Sağlıklı Kullanıcılar İçin "Akıllı İlaçlar" Ne Kadar Akıllı?

Uzmanlar, psikolojik bozuklukları tedavi etmeyi amaçlayan ancak sağlıklı insanlar tarafından performansta bir avantaj elde etmek için giderek daha fazla kullanılan bilişsel geliştirici veya "akıllı ilaçların" yararlarını ve potansiyel tehlikelerini vurguluyorlar.

Bunlar arasında metilfenidat (Ritalin olarak satılır ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun tedavisi için onaylanmıştır) ve modafinil (Provigil olarak satılır, narkolepsi ve vardiyalı çalışma bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır) bulunur. Her ikisinin de farklı mekanizmaları, etkileri ve yasal statüleri vardır ve bu maddelerin kısa veya uzun süreli kullanımını inceleyen araştırmalar, çeşitli hasta gruplarında bilişte gelişmeler olduğunu göstermiştir.

Yazma Lancet Psikiyatrisi, Profesör Barbara Sahakian ve İngiltere Cambridge Üniversitesi'nden Dr. Sharon Morein-Zamir, "Psikotropik ilaçlardan nikotin ve kafeine kadar bir dizi farmasötik madde sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastalar, araştırmacılar ve genel olarak kabul edildi. halkın zihinsel süreçleri değiştirmesi, iyileştirmesi ve iyileştirmesi. "

Ancak yazarlar, hükümetlerin, küresel ilaç endüstrisinin ve ulusal tıp kuruluşlarının bu ilaçların zararlarını ve faydalarını açıklığa kavuşturmak için birlikte çalışması gerektiği konusunda uyarıyorlar.

“Sadece kaç sağlıklı insanın bilişsel güçlendirici ilaçları hangi yollarla ve neden kullandığını yeterince bilmiyoruz” diye yazıyorlar. “Tıbbi komplikasyonlar ve kötüye kullanım potansiyeli, farmakolojik bilişsel güçlendiriciler sağlık hizmetleri profesyonellerinin gözetimi olmadan alındığında ele alınmayan temel endişelerdir. Beynin ve insan davranışının karmaşıklığı küçümsenemez. "

Bu ilaçların çoğu aynı anda birkaç nörotransmitteri etkiler ve aynı nörotransmiterler üzerinde zıt etkilere sahip olabilir. Ayrıca, bazı beyin sistemleri için optimum doz, diğer sistemlerde aşırı doza neden olabilir. Yazarlar, "Bu nedenle, farmakolojik bilişsel güçlendiriciler, aynı bireyde bir dizi etkiye sahip olabilir, bilişin belirli yönlerini güçlendirirken aynı zamanda diğerlerini de bozabilir," diye yazıyor.

Bu ilaçların değerlendirilmesindeki önemli bir konu, biliş üzerindeki faydalarıdır. Etkiler ilaca göre değişir, ancak araştırma çalışmalarında genellikle orta veya küçük olarak görülür.

Örneğin, Almanya, Berlin'deki Charite-Universitatsmedizin'den Dr. Dimitris Repantis ve meslektaşları, Ritalin'in hafızayı geliştirdiğini, ancak diğer artırıcı etkiler için tutarlı bir kanıt olmadığını buldu. Provigil ise uykudan yoksun bireylerde dikkati geliştirir ve uyanıklığı ve hafızayı korur.

Dergide yazmak Bilişsel Bilimlerdeki EğilimlerBirleşik Krallık'taki University College London'dan Dr. Masud Husain, “Üzerinde mutabık kalınan evrensel, standart bir test dizisi yok, bu nedenle çalışmalar arasında karşılaştırma yapmak kolay değil. Kullanılan testler zorluk seviyesi veya ölçüm yöntemi açısından farklılık gösteriyorsa (örn. Reaksiyon süresi ve hata oranı) farklı ilaçlar için etki büyüklüklerini karşılaştırmak mümkün değildir. "

Çok az sayıda çalışma, tekrarlanan dozların veya uzun vadeli etkilerin etkilerini incelemiştir; bu, bilişsel güçlendiricileri düzenli olarak almanın genel maliyetlerini ve faydalarını çok daha açıklayıcı ve temsil edebilir.

