Yanlış Pozitif Mamografi Birçok Kadın İçin Gerçeğinden Daha Kötü

Pek çok kadın için, meme kanseri taramasında yanlış pozitif sonuç almak, kansere yakalanmaktan daha kötü olabilir - en azından onların akıl sağlığı söz konusu olduğunda.

Bu nedenle, doktorlar kadınları meme kanseri taramasının tehlikeleri ve faydaları hakkında daha fazla bilgi almaya çağırıyor.

BJS tarafından çevrimiçi olarak yayınlanan bir çalışma, British Journal of Surgery, mamografinin anormal olduğu ancak kanser olmadığı yanlış pozitif sonuçları olan hastaların, her şey netleştirilmeden önce meme kanserli kadınlara göre daha fazla teşhis prosedüründen geçmesi gerektiğini gösteriyor.

Hollanda'dan araştırmacılar, anormal mamogram sonuçları olan 385 kadınla konuştu - 152'sine daha sonra meme kanseri teşhisi kondu, ancak diğer 233'ü yanlış pozitif sonuçlara sahipti ve kanser olmadı.

Baş yazar Lideke van der Steeg, "Sağduyu bize meme kanserinin erken tespitinin iyi olduğunu ve çoğu tarama programının meme kanseri ölümlerini azaltmada başarılı olduğunu söylüyor" dedi.

“Bununla birlikte, bazı kadınlar erken teşhisin gerçekten faydasını görürken, diğerleri zarar ve gereksiz kaygı yaşıyor. Çalışmamızda yanlış pozitif alan kadınlar, özellikle anksiyeteye yatkınlarsa yaşam kalitelerinde önemli bir düşüş yaşadılar ve bunun etkileri en az bir yıl sürdü.

"Aslında, kaygılı olma eğilimi olan kadınlar, yanlış pozitif aldıklarında - ki bu, anormal mamogramların yüzde 60'ında olduğu tahmin ediliyor - gerçekte meme kanseri teşhisi konmuş olandan çok daha kötü oldu."

Beş yıllık bir süre içinde üç hastaneye devam eden anormal mamografisi olan kadınlar davet edildi. Yaşam kaliteleri (QoL) Dünya Sağlık Örgütü'nün Yaşam Kalitesini altı alanda (fiziksel sağlık, psikolojik sağlık, bağımsızlık seviyesi, sosyal ilişkiler, çevre ve maneviyat) değerlendiren Yaşam Kalitesi aracı 100 kullanılarak değerlendirildi.

Klinik veriler kadınların tıbbi kayıtlarından elde edildi ve ayrıca yaş, medeni durum, eğitim ve sosyoekonomik durum gibi demografik bilgileri sağlayan anketleri doldurmaları istendi.

Göğüs kanseri (BC) grubundaki kadınlar, yanlış pozitif (FP) grubundaki kadınlardan önemli ölçüde daha yaşlıydı - 60,2 yıl ve 57,3 yıl. Ayrıca FP grubundan daha büyük tümörlere sahipti - 17,4 mm'ye karşı 9,9 mm.

Yaşam kalitesi puanlarını etkileyen temel faktörler iki grup arasında farklılık gösterdi:

• Sürekli kaygı (anksiyete yaşama eğilimi), FP grubundaki YK puanındaki varyansın yüzde 55'ine kadar sorumluydu. Bu zirveye üç ayda ulaştı, ancak birinci ve 12. aylarda benzerdi (sırasıyla yüzde 43 ve yüzde 40).

• Durumluk kaygı (belirli bir duruma bağlı geçici anksiyete) BC grubundaki varyansın yüzde 46'sını açıkladı. Altı ayda zirve yaptı, ancak birinci ve 12. aylarda benzerdi (yüzde 32 ve yüzde 34).

• Durumluk anksiyete düzeyleri AP grubunda YK'yı anlamlı düzeyde etkilememiştir ve sürekli kaygı düzeyleri BC grubunda yaşam kalitesini etkilememiştir.

Nihai tanıya ulaşmak için FP grubunda biyopsiler de dahil olmak üzere önemli ölçüde daha fazla tanı prosedürüne ihtiyaç vardı. BC grubunun yalnızca yüzde 14'ü dört prosedür gerektirdi - diğer yüzde 86'sı üç gerektirdi - FP grubunun yüzde 32'si ise üçten fazlasını gerektirdi.

FP grubunun yüzde elli beşi ilk yıl polikliniğe geri döndü, bazıları sekiz kez.

Yazarlar, AP grubundaki kadınların yaşadıkları anksiyete ve düşük yaşam kalitesinin, tarama sonrası hatırlama ve sonraki teşhis prosedürleri nedeniyle ciddi olduğuna inanmaktadır.

Van der Steeg, "Bir tarama programına katılma kararı, potansiyel faydalar ve tehlikeler hakkında dengeli bilgi gerektirir" dedi.

“Kadınlar genellikle meme kanseri riskini abartıyorlar ve sağlık uzmanları ve devlet kurumları tarafından sağlanan materyaller genellikle taramanın olumlu yönlerine odaklanıyor ve her zaman objektif değil.

“Kadınlar, göğüs taraması davetini kabul edip etmeme konusunda seçim yapmalarına yardımcı olacak daha dengeli bilgileri hak ediyor. Bu sadece varsayılan faydaları kapsamamalı, aynı zamanda çalışmamızda bulunan artan anksiyete duyguları ve düşük yaşam kalitesi gibi yanlış pozitifin potansiyel yan etkilerini açıklamalıdır. "

Kaynak: Wiley-Blackwell