İlk Psikotik Bölümlü Çoğu Doğru İlaçları Almaz
Yayınlanan yeni bir analize göre, ilk epizod psikozu olan birçok hastaya, ilk epizod tedavisi için önerilen kılavuzlara uymayan ilaçlar verilir. Amerikan Psikiyatri Dergisi.
İlk atak hastalarının çok epizodlu psikozlu hastalardan farklı tedavi ihtiyaçları vardır. Mevcut kılavuzlar, düşük doz antipsikotik ilaçları ve hastaların ilaçlarını bırakmalarına katkıda bulunabilecek yan etkileri en aza indirmeye yardımcı olacak diğer stratejileri şiddetle tavsiye etmektedir.
Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edilen analiz, toplum tesislerinde ilk bölüme özgü ilaç uygulamaları konusunda farkındalığı arttırmak için daha fazla çaba gerektiğini göstermektedir. İlk atak psikozu olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı tedavi değişikliklerinden fayda görebilir.
Çalışma, aynı zamanda New York, Glen Oaks, Zucker Hillside Hastanesi'nde psikiyatri başkanı olarak da hizmet veren Hofstra North Shore-Long Island Yahudi Tıp Okulu'ndan Dr. John Kane tarafından yönetildi.
Araştırma, 21 eyalette 34 toplum temelli klinikte tedavi edilen ilk epizod psikozlu 15 ila 40 yaşları arasındaki 404 kişiyi içeriyordu. Çalışma katılımcıları altı ay veya daha kısa bir süre antipsikotik ilaçlarla tedavi edildi.
Araştırmacılar, katılımcıların yaklaşık yüzde 40'ının (159 kişi) ilaçlarındaki bir değişiklikten büyük olasılıkla fayda sağlayacağını buldu.
Araştırmacılar bu 159 kişiden bir dizi sorunlu sorun buldu:
- Yüzde 8,8'i önerilenden daha yüksek dozda antipsikotik reçete etmişti;
- Yüzde 23,3'ü birden fazla antipsikotik reçete etti;
- Yüzde 36,5'e antidepresana açık bir ihtiyaç olmaksızın antipsikotik ve antidepresan reçete edildi;
- Yüzde 10,1'i antipsikotik ilaç içermeyen psikotrop ilaçlar reçete etmiş ve;
- Yüzde 1.2 uyarıcı reçete edildi.
Ayrıca, ilk atak hastaları için önerilmeyen bir ilaç olan olanzapin (marka adı Zyprexa) yüzde 32,1'e reçete edildi. Bazı insanlar birden çok kategoriye ayrıldı.
Reçete uygulamalarını iyileştirmek için yazarlar, ilk atak psikozu olan hastalara ilaç reçete eden klinisyenlere ek eğitim önermektedir.
Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki toplum ortamlarında özel tedavi sunulmadan önce ve sonra ilk bölüm psikozunu incelemek için NIMH tarafından geliştirilen İlk Şizofreni Bölümü Sonrası Kurtarma (RAISE) projesinin sonuçlarını bildiren ilk çalışmalar arasında yer alıyor.
RAISE, hastalığın ilk aşamalarında koordine ve yoğun tedavi yoluyla şizofreninin yolunu ve prognozunu değiştirmeyi amaçlamaktadır.
“Verilerimiz, RAISE-Erken Tedavi Programı çalışmasına başlamadan önce aldıkları reçeteler içindi. Toplum ruh sağlığı klinisyenleri, genellikle çok bölümlü psikozu olan bireyleri tedavi etme konusunda geniş deneyime sahiptir ”dedi araştırmacı Delbert Robinson, M.D.
"Alanın zorluğu, ilk atak tedavisi hakkındaki özel bilgileri meşgul toplum klinisyenlerine aktarmanın yollarını geliştirmektir."
Kaynak: NIMH