Görünüşe göre bu ilaçlar okulda, üniversitede veya işte bir avantaj elde etmek ve uykudan yoksun veya jet gecikmeli olduğunda dikkat ve performansı sürdürmek için kullanılıyor. ABD'deki öğrencilerin yüzde beş ila yüzde 35'inin bunları kullandığı düşünülüyor. Ancak yazarlar, bunun buzdağının sadece görünen kısmı olabileceğini söylüyor.

Uzmanlar, "Mevcut bilişsel güçlendirici ilaçların geniş kapsamlı etkileri ve yan etkileri vardır ve öngörülebilir değildir" diye yazıyor. Ayrıca sağlıklı insanlar üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında neredeyse hiçbir şey bilmiyoruz. Sağlıklı ergenler ve genç yetişkinler arasında kullanım, bu ilaçların gelişen beyin üzerindeki etkilerine ilişkin bir güvenlik sorununu gündeme getiriyor. "

Fon verenleri ve politika yapıcıları, "sağlıklı yetişkinlerde farmakolojik bilişsel güçlendiricilerin etkililiğine ve zararlarına ilişkin artan bilgi açıkça en iyisi olduğu için, bu alanda sosyal ve etik açıdan sorumlu titiz bilimsel araştırmaları en iyi nasıl teşvik edeceklerini düşünmeye" davet ediyorlar. sağlık profesyonellerinin ve halkın. "

Bu ilaçların kullanımı önemli ölçüde artabilir ve "güvenilir kanıtlar, bu ilaçların riskleri ve yararları hakkında dengeli bir görüş için ve bunların kullanımına yönelik açık düzenleyici yönergeler belirlemek için çok önemlidir."

Yasal statüleri açısından, farmakolojik bilişsel güçlendiriciler genellikle tek bir sınıf olarak ele alınır. Ancak uzmanlar, "düzenlemenin duruma göre tartışılması gerektiğine" işaret ediyor.

Bilgi ve görüşler hekimler arasında büyük farklılıklar gösterdiğinden, “ulusal tıp kuruluşlarının tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarına faydalar, riskler, güvenlik ve potansiyel zorlama hakkında net bilgiler ve kılavuzlar sağlamaları ve sağlayıcıların bunların uygunluğunun farkında olmalarını sağlamaları gerektiğine inanıyorlar. "

Son olarak, "yasal yüksek satın alma (eğlence amaçlı kullanılan) gibi diğer durumlarda gösterildiği gibi İnternet üzerinden erişilebilirlik, büyüyen ancak tam olarak anlaşılmayan bir konudur."

Uzmanlar, bu ilaçların uzun vadeli risklerini ve faydalarını belirlemek ve beyin hasarı veya nöropsikiyatrik bozukluklarla ilişkili bozuklukları olan hastalar için yeni, daha etkili ilaçlar geliştirmeye devam etmek için acil eylemin gerekli olduğu sonucuna varmışlardır.

Referanslar

Sahakian, B. J. ve Morein-Zamir, S. Farmakolojik bilişsel geliştirme: nöropsikiyatrik bozuklukların tedavisi ve sağlıklı insanlar tarafından yaşam tarzı kullanımı. Lancet Psikiyatrisi, 1 Nisan 2015. The Lancet

Husain, M. ve Mehta, M.A. Sağlık ve hastalıkta ilaçlarla bilişsel güçlendirme. Bilişsel Bilimlerdeki Eğilimler, Ocak 2011 doi: 10.1016 / j.tics.2010.11.002. NCBI

Repantis, D. vd. Sağlıklı bireylerde nöro-geliştirme için Modafinil ve metilfenidat: Sistematik bir inceleme. Farmakolojik Araştırma, Eylül 2010 doi: 10.1016 / j.phrs.2010.04.002. NCBI