendiği bölümü olan birincil işitsel korteksin, kulak çınlamasıyla ilgili sıkıntının kaynağı olduğuna inanılıyor.

Araştırmada, araştırmacılar kulak çınlamasını tedavi etmenin bir yolunu, insanların odaklarını kulaklarındaki seslerden uzaklaştırmak için neurofeedback eğitimini kullanmalarını sağladılar. Neurofeedback, bir bireyin beyin aktivitesinin bir tür dış göstergesini görmesine ve beyni kontrol etmeye çalışmasına izin vererek beyni eğitmenin bir yoludur.

Wright'ta araştırma mühendisi ve yardımcı öğretim üyesi olan Matthew S. Sherwood, "Buradaki fikir, kulak çınlaması olan kişilerde işitsel kortekse aşırı dikkat çekilmesidir, bu da onu sağlıklı bir insandan daha aktif hale getirir" dedi. Fairborn, Ohio Eyalet Üniversitesi. "Umudumuz, tinnitus hastalarının dikkatini tinnituslarından uzaklaştırmak ve muhtemelen onu uzaklaştırmak için neurofeedback'i kullanabilmeleridir."

Bu yaklaşımın potansiyel etkinliğini belirlemek için, araştırmacılar normal işitmeye sahip 18 sağlıklı gönüllünün beş fMRI-neurofeedback eğitim seansına girmesini sağladı. Çalışma katılımcılarına, belirli bir süre boyunca beyaz gürültünün tanıtılabileceği kulak tıkacı verildi. Kulak tıkaçları ayrıca tarayıcı gürültüsünü engellemeye de hizmet etti.

FMRI sonuçlarını elde etmek için, araştırmacılar, kandaki oksijen seviyelerine duyarlı olan ve dolaylı bir beyin aktivitesi ölçüsü sağlayan bir MRI tekniği olan tek atış ekoplanar görüntülemeyi kullandılar.

Dr. Sherwood, "Beynin bir haritasını oluşturmak ve ses aşamasında en yüksek aktiviteyi üreten bölgeleri bulmak için değişen ses periyotlarıyla başladık ve ses yok" dedi. "Sonra ses çalınırken yoğun şekilde aktif hale gelen vokselleri seçtik."

Katılımcılar daha sonra MRI tarayıcısının içindeyken fMRI-neurofeedback eğitim aşamasına katıldılar. Kulak tıkaçlarından beyaz bir ses aldılar ve birincil işitme korteksindeki aktiviteyi ekranda bir çubuk olarak görebildiler. Her fMRI-neurofeedback eğitim çalışması, 30 saniyelik bir "gevşeme" süresi ve ardından 30 saniyelik "düşük" süreye ayrılmış sekiz blok içeriyordu.

Katılımcılara gevşeme süresi boyunca barı izlemeleri ve alt aşamada birincil işitsel korteks aktivitesini azaltarak aktif olarak onu düşürmeye çalışmaları söylendi.

Araştırmacılar ayrıca katılımcılara bunu yapmalarına yardımcı olacak, dikkati sesten dokunma ve görme gibi diğer duyumlara yönlendirmeye çalışmak gibi teknikler de verdiler.

Dr. Sherwood, “Birçoğu nefes almaya odaklandı çünkü bu onlara kontrol hissi verdi” dedi. "Dikkatlerini sesten başka yöne çevirerek, katılımcıların işitsel korteks aktivitesi azaldı ve ölçtüğümüz sinyal de azaldı."

Dokuz kişilik bir kontrol grubuna sahte neurofeedback sağlandı - diğer grupla aynı görevleri yerine getirdiler, ancak geri bildirim onlardan değil rastgele bir katılımcıdan geldi. Araştırmacılar, gerçek ya da sahte neurofeedback'i kullanarak her iki grupta da aynı prosedürleri uygulayarak, gerçek neurofeedback'in birincil işitsel korteksin kontrolü üzerindeki etkisini ayırt edebildiler.

Çalışma, birincil işitme korteksinin kontrolü ile dikkat süreçleri arasında önemli bir ilişki olduğunu göstermek için ilk kez fMRI-neurofeedback eğitiminin uygulandığını temsil ediyor. Sherwood, kulak çınlamasının nöral mekanizmaları bilinmediği, ancak muhtemelen dikkat ile ilişkili olduğu için terapötik gelişim için önemli, dedi.

Dr. Sherwood'a göre sonuçlar, ağrı yönetimi gibi diğer sağlık alanlarında iyileştirmelere yol açabilecek umut verici bir araştırma yolunu temsil ediyor.

"Nihayetinde, MRI'dan öğrendiklerimizi alıp, kulak çınlaması ve diğer durumlara uygulanabilecek bir uygulama veya ev tabanlı terapi gibi MRI kullanılmasını gerektirmeyen bir neurofeedback programı geliştirmek istiyoruz" dedi.

Kaynak: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği